Ostrzeżenie dotyczące treści: samobójstwo
W Stanach Zjednoczonych, samobójstwo jest poważnym problemem zdrowia publicznego. Według tymczasowych danych z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) prawie 50 000 Amerykanów zmarł w wyniku samobójstwa w 2022 roku. Oznacza to wzrost o 2,6 procent w porównaniu z 2021 r. i nie uwzględnia milionów Amerykanów, którzy każdego roku poważnie myślą o samobójstwie.
Od około 20 lat krajowy wskaźnik samobójstw stale rośnie, z wyjątkiem lat 2019 i 2020, w których odnotowano spadki dwa lata z rzędu. Niestety, wygląda na to, że obecnie stawki „znowu rosną” – mówi dr Christine Yu Moutier, dyrektor ds. medycznych w Amerykańska Fundacja Zapobiegania Samobójstwom (AFSP), opowiada Przepływ. „A jeśli tymczasowe dane za rok 2022 się sprawdzą, może to być najwyższy w historii wskaźnik samobójstw od 40 lat”.
Większość zgonów samobójczych w USA ma miejsce wśród białych mężczyzn w średnim wieku, ale nie jest to jedyna grupa demograficzna dotknięta tą chorobą. Kobiety w wieku 30, 40 i 50 lat również doświadczają stosunkowo wysokiego wskaźnika samobójstw, a w ostatnich dziesięcioleciach liczba ta gwałtownie wzrosła. Ponieważ jednak ryzyko śmierci samobójczej jest dla nich mniejsze niż w przypadku ich rówieśników w tym samym wieku, o ich zmaganiach nie mówi się tak dużo. Moutier zauważa, że ryzyko samobójstwa i czynniki chroniące kobiety „nie są najlepiej zbadanym tematem”.
Z epidemią samotności w Ameryce pogorszenie, a liczba samobójstw może osiągnąć rekordową liczbę, czas rozpocząć ten dialog. Rozmowa o samobójstwie to nie tylko sposób na zmniejszenie piętna. Badania wskazuje że rozmowy te mogą faktycznie zmniejszyć liczbę myśli samobójczych w grupach ryzyka.
Przepływ rozmawiała z wieloma ekspertami w dziedzinie zdrowia psychicznego, aby lepiej zrozumieć samobójstwa wśród kobiet w średnim wieku. Oto wszystko, co musisz wiedzieć o wyjątkowych wyzwaniach stojących przed tą niedostatecznie omawianą grupą demograficzną, a także o strategiach zapobieganie samobójstwom.
Jakie są krajowe wskaźniki samobójstw wśród kobiet w średnim wieku?
Według danych CDC kobiety w średnim wieku mają niższy wskaźnik śmierci samobójczej niż ich rówieśnicy w tym samym wieku. Chociaż samobójstwo może wydawać się mniejszym problemem w tej grupie demograficznej, niekoniecznie jest to prawdą, jeśli przyjrzeć się trendom z roku na rok. Od 1999 r. stawki mają wzniósł sięzwłaszcza wśród białych kobiet.
W latach 2010–2017 wskaźniki samobójstw wśród kobiet w wieku od 30 do 49 lat w USA rosły praktycznie co roku. Wydaje się, że w ostatnich latach to się zmieniło, zauważa Moutier. Od 2020 r. wskaźnik dla tej grupy demograficznej wynosi obecnie 7,6 na 100 000 osób, w porównaniu z 8,8 w najwyższym punkcie w 2017 r.
Moutier nie jest zaskoczony, biorąc pod uwagę kontekst globalnej pandemii Covid-19. „W czasach kryzysu społeczności są tak przystosowane do radzenia sobie z nim, że co ciekawe, nawet w przypadku osób, u których występują czynniki ryzyka samobójstwa, w tych okresach ich odsetek spada” – wyjaśnia. „Ale problem często polega na tym, że później następuje odbicie”. W związku z tym Moutier jest zainteresowany tym, co ujawnią dane po pandemii.
Podziel dane dalej, biorąc pod uwagę rasę i pochodzenie etniczne, a wyłania się inna historia: biały kobiety w wieku od 30 do 49 lat są znacznie bardziej narażone na śmierć samobójczą niż kobiety rasy czarnej i kobiety z AAPI wiek. To stwierdzenie niezmiennie się sprawdza, zauważa Moutier. Chociaż nie da się wskazać jednego wyjaśnienia, twierdzi, że różnice kulturowe – w tym „obowiązujące normy połączenie i społeczność” w czarnych kościołach, salonach i dzielnicach – może być czynnikiem ochronnym.
Z drugiej strony, Osoby LGBTQ+ doświadczają zwiększonego wskaźnika myśli samobójczych. Sama queerowość nie jest powiązana ze zwiększonym ryzykiem samobójstwa; to raczej „doświadczenia przemocy i dyskryminacji strukturalnej” powodują psychiczne i emocjonalne udręki wśród osób LGBTQ+, mówi Moutier.
Ogólnie rzecz biorąc, „w czasie Covid-19 nastąpił spadek [liczby zgonów w wyniku samobójstwa], co jest zrozumiałe, a teraz widzimy, że zaczyna ponownie rosnąć” – dodaje dr Tia Dole, dyrektor 988 Lifeline Officer w Wibrujące zdrowie emocjonalne. „Więc kiedy ludzie pytają mnie: «Kogo się martwisz?» – wszystkimi, ponieważ nie sądzę, że istnieje ani jedna grupa, która nie odnotowałaby wzrostu”.
Czy istnieją jakieś wyjątkowe czynniki chroniące lub czynniki ryzyka samobójstwa w przypadku kobiet w średnim wieku?
Nie ma jednej przyczyny samobójstwa; istnieje jednak szereg cech, które zwiększają ryzyko u danej osoby. Te czynniki ryzyka same w sobie nie są w stanie przewidzieć próby samobójczej, ale nadal ważne jest, aby je rozpoznać. Pewne podłoże zdrowie psychiczne warunki – np depresja, choroba afektywna dwubiegunowa i zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych – to czynniki ryzyka samobójstwa, podobnie jak historia samobójstw w rodzinie lub historia traumy lub przemocy w życiu osobistym.
Czynniki społeczne i interpersonalne zazwyczaj również odgrywają rolę. Dole cytuje opinię naczelnego chirurga doradztwo w zakresie połączeń społecznościowych z maja, co zaalarmowało w związku z „pilnym problemem zdrowia publicznego” Ameryki, jakim jest samotność i izolacja. „Badania pokazują, że dorośli są bardziej niż kiedykolwiek oderwani od innych dorosłych, i to nie tylko od kobiet” – wyjaśnia. „Ale ludzie to zwierzęta juczne. Potrzebujemy innych ludzi, a im mniej czasu spędzamy z ludźmi, tym bardziej jesteśmy samotni.
Dla kobiet w średnim wieku, trudnych okoliczności życiowych – pomyśl rozwódutrata pracy lub problemy finansowe – mogą drastycznie odbić się na ich zdrowiu psychicznym, co w niektórych przypadkach może zwiększyć ryzyko samobójstwa. Wielu rodziców dzieci niepełnosprawnych również doświadcza zwiększonej izolacji, co może zwiększać ryzyko, mówi Dole.
Ponieważ wiele kobiet w wieku 30, a nawet 40 lat może zajść w ciążę, depresja poporodowa (PPD) to kolejny godny uwagi czynnik ryzyka – zdaniem Moutiera „bardzo, bardzo silny”. „Kiedy przyjrzeć się cyklowi życia kobiet i ich śmiertelności, widać duży wzrost liczby zgonów w okresie rozrodczym. To skutek samobójstwa i przedawkowania.”
W kręgach zajmujących się zapobieganiem samobójstwom uważa się, że przyjaźnie i powiązania społeczne są potężnymi czynnikami ochronnymi. Sposób, w jaki kobiety są socjalizowane, może je w tym wspierać: w USA „kobiety rzeczywiście gromadzą się, dzielą i ujawniają więcej” – mówi Moutier. „A wrażliwość wśród kobiet nie jest takim tabu jak wrażliwość wśród mężczyzn w związkach”.
Jednak PPD i inne zaburzenia psychiczne poporodowe są tak silne, że mogą zastąpić te czynniki ochronne. Podkreśla to znaczenie przyjęcia „wielostronnego podejścia” do zapobiegania samobójstwom, dodaje Moutier. „Są chwile, w których ktoś naprawdę potrzebuje natychmiastowej interwencji, wsparcia i leczenia”.
Oto ogólne znaki ostrzegawcze, na które należy zwrócić uwagę i jak sobie z nimi radzić
Samobójstwo nie jest nieuniknione dla nikogo, a eksperci uważają je za problem zdrowia publicznego, któremu można zasadniczo zapobiec. Część tej pracy polega na rozwiązywaniu problemów systemowych w infrastrukturze opieki zdrowotnej w naszym kraju. Dla 27,6 miliona Amerykanów, którzy nie mają ubezpieczenia zdrowotnegodostęp do niedrogiej opieki psychiatrycznej może być niemożliwy. Ponieważ samobójstwo jest tak silnie powiązane z niektórymi chorobami psychicznymi, taka opieka może uratować życie.
Na poziomie indywidualnym wszyscy powinniśmy znać typowe znaki ostrzegawcze. „Wypłata jest zazwyczaj najważniejszą wskazówką” – mówi Dole. Osoba, która poważnie myśli o samobójstwie, może izolować się lub zachowywać nietypowo w otoczeniu społecznym. Dramatyczne zmiany w zachowaniu, takie jak lekkomyślność lub rozdawanie swojego majątku, mogą również być wskaźnikiem.
Jeśli myślisz, że ktoś, kogo kochasz, poważnie rozważa samobójstwo, co powinieneś zrobić? Odpowiedź jest prosta, mówi Dole: Porozmawiaj z nimi. Skontaktuj się z ukochaną osobą, aby dowiedzieć się, co się dzieje, i postaraj się zachować przestrzeń na to, co czuje. „Jednym z głównych powodów, dla których ludzie nie mówią o swoich myślach samobójczych, jest obawa, że będą ciężarem dla innych osób” – wyjaśnia. Inicjując tę trudną rozmowę, wysyłasz odwrotny komunikat.
„Zaufaj swojemu przeczuciu” – dodaje Moutier – „i korzystaj ze swojego radaru społeczno-emocjonalnego”. Powszechnie panuje błędne przekonanie, że rozmowa z ukochaną osobą o samobójstwie zaszczepi tę myśl w jej głowie. „Aby to zrobić, nie musisz mieć żadnego szkolenia. Musisz po prostu być troskliwym przyjacielem lub współmałżonkiem, czy jakikolwiekkolwiek jest twój związek z tą osobą, aby rozpocząć bezpieczny i zachęcający dialog.
AFSP oferuje pomocną pomoc przewodnik internetowy do rozpoczęcia rozmowy. Jeśli potrzebujesz dalszych wskazówek, rozważ telefon pod numer 988 Linia ratunkowa dla samobójstw i kryzysów o 988. Lifeline to ogólnokrajowa sieć lokalnych ośrodków opieki kryzysowej, które zapewniają bezpłatne i poufne wsparcie osobom doświadczającym kryzysów psychicznych. Jest dostępny w USA 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu przez telefon, SMS-y i czat internetowy.
„Otrzymujemy wiele telefonów od bliskich” – mówi Dole. „Nie udzielamy rad, ale możemy udzielić wskazówek: «Gdzie mieszkasz?» Oto klinika” lub „Oto zasób online”. Nawet coaching ludzi poprzez rozmowę z ukochaną osobą może być niezwykle pomocny”.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, jest zagrożony samobójstwem, zadzwoń pod numer alarmowy 988 Linia ratunkowa dla samobójstw i kryzysów o 988. Jeśli jesteś młodą osobą LGBTQ i chcesz z kimś porozmawiać, zadzwoń Projekt Trevoracałodobowa infolinia kryzysowa dla młodzieży pod numerem 1-866-488-7386 i/lub Linia ratunkowa trans pod numerem 877-565-8860.
