Dla niektórych osób wizyta u lekarza w przypadku złego samopoczucia lub kontuzji jest rutynowym procesem, który kończy się postawieniem diagnozy i rozwiązaniem. Jednak dla społeczności marginalizowanych, w szczególności dla pacjentów rasy latynoskiej i rasy czarnej, uzyskanie potwierdzenia bólu i sprawiedliwego leczenia w gabinecie lekarskim nie jest gwarancją. Historycznie rzecz biorąc, jest to prawdą: lekarze z biegiem czasu zakorzenili w sobie uprzedzenia rasowe leczy czarnych pacjentów, wierząc, że są one bardziej tolerancyjne na ból w oparciu o szeroko rozpowszechnione przekonania, zgodnie z Dziennik Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego.
Dziennikarz, autor i adwokat Elaine Welteroth jest tutaj, aby odegrać rolę w zakłócaniu tego wszystkiego. Zaledwie kilka dni po urodzeniu syna w 2022 r. stwierdzono u niej liczne zakrzepy krwi – niebezpieczną chorobę zwaną zakrzepicą żył głębokich. W tym momencie wiedziała, że musi sama bronić się, aby mieć pewność, że jest bezpieczna, głównie ze względu na swoje doświadczenie z przewlekłą chorobą miednicy
Historia Welteroth o SPD była kontynuowana z poczuciem, że nie czuje się bezpieczna, próbując znaleźć odpowiedniego lekarza, który wyleczy jej bolesny stan i poprowadzi ją na drugą stronę porodu. „Odczułem skutki syndromu białego fartucha, kiedy jesteś zastraszany, poniżany i zwalniany przez autorytet w białym laboratorium płaszcz, z lekarzem, o którym, jak ci powiedziano, ma władzę nad twoim ciałem… Z biegiem czasu poczułem, że narasta nieufność” – Welteroth opowiada Przepływ. „Oddajesz swoją władzę, uciszasz się. Mówię głośno, a mimo to kurczę się w obecności lekarzy, którzy sprawiają, że czuję się niewiarygodnie mała”.
W rezultacie podjęła decyzję o wyjściu poza szpital w celu porodu (wyjaśnia, że nie jest przeciwna lekarzom, ale zrobiła to, co w tamtym momencie uważała za najbezpieczniejsze). „Czułem się, jakbym znalazł się na rozdrożu. Albo zrezygnowałem ze swojej mocy, poprzestałem na mniej, nawet jeśli wszystko w moim ciele mówiło mi, że to nie jest bezpieczne, albo wziąłem sprawy w swoje ręce” – mówi Welteroth. Zauważa, że była na tyle uprzywilejowana, że miała dla niej czas i dostęp do alternatywnych metod leczenia przewlekłego bólu, w tym u kręgarza, akupunkturzysty i zielarza, coś, co wielu Czarnych Amerykanów może nie.
Jej opowieść jest tylko jedną z wielu w Czarna społeczność. Nierówność bólu wpływa nie tylko na kryzys śmiertelności matek rasy czarnej. Ankiety ujawnione przez Stowarzyszenie Amerykańskich Szkół Medycznych wykazały, że duża liczba studentów medycyny nadal uważała, że czarni pacjenci są fizycznie grubsi skóry i że u 22 procent pacjentów rasy czarnej ryzyko wystąpienia bólu jest mniejsze niż u pacjentów rasy białej lek. Według badania czarnoskórzy pacjenci są również bardziej narażeni na poważniejszy i opóźniony rozpoznanie raka piersi lub raka szyjki macicy oraz mają mniejszy dostęp do leczenia. Badania 2020.
Właśnie dlatego Welteroth współpracuje z Projekt Advil Pain Equity, które wraz z BLKHLTH i Szkoła Medyczna Morehouse, pracują nad opracowaniem silniejszych procesów szkolenia studentów medycyny z mniejszą uprzedzeniami i zwiększeniem samoreprezentacji pacjentów. Poniżej przedstawiamy także kilka potencjalnych rozwiązań zwiększających świadomość i eliminujących nierówności bólowe.
Więcej kolorowych dostawców usług opieki zdrowotnej
Z biegiem czasu różnorodność w szkołach medycznych uległa poprawie. Jednak według danych Instytutu tylko 10 procent studentów medycyny to osoby rasy czarnej, a 12 procent identyfikuje się jako Latynosi. Stowarzyszenie Amerykańskich Szkół Medycznych. Jest jeszcze wiele do zrobienia, ponieważ większa liczba świadczeniodawców BIPOC posiada kompetencje kulturowe nawiązać kontakt z pacjentami, którzy mają podobne doświadczenie i doświadczenie w systemie medycznym jak ich.
Szkolenia antyrasistowskie w edukacji medycznej
W związku z tym należy udoskonalić szkolenia w szkołach medycznych, aby zapobiec przedostawaniu się wrodzonych uprzedzeń rasowych do leczenia. „W ciągu ostatnich kilku lat w szkołach medycznych toczyło się więcej rozmów na temat medyczne uprzedzenia i rasizm. A teraz osiągnięto punkt, w którym AAMC, Amerykańskie Stowarzyszenie Szkół Medycznych, rozwinęło kompetencje również dla szkół medycznych” – mówi Uche Blackstock, lekarz, lider myśli i mówca na temat uprzedzeń i rasizmu w medycynie i opiece zdrowotnej. „Nie są wymagane, ale istnieją kompetencje w zakresie równości zdrowia dla studentów, mieszkańców i praktykujących lekarzom o kompetencjach, które powinni być najlepiej przygotowani do zapewnienia godziwej opieki pacjentów.”
Lepszy dostęp do położnych, doul i rzeczników pacjentów
Istnieją dowody na to, że zwolennicy pacjentów, w tym doula, mogą poprawić wyniki zdrowotne: na przykład osoby, które to zrobiły podczas porodu stale otrzymywała wsparcie Douli, upewniając się, że pacjentka została wysłuchana i zaspokojono jej potrzeby, Spadek o 10 procent w stosowaniu leków przeciwbólowych. Doula i położne nie zawsze są dostosowane do Twojej sytuacji zdrowotnej i nie zawsze są dostępne w każdym miejscu. Doktor Blackstock zaleca przyprowadzanie zaufanego przyjaciela lub członka rodziny na zabiegi i wizyty zdrowotne, aby zamiast tego móc zabierać głos popieram ciebie. „Często nie czujesz się komfortowo i odczuwasz ból. Nie myślisz jasno. To naprawdę wspaniale mieć przy sobie kogoś, kto wspiera Cię samą swoją obecnością lub pomaga w zadawaniu pytań pytania do pracownika służby zdrowia, aby upewnić się, że otrzymujesz opiekę, na jaką zasługujesz” – powiedziała mówi.
Idąc do lekarza, wykonaj badanie jelit
Nie zawsze łatwo jest ustalić, kiedy można zaufać lekarzowi, który potraktuje priorytetowo Twój ból i Twoją opiekę. Według dr Blackstock po wizycie lub interakcji możesz przeprowadzić szybkie sprawdzenie jelit, aby dowiedzieć się, czy dana sytuacja medyczna jest dla Ciebie odpowiednia. „Odpowiedź jest dość prosta. Czy masz wrażenie, że jesteś słuchany? Wiem, że to brzmi prosto, ale jest to coś, co nie zdarza się w naszej służbie zdrowia” – mówi. „Chcesz mieć poczucie, że Twój pracownik służby zdrowia Cię słucha, a następnie reaguje na Twoje obawy. Na to naprawdę zasługuje każdy pacjent.”
