Odstawianie dziecka od piersi jest częścią naturalnego procesu karmienia piersią. To nie musi być czas nieszczęścia dla Ciebie i Twojego dziecka. Jeśli odbywa się to stopniowo i z miłością, odstawianie od piersi może być pozytywnym doświadczeniem zarówno dla Ciebie, jak i Twojego malucha.
Jak się odzwyczaić
Idealnie, Twoje dziecko będzie ssać, dopóki nie wyrośnie z potrzeby. Nazywa się to odstawianiem od piersi naturalnym lub kierowanym przez dziecko. Tak jak nie ustalasz arbitralnych ograniczeń dla innych obszarów rozwoju dziecka, takich jak decydowanie, kiedy dokładnie usiądzie, przewróci się, przeniesie do łóżeczka zamiast do łóżeczka itp. (zamiast tego wypatrujesz oznak, że jest gotowy przejść do następnego etapu rozwojowego), po prostu nie ma sensu ustalać arbitralnego limitu czasu, jak długo będziesz karmić swoje dziecko.
W rzeczywistości zaczynasz odstawiać dziecko od piersi, gdy po raz pierwszy zaoferujesz mu jedzenie inne niż mleko. Odstawianie od piersi powinno być procesem, a nie wydarzeniem. W zależności od tego, jak się do tego zabierzesz, odstawianie od piersi może być nagłe lub stopniowe i może zająć dni, tygodnie lub miesiące.
Jeśli to możliwe, należy zawsze unikać nagłego odstawiania od piersi ze względu na dobro swoje i dziecka. Jeśli nagle przestaniesz karmić piersią, twoje piersi zareagują obrzękiem i może rozwinąć się infekcja piersi lub ropień piersi. Poziom hormonów gwałtownie spada i może wystąpić depresja. Matki z historią depresji powinny szczególnie wziąć to pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o odstawieniu od piersi.
Nagłe wycofanie piersi może spowodować uraz emocjonalny u dziecka. Ponieważ karmienie piersią jest nie tylko źródłem pożywienia dla dziecka, ale także źródłem bezpieczeństwa i komfortu emocjonalnego, nagłe odebranie go może być bardzo niepokojące. Stopniowe odstawianie od piersi pozwala powoli zastępować inne rodzaje uwagi, aby zrekompensować utratę bliskości karmienia piersią.
Jeśli zostaniesz poproszona o nagłe odstawienie dziecka od piersi z powodów medycznych, musisz upewnić się, że nie ma innych opcji. Warto zasięgnąć drugiej opinii kogoś, kto ma wiedzę na temat karmienia piersią. W większości przypadków przekonasz się, że istnieją alternatywy. (Patrz artykuł pt Leki i karmienie piersią aby uzyskać więcej informacji.) Na przykład, jeśli przepisano Ci lek, który jest niezgodny z karmieniem piersią, poproś lekarza, aby sprawdził, czy można zastąpić inny, bezpieczniejszy lek.
Nawet jeśli musisz zażywać lek, który nie jest bezpieczny podczas karmienia piersią, masz możliwość tymczasowego odstawienia od piersi i wznowienia karmienia piersią od miejsca, w którym zostało przerwane. Wiąże się to z odciąganiem mleka w międzyczasie, abyś była gotowa do wznowienia karmienia piersią, a także aby uniknąć obrzęku. Pompa elektryczna klasy szpitalnej jest lepsza do tego celu niż ręczna lub mała pompa elektryczna.
Korzyści z przedłużonego karmienia piersią
Istnieje wiele, wiele korzyści z przedłużonego karmienia piersią i bardzo niewiele korzyści z wczesnego odstawiania od piersi. Nie oznacza to, że nawet jedno karmienie piersią nie ma wartości, ponieważ ma. Niezależnie od tego, czy karmisz piersią przez kilka dni, tygodni czy lat, karmienie piersią zapewnia zarówno Tobie, jak i Twojemu dziecku wiele ważnych korzyści — ale karmienie piersią przez rok lub dłużej przynosi najwięcej korzyści. Przedłużone karmienie piersią zdecydowanie nie jest normą w tym kraju — w Stanach Zjednoczonych mniej niż 20 procent dzieci nadal karmi piersią, gdy mają sześć miesięcy. Chociaż może ci być trudno wyobrazić sobie matkę w Indiach karmiącą trzylatka, tę samą matkę prawdopodobnie byłby zdumiony pomysłem odstawienia dziecka od piersi, gdy miał zaledwie kilka tygodni stary.
Jeśli zdecydujesz się na naturalne odstawienie od piersi, przygotuj się na wiele niechcianych porad. Zostaniesz poinformowana, że robisz to dla siebie, a nie dla dziecka (to śmieszne, ponieważ jest udowodnionym faktem, że absolutnie nie możesz zrobić pielęgniarki, jeśli ona nie chce). Zostaniesz poinformowany, że twoje dziecko stanie się dewiantem seksualnym (tak, założę się, jeśli wypełniłeś ankietę okazałoby się, że więzienia są po prostu pełne mężczyzn, którzy byli karmieni piersią, dopóki nie byli na to gotowi odzwyczaić… jasne…). Dowiesz się, że Twoje dziecko stanie się od Ciebie beznadziejnie zależne, a Ty będziesz za nim chodzić do Przedszkola, aby karmić w czasie odpoczynku (co ciekawe, doświadczenie i badania wykazały, że niemowlęta, które są karmione piersią, dopóki nie będą gotowe do odstawienia od piersi, są w rzeczywistości mniej zależne, ponieważ ich potrzeby w zakresie bezpieczeństwa zostały zaspokojone, niemowlęta). To naprawdę sprowadza się do podążania za instynktem matki — nikt nie zna tego małego osobnika lepiej niż ty i będziesz wiedział, kiedy będzie gotowy do odstawienia.
Istnieje wiele korzyści z przedłużonego karmienia piersią. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca karmienie piersią przynajmniej przez pierwszy rok życia dziecka.
- Twoje dziecko nadal korzysta z immunologicznych zalet ludzkiego mleka w czasie, gdy jest coraz bardziej narażone na infekcje. Dzieci karmione piersią są ogólnie zdrowsze.
- Kiedy jest zdenerwowany, zraniony, przestraszony lub chory, masz wbudowany sposób, aby go pocieszyć. Często chore dziecko akceptuje mleko matki, gdy odmawia innych pokarmów.
- Wiele korzyści medycznych płynących z karmienia piersią (na przykład mniejsze ryzyko zachorowania na raka u matki i dziecka) zależy od dawki — innymi słowy, im dłużej karmisz piersią, tym większy jest efekt ochronny.
- Mleko matki zapewnia ochronę dziecku, które ma alergię.
- Macierzyństwo malucha jest wystarczająco trudne — opieka pielęgniarska ułatwia opiekę nad nim i pocieszanie go. Nie ma lepszego sposobu na złagodzenie napadu złości lub uśpienie zepsutego dziecka niż karmienie piersią.
- Pielęgniarstwo zapewnia bliskość, bezpieczeństwo i stabilność w okresie szybkiego wzrostu i rozwoju.
- Pozwalając dziecku nadawać tempo odstawiania od piersi, oszczędzisz sobie nieprzyjemnego zadania odstawiania go od piersi, zanim będzie na to gotowe.
Powinno być oczywiste, że mam skłonność do odstawiania od piersi dziecka. To ma dla mnie sens na tak wielu poziomach. Jeśli ktoś mówi ci, że dzieci nie powinny być karmione piersią przez sześć miesięcy lub rok, spróbuj zapytać go „Dlaczego?” Oni będą trudno jest znaleźć sensowny powód, a tym bardziej taki, który można poprzeć jakimkolwiek doświadczeniem empirycznym dowód.
Nie oznacza to, że uważam, że opieka długoterminowa jest odpowiednia dla wszystkich. Kiedy odstawić od piersi jest bardzo indywidualną decyzją, a czasami wczesne odstawienie od piersi jest właściwą decyzją. Jeśli dziecko nie jest szczęśliwe i dobrze się rozwija, a matka jest tak zestresowana, że nie może się nim cieszyć, być może nadszedł czas, aby odstawić go od piersi. Większość dzieci całkiem dobrze radzi sobie z formułą, a karmienie piersią za wszelką cenę nie jest najważniejszą kwestią. Musisz także mieć świadomość, że karmienie przez kilka dni lub tygodni (lub nawet jedno karmienie piersią) nadal przynosi dziecku ważne korzyści. Pielęgniarstwo nigdy nie powinno być konkursem wytrzymałościowym.
Wytyczne dotyczące wczesnego odsadzania
Jeśli zdecydujesz, że wczesne odstawienie od piersi jest odpowiednie dla Ciebie i Twojego dziecka, oto kilka wskazówek, których należy przestrzegać:
- Staraj się robić to możliwie stopniowo. Wyeliminuj jedno karmienie każdego dnia przez kilka dni, aby umożliwić powolne zmniejszanie się laktacji. Po kilku tygodniach powinien przejść do karmienia piersią tylko kilka razy dziennie. Zwykle ostatnie karmienia to pierwsze rano, a ostatnie wieczorem. Jeśli nie spieszysz się zbytnio, możesz kontynuować te kilka karmienia przez kolejny tydzień lub dwa.
- Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka, aby dowiedzieć się, jakie mleko modyfikowane zaleca. Ponieważ dzieci nie są gotowe na mleko krowie, dopóki nie skończą roku, ważne jest, aby znaleźć odpowiednią mieszankę.
- Ponieważ małe dzieci mają silną potrzebę ssania, zaoferuj substytut (butelkę lub smoczek). Niektóre dzieci odnajdą swoje kciuki w tym okresie i niewiele można z tym zrobić w ten czy inny sposób. Posiadanie przyssawki do kciuka ma swoje zalety — te dzieci mają tendencję do samouspokajania się i często lepiej śpią i podróżują niż dzieci, które polegają na smoczkach.
- Ofiaruj dużo fizycznej bliskości w tym czasie. Istnieje tendencja do unikania przytulania, ponieważ dziecko kojarzy pozycję karmienia z karmieniem piersią, ale ważne jest, aby przytulić dziecko i uzyskać częsty kontakt skóra do skóry, nawet jeśli unikasz kołyski trzymać.
Jeśli decyzja zostanie pozostawiona im, większość dzieci będzie stopniowo odzwyczajać się od karmienia piersią, zaczynając od ograniczenia karmienia w czasie, gdy zaczną przyjmować pokarmy stałe. Fizycznie większość małych dzieci jest „gotowa” do odstawienia. Pielęgnowanie dziecka, które nie jest już niemowlęciem, odbywa się bardziej z troski o jego potrzeby psychiczne i emocjonalne niż żywieniowe. Istnieją jednak starsze dzieci, które przechodzą z okresu niemowlęcego do wieku niemowlęcego bez oznak gotowości do odstawienia od piersi.
Odstawienie starszego dziecka
Odstawienie od piersi starszego dziecka, które nie jest gotowe, może być prawdziwym wyzwaniem. Nie powinieneś czuć się winny, jeśli zdecydujesz się odstawić malucha od piersi, ponieważ tylko Ty wiesz, kiedy nadejdzie odpowiedni czas dla Ciebie i Twojej rodziny. Na przykład możesz ponownie zajść w ciążę i chociaż to samo w sobie nie jest powodem do odstawienia, twoje sutki mogą być tak obolałe, że zaciskasz zęby i nie cieszysz się karmieniem malucha AT WSZYSTKO. Może zacząć wyczuwać twoje uczucia urazy i być może czas się odzwyczaić.
Odstawienie starszego dziecka od piersi nie musi być traumatyczne, chociaż może nie być łatwe. Oto kilka porad:
- Jeśli to możliwe, poświęć kilka tygodni skoncentrowanego czasu i uwagi na proces odsadzania. Każde dziecko, które karmiło piersią przez rok lub dłużej, najwyraźniej bardzo to lubi i prawdopodobnie nie zrezygnuje z tego łatwo.
- Nie proponuj, ale nie odmawiaj. Pielęgnuj go tylko wtedy, gdy jest naprawdę nieugięty, ale nie oferuj opieki w innym czasie.
- Upewnij się, że oferujesz regularne posiłki, przekąski i napoje, aby zminimalizować głód i pragnienie. Pamiętaj też, że niemowlęta karmią z powodów innych niż głód, m.in. dla wygody, nudy i zasypiania.
- Spróbuj zmienić swoją codzienną rutynę, aby zminimalizować sytuacje, w których chce karmić piersią. Czy chce karmić piersią, kiedy się nudzi? Spróbuj odwrócić jego uwagę przekąską lub spacerem na zewnątrz. Czy zwykle kładziesz się z nim podczas drzemki? Zamiast tego spróbuj przeczytać mu książkę lub kołysać.
- Jeśli tata jest w pobliżu, zachęć go do aktywnego udziału w odstawieniu od piersi. Niech tata spróbuje uśpić go, jeśli obudzi się w nocy. Jeśli z samego rana ssie pierś, spróbuj pozwolić tacie wstać zamiast ciebie i nakarm go śniadaniem.
- Obserwuj jego preferencje i szanuj je. Jeśli naprawdę trudno jest mu zrezygnować z pierwszej rzeczy w porannym karmieniu piersią, możesz chcieć kontynuować to przez jakiś czas, zamiast zmuszać problem.
- Ze starszymi maluchami (dwa lata i więcej) możesz zacząć od ustalenia limitów karmienia piersią. Na przykład możesz powiedzieć „Będziemy karmić piersią, kiedy wrócimy do domu, ale nie w centrum handlowym”. Zastąp pielęgniarstwo na żądanie pielęgniarką w dogodnym dla siebie momencie.
- Skróć czas trwania danego karmienia. Powiedz „Wystarczy”. i delikatnie wyjmij pierś z ust.
Podsumowując: odstawianie od piersi to proces, który rozpoczyna się, gdy tylko wprowadzasz do diety dziecka inne pokarmy. (Przydaje się to, gdy ktoś pyta, czy już zacząłeś go odstawiać od piersi — możesz zgodnie z prawdą odpowiedzieć „tak”). Niemowlęta odstawiają się od piersi w różnym wieku, tak jak w różnym wieku wychodzą im zęby. Decyzja o odstawieniu dziecka od piersi należy do Ciebie, najlepiej w oparciu o oznaki gotowości rozwojowej. Karmienie piersią przynosi korzyści zarówno Tobie, jak i Twojemu dziecku, bez względu na to, jak długo karmisz piersią. Stopniowe odstawianie od piersi jest zawsze lepsze niż nagłe odstawianie od piersi, chociaż zdarzają się sytuacje, w których po prostu nie jest to możliwe.
Jeśli Ty i Twoje dziecko lubicie karmić piersią, a jedynym powodem odstawienia od piersi jest to, że jesteście pod presją inne osoby, które uważają, że powinieneś, musisz dalej szukać zewnętrznego wsparcia dla swojej decyzji o kontynuacji Pielęgniarstwo. Jeśli nie lubisz już pielęgniarstwa lub istnieją uzasadnione i pilne powody, dla których musisz odstawić od piersi, ty powinna to zrobić i czuć się dobrze z powodu czasu, w którym karmiłaś piersią, bez poczucia winy z powodu tego, co mogło się wydarzyć został.
Prywatnie: wykarmiłem sześcioro dzieci. Pierwsze trzy odstawiły się od piersi, zanim skończyły rok. Byłem wtedy liderem La Leche League, a wszyscy moi przyjaciele karmili swoje małe dzieci. Nie mogłam uwierzyć, że moje dzieci mi to robią — chciałam je pielęgnować, dopóki nie pójdą na studia, ale absolutnie nie było sposobu, by przekonać je do dalszego karmienia piersią. Nawet wstrzymywanie jedzenia nie działało. Moje doświadczenia z trójką kolejnych dzieci przypomniały mi stare powiedzenie „Uważaj, czego sobie życzysz”, ponieważ wszystkie chciały karmić piersią w wieku od 2,5 do 4,5 roku. Praktycznie musiałem je podważyć łomem. Zainteresowało mnie, że wszystkie wczesne odsadzone były ssące kciuk i trzymały koc, podczas gdy późne odsadzone nigdy nie były samouspokajające, ale używały piersi zarówno dla wygody, jak i odżywiania. Wszystkie były karmione piersią na żądanie od pierwszego dnia, więc mogę jedynie przypuszczać, że różnice indywidualne odpowiadały za różne doświadczenia związane z odstawieniem od piersi.
Z przyjemnością informuję, że cała szóstka okazała się normalna i dobrze przystosowana, więc ich radykalnie różne harmonogramy odsadzania najwyraźniej nie miały długoterminowego wpływu na ich rozwój. Tak się cieszę – mając szóstkę dzieci, mam mnóstwo innych powodów do poczucia winy.