Wraz ze wzrostem liczby matek karmiących piersią rośnie również liczba zażywanych narkotyków, zarówno legalnych, jak i rekreacyjnych. Oto, co musisz wiedzieć o narkotykach i ich wpływie na mleko matki.
Trzy rzeczy, które warto wiedzieć
Jako karmiąca matka powinnaś mieć świadomość, że są trzy rzeczy, które wiemy na pewno o lekach i mleku matki:
- Prawie wszystkie leki przenikają do mleka kobiecego.
- Prawie wszystkie leki pojawiają się w bardzo małych ilościach, zwykle mniej niż 1 procent dawki dla matki.
- Bardzo niewiele leków jest przeciwwskazanych dla matek karmiących.
Kwestia, które leki można bezpiecznie przyjmować w okresie laktacji, jest dość skomplikowana. Należy wziąć pod uwagę wiele czynników, takich jak:
Droga podania — Narkotyki mogą dostać się do twojego organizmu na kilka różnych sposobów: doustnie, dożylnie, domięśniowo, miejscowo lub przez inhalację. Do organizmu docierają leki miejscowe (kremy do skóry) oraz leki wziewne lub stosowane do oczu lub nosa mleko w mniejszych ilościach i wolniej niż innymi drogami i prawie zawsze są bezpieczne dla karmiących matki. Leki doustne potrzebują więcej czasu, aby dostać się do mleka niż drogą dożylną i domięśniową.
Jak często bierzesz lek — Leki przyjmowane od 30 do 60 minut przed karmieniem prawdopodobnie osiągną szczyt we krwi, gdy dziecko będzie karmione piersią.
Wiek i poziom dojrzałości Twojego dziecka — Częstotliwość i objętość karmień (dziecko, które karmi raz lub dwa razy dziennie, a resztę uzupełnia czasu, otrzyma mniej leku niż dziecko, które jest całkowicie karmione piersią i może ssać 10 do 12 razy dziennie dzień).
Rodzaj leku — W ciągu ostatniej dekady lub dwóch, wraz ze wzrostem wskaźników karmienia piersią, wzrosła również dokładność metod, których używamy do pomiaru leków w mleku kobiecym. To dobrze, ponieważ w pewnych sytuacjach, takich jak karmienie bardzo chorego wcześniaka, wiedza o tym, jakie leki pojawiają się nawet w bardzo małych ilościach, może być znacząca.
Wielu lekarzy boi się przepisać lek ze względu na konserwatywne podejście do podawania leków kobiecie w ciąży. Uważają, że jeśli lek może powodować wady wrodzone u kobiety w ciąży, to nie powinni podawać go kobiecie karmiącej. Różnica polega na tym, że podczas gdy łożysko umożliwia przenikanie leków do krwioobiegu rozwijającego się płodu, pierś stanowi bardzo skuteczną barierę dla w pełni rozwiniętego niemowlęcia.
Lekarze zwykle błądzą po stronie ostrożności i zalecają, aby matka odstawiała dziecko od piersi, zamiast badać i uspokajać dziecko. matce, że lek jest bezpieczny dla jej dziecka (podobnie jak większość leków), lub poszukać alternatywy, bezpieczniejszej leki. Powinnaś mieć świadomość, że PDR (Physician’s Desk Reference — zwany też biblią lekarza) zawiera bardzo mało informacji na temat karmienia piersią, i opiera swoje zalecenia na założeniu, że żaden lek nie powinien być przyjmowany przez matkę karmiącą, chyba że udowodniono, że jest całkowicie bezpieczny okoliczności.
Problem polega na tym, że praktycznie nie ma na świecie leku, w tym Tylenolu, o którym można powiedzieć, że jest całkowicie bezpieczny przez cały czas. Podejmując decyzję, który lek należy przyjąć, należy zawsze patrzeć na sytuację z perspektywy ryzyka i korzyści: Korzyści z karmienia piersią są znane i niepodważalne, dlatego lekarze powinni zalecać matce odstawienie od piersi tylko wtedy, gdy istnieje naukowa dokumentacja, że lek będzie dla niej szkodliwy Dziecko. Lekarz, który wierzy w wartość karmienia piersią, powinien poświęcić czas na zbadanie alternatywnych metod leczenia lub, jeśli konieczne jest karmienie piersią przerwane, zachęć matkę do dalszego odciągania mleka w celu utrzymania laktacji i jak najszybszego powrotu do karmienia piersią możliwy. Jeśli twój lekarz przepisał lek, który według niego jest niezgodny z karmieniem piersią, uzasadnione jest poproszenie o dokumentację i/lub leki alternatywne.
Ogólne wytyczne dotyczące przyjmowania leków w okresie karmienia piersią
- Przyjmuj leki tylko wtedy, gdy NAPRAWDĘ ich potrzebujesz. Jeśli to możliwe, rozważ alternatywne, nielekowe terapie.
- Jeśli masz wybór, opóźnij rozpoczęcie przyjmowania leku, dopóki dziecko nie będzie starsze. Lek, który może powodować problemy u noworodka, może być odpowiedni dla starszego, większego, bardziej dojrzałego niemowlęcia.
- Należy przyjmować najmniejszą możliwą dawkę przez możliwie najkrótszy czas.
- Dawki tak rozplanować, aby jak najmniejsza ilość dostała się do mleka (przyjmować zaraz po karmieniu, najlepiej nocnym, a nie tuż przed karmieniem).
- Uważaj na reakcje, takie jak senność, wysypka, biegunka, kolka itp. Chociaż reakcje są rzadkie, ważne jest, aby informować lekarza o wszelkich zmianach.
- Jeśli musisz zażyć lek, który jest przeciwwskazany, a nie ma żadnych alternatywnych rozwiązań, zaopatrz się w dobry laktator elektryczny, aby utrzymać laktację, jeśli musisz odstawić od piersi na dłużej niż dzień lub dwa. Twoje zapasy zwiększą się, gdy dziecko ponownie zacznie karmić piersią.
Oto kilka bardzo ogólnych informacji na temat leków, które są zwykle uważane za bezpieczne podczas karmienia piersią:
Jeśli lek jest powszechnie przepisywany niemowlętom, najczęściej można go bezpiecznie przyjmować podczas karmienia piersią, ponieważ dziecko na ogół otrzymuje znacznie mniejszą dawkę z mleka, niż gdyby przyjmowało je bezpośrednio. Przykładami są większość antybiotyków, takich jak amoksycylina.
Leki uważane za bezpieczne w czasie ciąży są zazwyczaj, z kilkoma wyjątkami, bezpieczne do przyjmowania podczas karmienia piersią.
Leki, które nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego (żołądka lub jelit) są zwykle bezpieczne. Wiele z tych leków jest wstrzykiwanych, takich jak heparyna, insulina, lidokaina lub inne miejscowe środki znieczulające. Szczepienia, takie jak szczepionki przeciw odrze, szczepionki przeciw grypie, testy na gruźlicę lub wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, nie są szkodliwe dla dziecka — nawet te z żywymi wirusami.
Większość leków przeciwpadaczkowych, przeciwnadciśnieniowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest bezpieczna w okresie laktacji. Leki przeciwdepresyjne i ich stosowanie przez matki karmiące są szeroko badane, ponieważ coraz więcej i więcej więcej kobiet leczy się obecnie z powodu depresji, która często pojawia się w okresie poporodowym. Niektóre badania sugerują, że jednoroczne niemowlęta matek z depresją mogą nie wykazywać normalnego rozwoju neurobehawioralnego. Dlatego ważne jest leczenie depresji, a także kontynuowanie karmienia piersią w trakcie leczenia, ponieważ jedną z wielu korzyści płynących z karmienia piersią jest jego pozytywny wpływ na rozwój neurologiczny.
Stosowanie leków przeciwdepresyjnych zwykle nie stanowi przeciwwskazania do karmienia piersią. Mamy więcej informacji na temat bezpieczeństwa niektórych leków niż innych. Obecnie najczęściej przepisywanymi lekami przeciwdepresyjnymi są SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego seretoniny), takie jak Paxil i Zoloft. Oba występują w mleku matki w bardzo małych ilościach. Zoloft jest preferowanym lekiem przeciwdepresyjnym dla matek karmiących piersią, ponieważ jest skuteczny dla wielu matek, a badania na dzieciach karmionych piersią pokazują, że ich poziom we krwi jest zwykle zbyt niski, aby można go było zmierzyć. Zwykle jest to pierwszy lek, który należy wypróbować.
Paxil jest zwykle uważany za bezpieczny dla matek karmiących. Wydaje się, że dostaje się do mleka w bardzo minimalnych ilościach. Prozac nie jest lekiem z wyboru, ponieważ ma dłuższy okres półtrwania i więcej pojawia się w mleku niż inne leki z grupy SSRI. Należy unikać stosowania prozacu u matki karmiącej wcześniaka lub noworodka, zwłaszcza jeśli przyjmowała ten lek w czasie ciąży. Leczenie prozakiem jest mniej prawdopodobne, aby powodować problemy, jeśli dziecko ma od czterech do sześciu miesięcy, ponieważ dziecko jest w stanie lepiej go wyeliminować, gdy jest starsze.
Czytaj więcej na następnej stronie!
