Od kłopotów w szkole po konflikty w domu – dzieci uwięzione w cyklu frustracji mogą cierpieć na AD/HD. Dr Warren Umansky i Barbara Steinberg Smalley szczegółowo wyjaśniają jedną z najbardziej źle rozumianych i błędnie diagnozowanych chorób oraz ujawnia swój przełomowy, domowy program pomocy dzieciom z AD/HD.
AD/HD: czym jest, a czym nie jest
Robert, trzecioklasista, przez większość dni chodzi do szkoły pieszo. Jego szkoła znajduje się nie więcej niż pięć minut drogi od domu, ale nawet jeśli Robert wychodzi punktualnie, często spóźnia się 30 minut.
Koledzy z klasy bardzo go nie lubią. Mówią, że jest apodyktyczny i twierdzą, że zawsze ich czepia. Robert ma również problemy w klasie. Większość czasu spędza pod biurkiem lub w jego pobliżu, zamiast siedzieć i pracować. Jego pismo odręczne jest niechlujne, jego praca jest niechlujna, a jego zadania często pozostają niedokończone. Ciągle coś gubi i wydaje się, że nie nadąża za klasą, kiedy czytają na głos. I rzadko kiedy ma odpowiednie materiały do wykonania danego zadania.
W domu Robert jest równie zdezorganizowany. Jego rodzice mówią, że jest wyjątkowo bałaganiarski i trzeba mu wielokrotnie przypominać o wykonywaniu prostych obowiązków. W sąsiedztwie Robert ma niewielu przyjaciół w swoim wieku. Kiedy się z nimi bawi, zwykle dochodzi do walki o dzielenie się, zranienie uczuć i tak dalej. W rezultacie Robert bawi się głównie z dziećmi starszymi lub młodszymi od siebie.
U Roberta niedawno zdiagnozowano zespół nadpobudliwości psychoruchowej (AD/HD) — i nie jest sam. Uważa się, że AD/HD dotyka obecnie od 3 do 5 procent dzieci w wieku szkolnym w Stanach Zjednoczonych. I chociaż wydaje się, że zaburzenie to pojawiło się znikąd, by stać się niemal epidemią w ciągu ostatniej dekady, nie jest niczym nowym.
W rzeczywistości AD/HD jest rozpoznawane od początku XX wieku i jest jednym z najszerzej zbadanych zaburzeń wieku dziecięcego. Jednak z biegiem lat — i aby odzwierciedlić rosnące postępy naukowców w koncepcji i teorii dotyczącej tego zaburzenia — AD/HD przyjęło wiele pseudonimów.
Na przykład w latach trzydziestych XX wieku dzieci, które wykazywały objawy podobne do AD/HD, opisywano jako mające „minimalne Uszkodzenie mózgu." W latach 60. etykieta ta została zmieniona na „Minimalna dysfunkcja mózgu” i uznano ją za względną rzadki. Jednak w latach siedemdziesiątych nazywano to „hiperkinezą” i uważano, że cierpi na to zaburzenie nawet 200 000 dzieci.
Pod koniec lat 80. ukuto termin ADHD, a dzieci dotknięte ADD sklasyfikowano jako mające ADD z nadpobudliwością lub bez. Obecna nazwa, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi — lub AD/HD — została po raz pierwszy użyta w 1994 roku.
Co to jest AD/HD?
Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne na nowo zdefiniowało AD/HD w 1994 roku, opisując trzy podtypy:
1. AD/HD Przeważnie nieuważny. Jill, lat 11, pasuje do tej kategorii. Choć bystra i inteligentna, ma problemy ze zwracaniem uwagi na szczegóły, w wyniku czego ma tendencję do popełniania nieostrożnych błędów podczas odrabiania lekcji i prac domowych. Jej nauczyciele często upominają Jill za patrzenie przez okno zamiast słuchać wskazówek. Ale Jill nie może nic na to poradzić. Śpiew ptaka na zewnątrz odwraca jej uwagę od problemu matematycznego, który ma przed sobą.
2. AD/HD z przewagą nadpobudliwości-impulsywności. Ośmioletni Sam należy do tego podtypu. Zawsze stuka ołówkiem, wierci się na krześle lub w inny sposób wierci się w klasie. Jego nauczyciele często wysyłają do domu notatki, mówiąc: „Sam nie może siedzieć ani siedzieć cicho i często wyrywa odpowiedzi, zamiast czekać na wezwanie”. Na w domu, kiedy przychodzą przyjaciele, Sam ma problem z czekaniem na swoją kolej podczas grania w gry i ciągle przeszkadza mamie, gdy jest w telefon.
3. Typ łączony AD/HD. Dziecko, które należy do tej kategorii, jest nieuważne, a także nadpobudliwe i impulsywne — jak Robert, o którym czytałeś wcześniej. Jednym z powodów, dla których Robert często spóźnia się do szkoły — nawet jeśli wychodzi punktualnie — jest to, że może zauważyć po drodze żabę i zdecydować się na chwilę za nią pogonić. Gdy jest w szkole, jego nauczyciel kilka razy dziennie woła Roberta po imieniu, ponieważ często siedzi pod biurkiem lub w jego pobliżu, zamiast siedzieć w pracy. Robert rzadko kończy swoje zadania w klasie, ponieważ wydaje się, że nie może skupić uwagi wystarczająco długo, aby je ukończyć. A kiedy jego klasa czyta na głos, ma problem z nadążeniem za nimi, ponieważ jego myśli błądzą. W domu jego rodzice mówią, że Robert to trąba powietrzna. Rzadko siedzi spokojnie, nawet podczas jedzenia. Jego rodzice muszą również wielokrotnie przypominać mu, aby wykonywał swoje obowiązki i koncentrował się na odrabianiu lekcji.
Kiedyś ludzie myśleli, że AD/HD jest wynikiem jakiegoś rodzaju uszkodzenia mózgu, ale teraz naukowcy wiedzą, że to nieprawda. To prawda, że dokładne przyczyny tego zaburzenia pozostają tajemnicą; niemniej jednak najnowocześniejsze badania z wykorzystaniem skomputeryzowanej technologii obrazowania i innych zaawansowanych metod diagnostycznych narzędzia ujawniają fascynujące wskazówki, dlaczego mózgi niektórych młodych ludzi mają skłonność do AD/HD, podczas gdy inne nie.
Dowody naukowe sugerują, że poziom aktywności neurologicznej jest zupełnie inny w niektórych częściach mózgu u osób z AD/HD w porównaniu z osobami bez tego zaburzenia. Stwierdzono również różnice w wielkości różnych części mózgu. Co więcej, przynajmniej w niektórych przypadkach AD/HD, te różnice w ośrodkowym układzie nerwowym wydają się mieć element dziedziczny.
Niektórzy badacze opisali AD/HD jako zaburzenie hamowania. Oznacza to, że dzieci nie są w stanie zahamować bezużytecznych ruchów, nie mogą kontrolować swojej rozproszenia i nieuwagi oraz nie mogą przezwyciężyć swojej skłonności do marzeń na jawie. To właśnie ta teoria hamowania stawia AD/HD w rodzinie z pewnymi innymi zaburzeniami, takimi jak depresja, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne i tiki.
Co to nie jest
AD/HD jest zaburzeniem biologicznym, a nie emocjonalnym, chociaż może powodować problemy emocjonalne u ofiar w domu, w szkole iw kontaktach towarzyskich. AD/HD nie jest również trudnością w uczeniu się, chociaż wiele dzieci z AD/HD również ma trudności w uczeniu się. AD/HD nie jest również spowodowane złymi rodzicami lub nieodpowiednimi nauczycielami, chociaż zdezorganizowane życie domowe i środowisko szkolne mogą pogorszyć objawy.
Niektórzy podejrzewają, że winowajcą jest dieta, ale szeroko zakrojone badania dowodzą, że zbyt dużo cukru, aspartam (marka: NutraSweet), dodatki do żywności, barwniki spożywcze i alergie pokarmowe nie powodują AD/HD, albo. Ani oglądanie zbyt dużej ilości telewizji czy granie w zbyt wiele gier komputerowych lub wideo, chociaż może to odzwierciedlać środowisku, w którym brakuje dobrego nadzoru i które może sprzyjać rozwojowi cech podobnych do AD/HD u dziecka.
Prawdą jest, że wiele dzieci z AD/HD cierpi również na inne schorzenia, w tym depresję, lęki, moczenie nocne i tiki. A dla sfrustrowanego rodzica i nieszczęśliwego dziecka, ustalenie, które objawy mają podłoże biologiczne, a które są wyuczonym zachowaniem, które można lub nie można kontrolować i które są na tyle poważne, że przeszkadzają dziecku w osiągnięciu sukcesu, są znaczące dylemat.
Oczywiście nie wszyscy młodzi ludzie, którzy zachowują się niewłaściwie, mają problemy ze skupieniem uwagi w szkole lub mają trudności z nawiązywaniem przyjaźni, mają AD/HD. W rzeczywistości wiele problemów fizycznych, emocjonalnych i sytuacyjnych może udawać AD/HD. Dlatego konieczne jest, aby dziecko zostało odpowiednio zdiagnozowane przed rozpoczęciem leczenia.
Diagnoza
Jak postawić diagnozę AD/HD, gdy nie trzeba szukać wirusów ani bakterii, nie trzeba robić zdjęć rentgenowskich ani przeprowadzać badań krwi? Zwykle wymaga to wkładu zespołu profesjonalistów — oraz rodziców dziecka.
Po pierwsze, lekarz przeprowadza dokładne badanie fizykalne – które często obejmuje testy neurologiczne – aby orzec wszelkie fizyczne przyczyny (takie jak problemy ze wzrokiem lub utrata słuchu) trudności, z jakimi boryka się dziecko doświadczać. Wiele problemów fizycznych i medycznych, takich jak dysfunkcja tarczycy, może powodować zachowania naśladujące AD/HD.
Po wykluczeniu przyczyn fizycznych można skonsultować się z psychologiem. Może rozpocząć od zebrania obszernej historii od rodziców dziecka i konsultacji z nauczycielami dziecka. Oprócz zadawania pytań o poziom osiągnięć dziecka, a także funkcjonowanie społeczne i emocjonalne, psycholog szuka oznak kryzysów rodzinnych (śmierć, utrata pracy, rozwód, niedawna przeprowadzka), które mogą wywołać problemy behawioralne, które można pomylić z AD/HD.
Zbieranie informacji od nauczycieli i innych opiekunów jest równie istotne, jak objawy, które pojawiają się tylko w w szkole lub w domu może wskazywać, że problemem nie jest AD/HD, ale coś związanego z konkretem ustawienie.
Zachowanie w klasie iw domu jest najczęściej oceniane za pomocą list kontrolnych. Te listy kontrolne pozwalają profesjonalistom lepiej zrozumieć typowe zachowanie dziecka — zwłaszcza zachowanie, które może nie być oczywiste z obserwacji. Przedstawiono dwie różne listy kontrolne. Jeden wymienia problematyczne zachowania, a drugi pozytywne zachowania. Istnieje wiele powszechnie używanych list kontrolnych dla rodziców i nauczycieli, które zawierają jeden lub oba te formaty.
Naturalnie dokumentowanie zachowania dziecka w różnych środowiskach jest ważną częścią procesu diagnostycznego. W rzeczywistości, aby postawić prawidłową diagnozę, dziecko musi wykazywać objawy w co najmniej dwóch różnych sytuacjach. Dlatego psycholog będzie często obserwował dziecko w szkole w ramach procesu zbierania danych.
Czego więc psycholog szuka w środowisku szkolnym? Szereg cech, które mogą wspierać diagnozę AD/HD, a także pomysły, które pomogą dziecku poprawić jego wyniki w klasie. Na przykład psycholog może zauważyć, w jaki sposób ustawienie fotelika dla dziecka przyczynia się do rozpraszania uwagi i jak to się dzieje wpływa na jego zdolność do przepisywania materiału z tablicy lub korzystania z pomocy innego dziecka lub nauczania personel.
Psycholog prawdopodobnie zaobserwuje, ile czasu dziecko poświęca na przydzieloną mu pracę w porównaniu z ilością czasu spędzonego na marzeniach lub pracy nad innymi, nieprzypisanymi zadaniami. Może zaobserwować, jak dziecko dogaduje się z rówieśnikami, a także z jakimi typami dzieci dogaduje się najlepiej lub najgorzej.
Psycholog prawdopodobnie będzie monitorował, jak skutecznie dziecko zwraca uwagę i wykonuje samodzielną pracę, i porównuje to z wynikami w dyskusjach klasowych lub w małych grupach. Zauważy również częstotliwość i intensywność problematycznych zachowań dziecka – oraz sposób, w jaki nauczyciel reaguje na dziecko.
Problem polega na tym, że dziecko z AD/HD może wykazywać różne zachowania w różnych warunkach, o różnych porach dnia, z różnymi ludźmi i przy różnych poziomach wyzwań. Dlatego oparcie się na relacji jednego obserwatora lub formułowanie wrażenia o dziecku na podstawie odosobnionej obserwacji może dać jedynie wąskie spojrzenie na problem dziecka. Aby diagnoza była trafna, ważne jest porównanie i porównanie wyników dziecka w różnych warunkach oraz przeanalizowanie obserwacji różnych osób. Z tego powodu psycholog może obserwować dziecko kilka razy, w różne dni.
Czy proces diagnostyczny może posunąć się naprzód bez udziału psychologa? Tak, może. Ale jakiś profesjonalista musi przejąć inicjatywę w gromadzeniu informacji i dokumentacji, aby pomóc lekarzowi postawić diagnozę oraz pomóc rodzicom i nauczycielom odpowiedzieć na potrzeby dziecka. Partnerem zawodowym rodziców może być psycholog prywatny lub szkolny, inny psychiatra profesjonalista, wspierający nauczyciel lub administrator szkoły, a nawet przyjaciel, który podróżował tak samo ścieżka.
Oceniając dziecko pod kątem AD/HD, profesjonaliści opierają się na profilu cech, które zwykle odróżniają dzieci, które mogą mieć AD/HD od tych, które ich nie mają. Profil ten jest następnie porównywany z listą kryteriów w celu postawienia oficjalnej diagnozy.
Definiowanie AD/HD
Oto szczegóły dotyczące trzech podtypów AD/HD:
AD/HD Przeważnie nieuważny
Rozpoznanie tego podtypu AD/HD wymaga obecności co najmniej sześciu z poniższych objawów przez co najmniej sześć miesięcy; muszą zakłócać normalne funkcjonowanie w zakresie umiejętności społecznych, akademickich i zawodowych; muszą być obecni w co najmniej dwóch różnych miejscach; oraz muszą być niezgodne z poziomem rozwoju dziecka:
1. Często nie zwraca szczególnej uwagi na szczegóły lub popełnia beztroskie błędy w pracy szkolnej, pracy lub innych czynnościach.
2. Często ma trudności z utrzymaniem uwagi podczas wykonywania zadań lub zabaw.
3. Często wydaje się, że nie słucha tego, co się do niego mówi.
4. Często nie postępuje zgodnie z instrukcjami i nie kończy pracy w szkole, obowiązkach domowych lub obowiązkach w miejscu pracy (nie z powodu zachowania opozycyjnego lub niezrozumienia wskazówek).
5. Często ma trudności z organizacją zadań i czynności.
6. Często unika, wyraża niechęć lub ma trudności z zaangażowaniem się w zadania wymagające ciągłego wysiłku umysłowego, takie jak praca szkolna lub praca domowa.
7. Często gubi rzeczy niezbędne do wykonywania zadań lub czynności (takie jak zadania szkolne, ołówki, książki, narzędzia lub zabawki).
8. Często łatwo rozprasza się pod wpływem zewnętrznych bodźców.
9. Często zapominalski w codziennych czynnościach.
AD/HD z przewagą nadpobudliwości-impulsywności
To, co kiedyś nazywano ADD z nadpobudliwością, zostało przemianowane na AD/HD z przewagą nadpobudliwości i impulsywności. Aby postawić diagnozę tego stanu, przynajmniej niektóre z poniższych objawów muszą być obecne przed siódmym rokiem życia; co najmniej sześć z objawów musi występować od co najmniej sześciu miesięcy; muszą zakłócać normalne funkcjonowanie w zakresie umiejętności akademickich, społecznych i akademickich; muszą występować w dwóch lub więcej ustawieniach; oraz muszą być niezgodne z poziomem rozwoju dziecka:
Nadpobudliwość
1. Często wierci się rękami lub stopami lub wierci się na siedzeniu.
2. Opuszcza miejsce w klasie lub w innych sytuacjach, w których oczekuje się pozostania na miejscu.
3. Często biega w kółko lub nadmiernie się wspina w sytuacjach, w których jest to niewłaściwe (u nastolatków lub dorosłych może być ograniczone do subiektywnego uczucia niepokoju).
4. Często ma trudności z cichą zabawą lub uczestnictwem w zajęciach rekreacyjnych.
5. Zawsze jest „w ruchu” lub zachowuje się tak, jakby „napędzany silnikiem”.
6. Często mówi przesadnie.
Impulsywność
7. Często wyrzuca odpowiedzi na pytania, zanim pytania zostaną zakończone.
8. Często ma trudności z czekaniem w kolejce lub kolejką w grach lub sytuacjach grupowych.
9. Często przerywa lub przeszkadza innym (na przykład wtrąca się w rozmowy lub gry innych osób).
Typ łączony AD/HD
Rozpoznanie tego mieszanego podtypu AD/HD wymaga, aby dziecko spełniało kryteria zarówno dla podtypu nieuważnego, jak i nadpobudliwego-impulsywnego. Co więcej, przynajmniej część objawów musiała wystąpić przed siódmym rokiem życia; muszą pojawiać się w co najmniej dwóch różnych miejscach (w szkole, w domu, w miejscach rekreacyjnych lub towarzyskich); muszą wyraźnie utrudniać funkcjonowanie społeczne i akademickie; i nie mogą być spowodowane innymi określonymi zaburzeniami rozwojowymi lub psychicznymi.
Jeśli jesteś rodzicem, ważne jest, abyś był dobrze przygotowany do dokumentowania zachowań swojego dziecka, abyś mógł opisz jego zachowanie i zachowanie w różnych sytuacjach, a także rozważ inne czynniki, które mogą powodować, że Twoje dziecko zachowuje się tak, jak powinno on robi. Specjaliści wykorzystają wymienione powyżej objawy – wraz z innymi informacjami z badań fizykalnych i raportów od nauczycieli oraz zaobserwowanego zachowania – w celu ustalenia, czy Twoje dziecko ma AD/HD.
Co jest normalne, a co nie
Wszystkie dzieci są czasami nadmiernie aktywne. Wiele z nich ma również krótki czas skupienia uwagi i może działać bez zastanowienia. Jednak kilka czynników odróżnia młodych ludzi z AD/HD od tych, którzy nie mają tego problemu.
Po pierwsze, prawdą jest, że wiele z tych wzorców zachowań ma charakter rozwojowy. Innymi słowy, pojawiają się u dzieci w pewnym wieku, ale dzieci zazwyczaj z nich wyrastają. Jednak u dzieci z AD/HD utrzymuje się wiele takich wzorców zachowań. Ci młodzieńcy albo nie wyrastają z zachowania, albo zachowanie znika na jakiś czas, a potem powraca.
Po drugie, dzieci z AD/HD często wykazują więcej takich zachowań niż dzieci bez tego zaburzenia. Na przykład podczas wczesnych lat typowego dziecka większość rodziców ma do czynienia z kilkoma z tych wzorców zachowań. Ale rodzice dzieci z AD/HD mają do czynienia z takimi zachowaniami znacznie częściej i przez znacznie dłuższy okres czasu.
Wreszcie, rodzice mogą zwykle kontrolować większość niepożądanych zachowań u dzieci, które nie mają AD/HD, stosując dobre strategie zarządzania zachowaniem. Jednak młodzi ludzie z AD/HD zwykle nie reagują na większość strategii zarządzania zachowaniem lub wykazują dużą niekonsekwencję w swoich reakcjach. Na przykład ostra nagana, przerwa lub ograniczenie mogą wystarczyć, aby większość dzieci została przekonana do wyprostowania się. Ale te podejścia prawdopodobnie nie będą miały długotrwałego wpływu na dziecko z AD/HD.
Opis dziecka z AD/HD
Dzieci z AD/HD nie są takie same. Niektóre cechy mogą wykazywać często, inne rzadziej lub wcale. Jednak lepsze zrozumienie, jakie zachowania mogą być konsekwencją AD/HD, może pomóc rodzicom lepiej zrozumieć swoje dziecko i zmniejszyć frustrację z powodu jego zachowania. Odchodząc nieco od przedstawionej wcześniej listy specyficznych objawów, rozważmy te opisy, które charakteryzują rodzaje zachowań, które najczęściej obserwuje się u dzieci z AD/HD:
Wierci się, wierci lub wydaje się niespokojny
Dzieci z AD/HD są często opisywane jako „zawsze w ruchu”. W klasie stukają palcami u nóg lub ciągle bawią się innymi przedmiotami na biurkach lub w nich. Mogą żuć kołnierz lub gryźć ołówki. W domu podczas posiłku mogą bawić się sztućcami lub jedzeniem. Dzieci z AD/HD często demonstrują również nowe i kreatywne sposoby siedzenia na krześle: na nogach, z nogami opartymi o biurko lub stół lub półstojące i półsiedzące.
Ma trudności z utrzymaniem pozycji siedzącej
Nauczyciele zgłaszają, że dzieci z AD/HD często nie siadają na swoich miejscach z różnych powodów. Potrzebują napić się wody. Muszą naostrzyć ołówek. Muszą iść do łazienki. W rzeczywistości nauczyciele zgadzają się, że nie jest niczym niezwykłym znaleźć dziecko z AD/HD błąkające się po klasie bez wyraźnego powodu.
W domu młodzieniec z AD/HD zwykle je w ruchu, ponieważ ma trudności z utrzymaniem pozycji siedzącej przez cały posiłek. Cierpi również czas pracy domowej, ponieważ dziecko nie jest w stanie usiedzieć wystarczająco długo, aby wykonać swoje zadania. A jeśli chodzi o czerpanie przyjemności z zajęć, które wymagają od uczestników siedzenia przez dowolny czas — takich jak koncerty, wykłady i nabożeństwa w kościele czy synagodze — rodzice często godzą się z faktem, że nie mogą zabrać dziecka przed siebie. Jeśli tak, spędzają zbyt dużo czasu przypominając mu, aby siedział i zachowywał się cicho.
Łatwo się rozprasza
Dzieci z AD/HD bardzo łatwo tracą koncentrację, jeśli wokół nich słychać dźwięki lub ruch. W związku z tym w szkole mają trudności ze skupieniem się na samodzielnej pracy w ławce, jeśli na przykład w pobliżu znajduje się grupa czytelnicza hałasuje, szkolna myszoskoczka ćwiczy, albo dziecko siedzące obok nosi zegarek z głośnym tykaniem hałas. To dlatego, że wielu młodych ludzi z AD/HD po prostu nie jest w stanie zignorować takich rozpraszaczy uwagi.
Praca domowa staje się obowiązkiem również wtedy, gdy w pobliskim pokoju włączony jest telewizor lub wieża stereo albo gdy ludzie wchodzą i wychodzą w pobliżu miejsca odrabiania lekcji. Jednak, co dziwne, dzieci z AD/HD mogą wydawać się bardziej wolne od zakłóceń podczas grania w gry wideo lub oglądania telewizji. Jest to prawdopodobnie spowodowane wielozmysłowym charakterem (dźwięk, kolor i ciągłe działanie) tych czynności. W konsekwencji zdolność zwracania uwagi na te czynności nie jest wystarczająca do wykluczenia rozpoznania AD/HD.
Ma trudności z czekaniem na swoją kolej
Wiele dzieci z AD/HD nie potrafi czekać w kolejce tak dobrze, jak inne dzieci w tym samym wieku. Niektórzy mogą próbować przedrzeć się na początek kolejki. Inne wiercą się lub ciągle dotykają innych dzieci lub przedmiotów, czekając na swoją kolej, lub mogą wirować lub tańczyć w kolejce.
Wymyka odpowiedzi
Dzieci z AD/HD byłyby idealnymi uczestnikami teleturniejów i mogą wyróżniać się w ćwiczeniach w klasie, w których nagradzane są szybkie odpowiedzi. Jednak w zorganizowanych warunkach klasowych dzieci te często wyróżniają się jako niecierpliwe i niechętne do współpracy. Niezdolne do zebrania samodyscypliny potrzebnej do wstrzymania się z odpowiedzią, dopóki nie zostaną wezwane, dzieci z AD/HD wykrzykną odpowiedź, gdy tylko pomyślą, że ją znają.
Co więcej, w niektórych przypadkach ich komentarze mogą być zupełnie niezwiązane z konkretną klasą lub dyskusją. Dzieje się tak prawdopodobnie z powodu skojarzeń, jakie dziecko tworzy w odpowiedzi na pytanie. Na przykład pytanie „Jaka jest stolica Montany?” może sprawić, że dziecko pomyśli o zeszłorocznej rodzinnej wycieczce do Montany, lądowanie samolotu w Helenie (stolicy), wycieczka konna w Yellowstone i strażnik parku, z którym zatrzymali się, żeby porozmawiać Do. Kiedy dziecko odpowiada „strażnik parku”, nauczyciel nie może wiedzieć, że to dziecko odpowiedź wypływa z posiadania odpowiedzi, chociaż jej myśli przyspieszyły tuż obok właściwego odpowiedź.
Ma trudności z podążaniem za wskazówkami
Dzieci z AD/HD zwykle radzą sobie lepiej, gdy mają do czynienia z jednym zestawem instrukcji. W rzeczywistości wiele osób całkowicie się gubi, gdy otrzymuje kilka instrukcji jednocześnie. Powiedzmy, że rodzic każe dziecku założyć piżamę, umyć zęby i wrócić na „pocałunek na dobranoc”. Pięć minut później tzw dziecko błąka się bez celu lub jest zajęte swoim pokojem, bawiąc się odtwarzaczem CD, nawet nie zaczynając robić tego, co było powiedział.
Ten sam schemat występuje w szkole. Kiedy uczniowie otrzymują wiele wskazówek dotyczących kilku arkuszy jednocześnie, dziecko z AD/HD może to zrobić pamiętaj instrukcje do pierwszego arkusza, ale nie pamiętaj innych lub pamiętaj instrukcje do ostatniego arkusz roboczy. W rezultacie dzieci te często wydają się nie mieć kontaktu z tym, co dzieje się w klasie. Mają też trudności z zapamiętaniem, co mają zrobić w ramach pracy domowej lub jakie książki zabrać do domu. Nawet jeśli zapisują zadania, informacje mogą być często zniekształcone lub błędne.
Ma trudności z utrzymaniem uwagi
Klasycznym objawem AD/HD jest liczba niekompletnych prac, które dziecko przynosi ze szkoły. Dzieci z AD/HD mają trudności z wykonywaniem zadań, a wygląd ich prac jest zwykle dobrym wskaźnikiem zaburzenia. Mogą rozwiązać kilka pierwszych problemów na stronie, ale pozostała część strony jest pusta. Lub ich dokumenty będą wyglądać tak, jakby pospieszyli z pracą, próbując skończyć wszystko bez względu na jakość lub poprawność.
Z drugiej strony, niektóre dzieci z AD/HD są tak skrupulatne, że mogą wykonywać swoją pracę w kółko, aż będzie idealna. Ale ten dodatkowy czas poświęcony na doskonalenie często uniemożliwia im wykonanie innych ważnych zadań z listy rzeczy do zrobienia.
Przeskakuje z jednego niedokończonego zadania do drugiego
Rodzice dzieci z AD/HD często opisują swoje dzieci jako mające trudności z zabawą lub jako przechodzenie od jednej zabawy do drugiej bez poświęcania większej uwagi którejkolwiek z nich ich. Nauczyciele zgadzają się. Opisują uczniów z AD/HD jako bardzo impulsywnych w ośrodkach edukacyjnych i skłonnych do przerwania pracy nad projektem przed jego zakończeniem. Co więcej, dzieci te często zostawiają ślady swoich zajęć wokół biurka, klasy lub domu.
Gra głośno
Nawet po ostrzeżeniu, by się uspokoić, dzieci z AD/HD mają trudności z utrzymaniem spokoju. Łatwo je również podniecić przez inne dzieci. Ogólna zasada jest taka, że im głośniejsze i bardziej ruchliwe otoczenie, tym głośniejsze i bardziej ruchliwe będzie dziecko. W rzeczywistości wielu rodziców z jednym dzieckiem, którzy mieszkają w stosunkowo cichym domu, często ma trudności czasu wierząc, że ich dziecko z AD/HD jest tak ruchliwe i głośne w klasie, jak mówi nauczyciel Jest. Ale po dalszym sondowaniu, ci rodzice zwykle wymyślają podobne opisy tego, jak ich dziecko zazwyczaj zachowuje się z nimi poza domem, na przykład w restauracjach lub w centrum handlowym.
Nadmiernie mówi
Dziecko z AD/HD jest często opisywane jako bardzo rozmowne i zadające pytania, które się powtarzają lub które niewiele wnoszą sens: „Jak wymykający się spod kontroli magnetofon, który jest zablokowany na odtwarzaniu z większą szybkością niż zwykle”, według jednego rodzic. Niektórzy rodzice mogą szybko bronić takiego zachowania: „Ona jest żwawa, tak jak jej mama” lub „On jest chłopcem”. Ale kiedy przeszkadza w powodzeniu dziecka i łączy się z innymi objawami AD/HD, jest powodem do niepokoju i działanie.
