Zaburzenia odżywiania są zwykle kojarzone z nastolatkami i młodymi dorosłymi, ale nowe badania pokazują, że są one również problem starszych kobiet.
Badanie, które zostało opublikowane w czasopiśmie Klimakteriumprzeanalizowali dane od ponad 35 uczestników, którzy brali udział w większym badaniu klinicznym. Naukowcy to odkryli niezadowolenie z ciała– zarówno kształt, jak i waga – był głównym powodem, dla którego kobiety w wieku od 45 do 61 lat rozwinęły nieuporządkowane nawyki żywieniowe.
Naukowcy odkryli również, że kobiety przechodzące przez okres okołomenopauzalny (faza przed menopauzą) i kobiety, które właśnie przeszły menopauzy częściej twierdziły, że boją się przytyć lub czują, że tracą kontrolę nad jedzeniem nawyki.
Betsy Brenner, Autor Najdłuższy mecz: zbieranie się, by pokonać zaburzenie odżywiania w średnim wieku, zna ten strach z pierwszej ręki. Brenner mówi, że zdiagnozowano u niej anoreksję w wieku około 40 lat po tym, jak astma powodowała, że ciągle była odsunięta od gry w tenisa.
„To była idealna burza” – mówi. „Zdiagnozowano u mnie dość ciężką astmę i wydawało mi się, że wymknęła się spod kontroli”. Brenner, która grała w tenisa Division I w college'u, mówi, że niedawno wróciła do uprawiania tego sportu. „Rozwinąłem ten intensywny strach przed przybraniem na wadze, a moja astma zabrała mnie z kortu – wywołała wiele niepokoju”.
Ale dopiero gdy jej lekarz zauważył, że straciła około 10 funtów z i tak już drobnej sylwetki, przeszła dalsze testy, które doprowadziły do diagnozy anoreksji. „Przez cały dzień pochłaniały mnie myśli o jedzeniu i ćwiczeniach” — wspomina Brenner. „Ale byłem bardzo funkcjonalny. Nie zdawałem sobie sprawy, że zmierzam na niebezpieczną ścieżkę”.
Brenner mówi, że była „zszokowana” swoją diagnozą. „Pamiętam, jak myślałem, mam 40 lat.Jak mogę mieć anoreksję?W końcu Brenner dowiedziała się więcej o chorobie i jej związku z jej zdrowiem psychicznym. Zaczęła spotykać się z zarejestrowanym dietetykiem w zakresie terapii żywieniowej, wraz z terapeutą terapii poznawczo-behawioralnej, który specjalizuje się w zaburzeniach odżywiania. „Miałam kilka lat bezpiecznej przestrzeni, by pozwolić sobie na bezbronność” — mówi.
Brenner mówi, że „jest teraz w stanie być w pełni obecna”, dodając, że „bardzo ciężko pracowała, aby oddzielić jedzenie od ćwiczeń”. Jest również wolontariuszką z Krajowe Stowarzyszenie Anoreksji Nerwowej i Zaburzeń Powiązanych (ANAD), aby pomóc innym w podobnej podróży.
Niestety Brenner nie jest sam. Badania pokazuje, że około 3,5 procent kobiet w wieku powyżej 40 lat ma zaburzenia jedzenia. Jednak rzeczywiste liczby mogą być jeszcze wyższe: jedno badanie opublikowane w Medycyna BMC odkryli, że około 15 procent z 5500 ankietowanych kobiet spełnia kryteria zaburzeń odżywiania w wieku średnim. „Jest to grupa osób, z którymi często spotykamy się klinicznie i które są niedostatecznie reprezentowane w badaniach i dyskusjach na temat zaburzeń odżywiania” – mówi. Rebeka Boswell, Ph.D., psycholog nadzorujący w Penn Medicine Princeton Center for Eating Disorders.
Eksperci wyjaśniają, co się za tym kryje — i jak rozpoznać u siebie oznaki zaburzeń odżywiania.
Trudno powiedzieć, dlaczego u jednej osoby mogą rozwinąć się zaburzenia odżywiania w wieku średnim, ale eksperci twierdzą, że istnieje kilka elementów, które mogą wchodzić w grę. Jednym z nich są oczekiwania dotyczące tego, jak kobiety powinny wyglądać w średnim wieku. „Kobiety w średnim wieku często spotykają się z presją społeczną związaną ze standardami urody i starzeniem się” — mówi Sanam Hafeez, Psy. D., neuropsycholog i dyrektor ds Zrozum Umysł. „Nacisk na młodość i określony obraz ciała może prowadzić do niezadowolenia z ciała i zwiększonego ryzyka rozwoju zaburzeń odżywiania”.
Kobiety w okresie okołomenopauzalnym i menopauzalnym mogą również napotkać zmiany w swoim ciele, z którymi czują się niekomfortowo, mówi Debora Kohen, R.D.N., profesor nadzwyczajny na wydziale klinicznych i prewencyjnych nauk żywieniowych w Rutgers University School of Health Professions. „Zmiany hormonalne, które zachodzą między okresem okołomenopauzalnym a pomenopauzalnym, mogą powodować znaczne zmiany w wadze, składzie ciała i dystrybucji tkanki tłuszczowej”.
Lekarze mogą również częściej dostrzegać oznaki nieuporządkowanego jedzenia, mówi Boswell. „Nasza zdolność jako dostawców – w tym specjalistów od zaburzeń odżywiania i lekarzy ogólnych – do oceny i diagnozowania zaburzeń odżywiania znacznie się poprawiła w ciągu ostatnich kilku dekad” – mówi. „Nasze rozumienie zaburzeń odżywiania poszerzyło się, obejmując różne nieuporządkowane zachowania – restrykcje, objadanie się, kompensacyjne zachowania – i zmiany w myśleniu – strach przed przybraniem na wadze, strach przed jedzeniem – co ma wpływ na to, że więcej osób otrzymuje diagnozę i odpowiednie leczenie."
Widok wysportowanych celebrytów, takich jak Jennifer Lopez i Halle Berry, które przechodzą przez wiek średni z sześciopakiem na brzuchu, również nie pomaga, mówi Debrę Benfield, R.D.N., dietetyk i trener ciała. „Zwiększyliśmy nacisk na to, jak postrzegamy starzejące się ciała kobiet” – mówi. „Jesteśmy poddawani większej krytyce i presji, aby z czasem pozostać tym samym”.
Istnieje wiele różnych zaburzeń odżywiania, a objawy każdego z nich mogą być nieco inne. Ogólnie rzecz biorąc, Boswell mówi, że objawy zaburzeń odżywiania wydają się być spójne u młodszych i starszych kobiet.
„Ktoś z zaburzeniami odżywiania może mieć obsesyjne myśli związane z kształtem ciała, wagą i jedzeniem oprócz upośledzonej zdolności do funkcjonowania z powodu skrajności związanych z przyjmowaniem kalorii, objadaniem się, przeczyszczaniem i ćwiczeniami” mówi Cohen.
Ale leczenie może być inne w przypadku starszych kobiet niż ich młodszych odpowiedników. „Wiele osób z zaburzeniami odżywiania w średnim wieku zmagało się z zaburzeniami odżywiania przez długi czas i miało wiele wcześniejszych epizodów leczenia” – mówi Boswell. „W przypadku dzieci i nastolatków leczenie zaburzeń odżywiania ma na celu być bardzo agresywne, aby pomóc ich rosnącym mózgom i ciałom odpowiednio odżywić się zgodnie z ich wrażliwymi na czas potrzebami rozwojowymi. W przypadku dorosłych w średnim wieku leczenie jest czasami indywidualizowane w oparciu o ich historię kliniczną, konkretne cele leczenia i ma na celu poprawę jakości życia”.
Dostrzeżenie u siebie oznak zaburzeń odżywiania może być trudne, ale Benfield mówi, że jest kilka rzeczy, które należy mieć na swoim radarze:
- Masz obsesyjne myśli o jedzeniu
- Jesteś rozdrażniony
- Czujesz się podenerwowany
- Jest ci zimniej niż zwykle
- Twój apetyt jest wyłączony
Przyznanie się, że zmagasz się z zaburzeniami odżywiania, może być trudne, ale Cohen mówi, że bardzo ważne jest, aby szybko szukać pomocy. „Wczesna interwencja i leczenie są kluczowe” – mówi. „Obiekty szpitalne są nieliczne i bardzo drogie – średnia kosztuje około 30 000 do 40 000 USD miesięcznie. Placówki ambulatoryjne są bardziej dostępne dla większości ludzi i znacznie tańsze – około 7 000 do 10 000 USD miesięcznie – ale dostępność leczenia w dużej mierze zależy od położenia geograficznego”.
Boswell zaleca skontaktowanie się ze specjalistą w celu uzyskania wskazówek, a to może rozpocząć się od lekarza pierwszego kontaktu. „Osoby z zaburzeniami odżywiania odnoszą największe korzyści ze wsparcia wyspecjalizowanego zespołu leczenia zaburzeń odżywiania, złożonego z lekarza, terapeuty i dietetyka” – mówi. „Rozpoczęcie od jednego członka zespołu może pomóc w ustaleniu poziomu wsparcia, z którego możesz skorzystać”.
Zawsze można wyleczyć się z zaburzeń odżywiania. „Nigdy nie jest za późno na pracę w toku” — podkreśla Brenner. „Możesz iść naprzód i nadal być zdrowszym na umyśle, ciele i duchu”.
Zanim pójdziesz, sprawdź te cytaty motywacyjne zmienić sposób myślenia o jedzeniu.