W rozmowach nt gaslighting medyczny, redukcyjna narracja jest często zbyt łatwa do przyjęcia. Pacjenci czują się niesłyszani, niewidoczni i czują się bardzo nieswojo, próbując otrzymać potrzebną im opiekę zdrowotną. Łatwo więc pomyśleć, że lekarze i pracownicy służby zdrowia nie mogą być świadomi lub nie mogą być zainteresowani pomocą w zwalczaniu tego zjawiska.
Ale oczywiście tak nie jest. Dostawcy opieki zdrowotnej mają tyle samo skóry w grze, jeśli chodzi o nawigację (i położenie kresu) gaslightingowi medycznemu, jak reszta z nas. W końcu ich praca zależy od pewnego stopnia zaufania i chęci szukania pomocy u swoich pacjentów. Aby lepiej zrozumieć większe systemowe przyczyny, które mogą mieć różne osoby spotkać się z medycznym gaslightingiem lub nierównością w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej, SheKnows rozmawiała z kilkoma ekspertami o ich obawach związanych z gaslightingiem medycznym io tym, co chcieliby z tym zrobić. Oto, co udostępnili.
Uniemożliwia to usługodawcom faktyczne leczenie problemów zdrowotnych
Dostawcy mają wiele problemów z myślą, że ich pacjenci mogą czuć się „zagazowani” w środowisku medycznym. Po pierwsze, jest to kolejna przeszkoda w zapewnieniu opieki, która faktycznie leczy ból i chorobę, której doświadcza pacjent. To przeszkoda w pomaganiu ludziom!
„Medyczne gaslighting często ma miejsce, gdy zaniedbujemy przeprowadzanie szeroko zakrojonych badań objawów pacjenta” Nancy Mitchell, zarejestrowana pielęgniarka i współautorka w Assisted Living powiedziała SheKnows. “Wielu pracowników służby zdrowia dotyka tylko powierzchni: ocenia najczęstsze choroby bez zagłębiania się w mniej przypadkowe możliwości. Byłoby pomocne, gdybyśmy przeprowadzali oceny wykraczające poza szybkie badania fizyczne; wziąć pod uwagę czynniki biopsychospołeczne, które mogą mieć również wpływ na dobre samopoczucie naszego pacjenta. Różne pochodzenie genetyczne lub etniczne mają wyższe tendencje do prezentowania określonego objawu niż inne. Czasami dodatkowy stres ze środowiska pacjenta może zwiększyć poziom bólu lub dystresu, którego doświadczają, poza przewidywany dla typowego przypadku”.
…i jest to część większego napięcia między zyskiem a wysokiej jakości opieką zdrowotną
Jean Kim, MD, MA, adiunkt kliniczny psychiatrii na Uniwersytecie George'a Washingtona, wywiera presję na lekarzy, aby „szybkich, krótkich, czasem przepełnionych wizyt” podczas poruszania się po rozliczeniach i dokumentach prawnych, możliwość ustalania priorytetów dla pacjentów jest zakwestionowane.
„Może to przyczynić się do tego, że pacjenci poczują się, jakby ich problemy nie zostały odpowiednio rozwiązane”, mówi Kim, „ponieważ po prostu nie ma wystarczająco dużo czasu, aby naprawdę właściwie się komunikować”.
To przypomnienie, że słowa mają moc
„Jako opiekunowie musimy uznać moc, jaką nasze słowa mają dla zdrowia psychicznego naszych pacjentów” — mówi Mitchell. „Wszystko nie jest fizyczne”.
Większość ekspertów, z którymi rozmawialiśmy, zgodziła się, że bycie ostrożnym i przemyślanym w swoich słowach jest niezwykle ważne, o czym dostawcy powinni pamiętać. Rozpoznanie ograniczeń świadczeniodawców i badań może uspokoić pacjentów i pomóc uniknąć pozoru lekceważenia lub zaprzeczania przeżytym doświadczeniom pacjenta.
„Czasami, gdy pacjenci mają łagodne, ale uporczywe objawy, lekarze mogą używać stwierdzeń, które mają na celu„ ułagodzenie ”lub„ uspokojenie ”, ale zamiast tego wydają się lekceważące. Musimy uważać na nasz język” dr Rashmi Mullur z UCLA Health powiedział SheKnows. “Musimy nauczyć się akceptować fakt, że nie możemy wiedzieć wszystkiego. Na przykład w przypadku Long CoVID niektórzy lekarze nie zaakceptowali lub nie rozpoznali objawów, które mogą być związane z tą nowością syndrom i zamiast mówić „nie wiem” lub „nie jestem pewien”, mogą zaprzeczyć lub zlekceważyć objawy pacjenta i obawy. My muszą zaakceptować, że objawy pacjentów są prawdziwe, nawet jeśli nie „pasują” do pudełka standardowego nauczania medycznego”.
Mullur zauważa, że objawy są często lekceważone, gdy reprezentują „rzadkie lub niezgłoszone skutki uboczne leków”, gdy „różnią się od „klasyczne” prezentacje choroby” lub jeśli w inny sposób „odbiegają od normy”. Są to możliwości dla dostawców, aby być szczególnie Świadomy.
W ostatecznym rozrachunku podważa to zaufanie do służby zdrowia i dodatkowo szkodzi grupom wrażliwym
Dr Mullur mówi, że jako kolorowa kobieta i rodzic „medycznie delikatnego, niewerbalnego dziecka” doświadczyła więcej niż jej sprawiedliwego udziału w medycznym gaslightingu. Mówi, że przeszkoda w uzyskaniu opieki świadczy o większych wzorcach nierówności, które istnieją w naszym systemie opieki zdrowotnej.
„Wiem, jak ciężko musiałem walczyć, aby uzyskać opiekę, i odniosłem„ sukces ”, ponieważ wiem, jak poruszać się po systemie opieki zdrowotnej. To nie powinno być takie trudne i chcę pomóc zmienić system dla naszych pacjentów” – mówi Mullur, zauważając, że ci, którzy nie ma jej pochodzenia — a szczególnie bardziej wrażliwe populacje, takie jak Czarni, ludność tubylcza, osoby niepełnosprawne, itp. — napotkają jeszcze większe wyzwania, jeśli nie zostaną odrzuceni przez usługodawców. „Nasze ukryte/wewnętrzne uprzedzenia w medycynie przyczyniają się do nierówności w opiece i musimy podjąć kroki, aby być antyrasistowskimi i antydyskryminacyjnymi w medycynie”.
I ogólnie, kiedy te spotkania stają się bardziej powszechne lub jeśli nadal pozostają nierozwiązane, szanse zwiększają prawdopodobieństwo, że ludzie nie będą w pełni ufać swoim lekarzom lub pracownikom służby zdrowia, kiedy to nastąpi liczy się. W najgorszym możliwym scenariuszu po prostu nie będą szukać opieki, gdy będą w tarapatach.
„Mogę powiedzieć, że zaprzeczanie, bagatelizowanie i/lub lekceważenie objawów lub doświadczeń pacjenta podważa zaufanie do zawodu lekarza” — mówi Mullur. „Przyczynia się to do traumy doświadczanej przez pacjenta, który próbuje szukać opieki. Ostatecznie staje się to dodatkową barierą w dostępie do niezawodnej opieki zdrowotnej”.
