Dla większości ludzi, opieka psychiatryczna może wyglądać w określony sposób. Zaczyna się od skontaktowania się z odpowiednim dostawcą, uzyskania diagnozy i ustalenia, jak wygląda najlepsze leczenie dla Twoich konkretnych potrzeb – niezależnie od tego, czy obejmuje to różne style terapii, lek lub inne budowanie arsenału umiejętności radzenia sobie, które pomogą ci radzić sobie ze stresorami i lękami w twoim życiu. W końcu twój mózg jest częścią twojego ciała, jak każdy narząd, który wymaga odpowiedniej opieki, aby nadal działał z tobą, a nie przeciwko tobie.
Ale co się dzieje, gdy jedna z tych potencjalnych metod leczenia — leki takie jak Xanax — zajmuje tyle miejsca w rozmowach wokół zdrowie psychiczne? I jak zmagamy się ze sposobami, w jakie te terapie są postrzegane i przedstawiane jako najprostsze i najmniej uciążliwe sposoby leczenia chorób psychicznych w obliczu narastającego kryzysu zdrowia psychicznego?
To tylko niektóre z pytań Maria Shriver i jej córka Krystyna Schwarzenegger
Daniel Cavazos dla SHE Media
„Więc pierwszy [dokument] był oczywiście skupiony na Adderallu. A ten wyrósł z osobistego doświadczenia. Więc ten rodzaj wydawał się naturalną ewolucją, kiedy skupialiśmy się na stymulantach, aby następnie skupić się również na anty Lęk leki” – powiedział Schwarzenegger. „Myślę, że jednym z moich celów związanych z filmem było to, aby ludzie nie czuli się samotni — to była dla mnie wielka rzecz, kiedy byłem zmaga się ze schodzeniem z Adderall — i naprawdę, aby ludzie w pewnym sensie zrozumieli, że nie są jedyną osobą, której doświadczają To. I… naprawdę chcę, aby ludzie zdobyli więcej wiedzy na ten temat, aby poczuli, że mają jakieś narzędzia edukacyjne, aby mogli zrozumieć krótkoterminowe, a także wiele długoterminowych skutków przyjmowania tych leków”. Zauważa też, że bardzo tego chciała rozpowszechniać informacje na temat alternatywnych metod, które istnieją poza zwykłym rzuceniem pigułki na problem tak złożony, jak zdrowie psychiczne i Lęk.
Wszystko o benzo
Dobrym miejscem na początek jest zrozumienie, czym są te pigułki, jak działają i jak są rozpowszechnione te recepty stały się: Benzodiazepinami — klasą leków, która obejmuje Xanax, Valium i Ativan. jako Klinika Cleveland zauważa, działają one poprzez pobudzanie mózgu do uwalniania neuroprzekaźników, które „spowalniają” układ nerwowy zwany kwasem gamma-aminomasłowym (GABA).
Często są przepisywane na stany lękowe, bezsenność i napady padaczkowe, ale ostatnio pojawiły się również inne wzrost liczby recept na ból pleców lub inne rodzaje przewlekłego bólu, wynika z badania z 2019 r opublikowane w Sieć JAMA otwarta. W badaniu tym zauważono w szczególności, że w latach 2005–2015 nastąpił gwałtowny wzrost liczby recept na tę klasę leków, przy czym większość tych recept od lekarzy pierwszego kontaktu, a zdecydowana większość recept trafiała do kobiet, osób dorosłych w średnim wieku i osób z ubezpieczeniem publicznym, takim jak Medicaid lub opieka medyczna
Inną rzeczą, którą należy wiedzieć o tych lekach, jest to, że, jak mówi Schwarzenegger, istnieją pewne długotrwałe i krótkoterminowe skutki uboczne i sporo niewiadomych na temat tego, co robią z naszymi mózgami używać. Jak powiedział dr Holland: „W przypadku krótkotrwałego stosowania, wadą rzeczy takich jak Xanax, Klonopin lub Valium, jedną wadą jest to, że trochę zamienia twój mózg w teflon: rzeczy nie przylegają zbyt dobrze. Im więcej bierzesz, tym bardziej staje się to problemem, stajesz się trochę pozbawiony zahamowań. Sposób, w jaki wypiłeś kilka kieliszków wina, mógłbyś powiedzieć swojemu przyjacielowi lub szefowi coś, czego byś nie zrobił. Więc odhamowanie, uspokojenie, teflonowy mózg? Nie wielkie skutki uboczne.”
Istnieje również wiele udokumentowanych objawów odstawienia tych leków, które mogą być równie złe, jeśli nie gorsze, niż uczucia, które dały ci receptę. „Widzę problemy z wycofaniem się” — dodaje Holland. „Jeśli nagle to przerwiesz, będziesz miał problem. Jest też coś wyjątkowego w Xanax, którym jest powracający niepokój. Większość benzo pojawia się, czujesz się mniej niespokojny, zaczynają słabnąć, czujesz się dobrze, idziesz spać, masz swój dzień. W Xanaxie jest coś, co sprawia, że czujesz się mniej niespokojny… ale kiedy schodzisz, kończysz trochę niżej niż na początku.
Kiedy pojawiają się szybkie poprawki Błędne koło
Są to komplikacje, które wiele osób może chcieć pominąć, szukając rozwiązania czegoś, co wydaje się tak bolesne i pozornie niemożliwe do wytrzymania, nie mówiąc już o przezwyciężeniu - jak życie z lękiem, depresją lub jakąkolwiek z chorób współistniejących, które często im towarzyszą. Chociaż usunięcie piętna związanego z potrzebowaniem pomocy w zakresie zdrowia psychicznego we wszystkich jej formach (w tym leków) jest ważną częścią procesu, istnieje granica między usuwaniem piętna a utrwalaniem mitu, że „ta jedna pigułka cię naprawi” lub że w pigułce jest prawdziwa srebrna kula dla stresorów sytuacyjnych, problemów zdrowotnych całego ciała i traumy pokoleniowej, które często są prawdziwą przyczyną objawów Lęk.
Konieczne jest również krytyczne spojrzenie na przemysł farmaceutyczny, który zachęca do narracji o rozwiązaniach „srebrnej kuli”, które pozwalają na stosunkowo niedrogie wytwarzanie i nabywać leki, aby zająć centralne miejsce w leczeniu w porównaniu z alternatywami, które są bardziej kosztowne zarówno pod względem finansowym, jak i pod względem czasu i poziomu zaangażowania wymaganego do poczucia korzyści.
Szczególnie, jeśli spojrzy się na populacje, które najprawdopodobniej otrzymają te recepty, takie jak kobiety w średnim wieku i osoby z klasy robotniczej lub osoby o niskich dochodach, są również mniej skłonni do posiadania zasobów (a przede wszystkim czasu!), aby zagłębić się w pochłaniającą pracę prawdziwego uzdrawiania nerwów system. A jeśli przyjrzysz się bardzo uważnie tej grupie demograficznej kobiet (zwłaszcza kobiet w średnim wieku), które są tak często niedostatecznie zbadane i źle rozumiane w środowisku medycznym, rzucanie środka uspokajającego w problemy często związane z życiem w patriarchalnym, mizoginistycznym, hiperindywidualistycznym i kapitalistycznym społeczeństwie, może się wydawać, że krążymy wokół drenażu histerii z nie tak odległej przeszłości medycznej, zamiast naprawdę leczyć problem.
Daniel Cavazos dla SHE Media
„Co jest również bardzo interesujące, o czym mówią te filmy, to to, że tak wiele [tych leków] jest sprzedawanych i skierowanych do kobiet. Kiedy patrzysz na Xanax, naprawdę ważne jest, aby przyjrzeć się, jak te firmy farmaceutyczne skoncentrowały się na kobietach” – mówi Shriver. „…Kobiety wychowują dzieci, pracują. Opiekują się starzejącymi się rodzicami i przez większość czasu mają idealną burzę. Ale jak właśnie powiedziała Christina, większość lekarzy mówi po prostu: „weź to jeszcze raz”.
I nie można zaprzeczyć, że energia „weź to jeszcze raz” jest w pewnym sensie częścią modelu biznesowego firmy stojące za tymi lekami, jak zauważa dr Holland: „Pamiętaj, że żyjemy w kapitalizmie społeczeństwo. Medycyna to branża nastawiona na zysk. A dla ludzi, którzy próbują ich wciągnąć i wyciągnąć, tak samo jak restauracja próbuje cię wciągnąć, wyciągnąć i up-sell… Jeśli dadzą ci coś, co ci się spodoba, a za miesiąc wrócą i poproszą o więcej, to jesteś stałym klientem klient. Przykro mi, ale taka jest smutna prawda… Nie mówię o wszystkich lekarzach, ale jest element transakcyjny”.
Czy są inne opcje?
Więc jeśli odrzucimy pomysł, że sama pigułka jest odpowiedzią na lęk, co dokładnie można zrobić? Zaczyna się od konieczności ponownej oceny systemu, który nas tu sprowadził, i nazwania problemów, które powodują powszechne zmagania i cierpienie ze zdrowiem psychicznym oraz szukania sensownych sposobów radzenia sobie z nimi: Mówimy o wzorcach porzucenia siebie, przepracowania (z konieczności dla dużej liczby Amerykanów, którzy żyją od wypłaty do wypłaty), nieistniejące granice oraz stale zalogowana i dostrojona kultura wymagająca Twojej uwagi, która utrzymuje Twój system nerwowy w ciągłym stanie stan walki lub ucieczki.
Istnieje również pilna potrzeba zajęcia się niedostępnymi zasobami zdrowia psychicznego w nastawionym na zysk systemie opieki zdrowotnej pozostawić wielu nieubezpieczonych i niedoubezpieczonych Amerykanów na lodzie i desperacko szukają jakichkolwiek rozwiązań poza „srebrną pigułką”, które mogliby uzyskać od swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub za pośrednictwem telemedycyny. Nadal jest wiele do zrobienia, aby zrobić miejsce w naszym społeczeństwie na rozmowę o tych problemach, więc jest ich mniej kultura milczenia i wstydu wokół poświęcania czasu potrzebnego na uzdrowienie i bardziej kultura świętowania i wsparcie.
„Moje pokolenie było:„ Nie mów o niczym. Podciągnij się za buty. Terapia jest tylko dla ludzi, którzy mają myśli samobójcze. I to wszystko” – powiedział Shriver. „Myślę, że jest to rozmowa, która powinna odbywać się w każdym domu, w każdej firmie. To również powinna być kwestia polityczna… Myślę, że wszystko to jest w jednej wielkiej misce i o tym właśnie próbował mówić ten film: Co się stanie, kiedy weźmiesz Xanax? Co się dzieje, gdy pracujesz 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu — jakie masz granice? A co jeszcze możesz zastosować dla własnego zdrowia psychicznego, własnego emocjonalnego, duchowego i fizycznego samopoczucia? Myślę, że jest to odpowiedzialność każdego z nas – ale jest to również rodzaj odpowiedzialności naszego zbiorowego społeczeństwa, aby mówienie o tym było w porządku”.
Stamtąd Shriver, Holland i Schwarzenegger przytaczają wiele alternatywnych metod i umiejętności radzenia sobie, które można lepiej znormalizować i wykorzystywane przez nasz system opieki zdrowotnej i nasz system edukacji, aby zapewnić ludziom dostęp do narzędzi, których potrzebują, aby naprawdę nauczyć się regulacji emocji i leczyć. Istnieje ekscytująca praca z kannabinoidami (pomyśl o CBD, CBG i THC), psychodelikami (mikrodawkowanie), odżywianiem i zdrowiem hormonalnym, które również otwierają drzwi do szerszych sposobów, w jakie może pomóc zrównoważyć nasze umysły i ciała, rzeczy, które z pewnością mogłyby zyskać na zwróceniu większej uwagi ogółu społeczeństwa, który jest bardziej skłonny do przepisywania benzo.
Cytowanie teoria poliwagalna, która jest teorią roboczą, która łączy neuronaukę i psychologię, aby spróbować zrozumieć, jak ludzie (jako ssaki) reagują na stresory — np. jak wyjdziemy tę reakcję walki, ucieczki lub płoszenia (współczulny) i w tryb brzuszny nerwu błędnego (przywspółczulny), w którym najprawdopodobniej będziemy w stanie połączyć się z naszym najbardziej towarzyskie ja, poczucie bezpieczeństwa — dr Holland wspomina o wielu pozalekowych umiejętnościach radzenia sobie ze stresem, których możesz nauczyć się od terapeuty podczas wykładu sesja terapeutyczna, która może również pomóc ci ponownie zbadać, w jaki sposób twój umysł i ciało metabolizują stres i nauczyć się z nim siedzieć, odczuwać go i przetrwać na własnych warunkach.
Dostęp do tych stanów przeciwzapalnych nie jest tak trudny — chociaż czas i umiejętność ustalenia ich priorytetów jest często przywilejem, żyjącym w kapitalistycznym kraju z ekstremalnymi dysproporcje majątkowe — są to rzeczy, które (wierz lub nie) prawdopodobnie desperacko chcesz robić, takie jak joga, mediacja, przebywanie na łonie natury, orgazmy, przytulanie się do ukochanej osoby lub futrzaka przyjaciel. To tylko rzeczy, które pomogą twojemu mózgowi uzyskać tę słodką, słodką oksytocynę, która pomoże ci się uspokoić i wprowadzić cię w tę otwartą, bezpieczną i ufne miejsce brzusznego nerwu błędnego, a nie intensywna i stresująca energia „idź, idź, idź”, którą otrzymujemy, gdy nasze ciała są zalane kortyzolem i adrenalina.
Czasami podjęcie pierwszych kroków w celu przejścia w ten tryb może być tak proste, jak oddychanie.
„Więc sam wdech i wydech przez nos pomaga się uspokoić. Jeśli naprawdę panikujesz, jeśli zatykasz prawe nozdrze i wdychasz i wydychasz przez lewe nozdrze? To cię uspokoi” – wyjaśnia dr Holland. „To naprawdę sprowadza się do kwestii układu współczulnego i przywspółczulnego. Kiedy dyszysz i oddychasz przez usta, twoje ciało myśli, że istnieje niebezpieczeństwo. A kiedy wdychasz i wydychasz powietrze przez nos, w zasadzie mówi to twojemu ciału, że cię nie ma walcz lub uciekaj i że jesteś w stanie przywspółczulnym… To jest stan przeciwzapalny, który wszyscy znamy chcieć."
Zanim pójdziesz, sprawdź aplikacje do zdrowia psychicznego, które polecamy, aby dać naszym mózgom trochę więcej miłości:
