Podczas gdy większy obraz śmiertelność matek stawki w Stanach Zjednoczonych to takie, które można przypisać wielu różnym czynnikom, nowe badanie opublikowane w JAMA Psychiatria przygląda się bliżej przypadkom myśli samobójczych i celowej krzywdy u kobiet w ciąży lub niedawno wydanych i stwierdził, że w okresie 12 lat między styczniem 2006 r. a grudniem nastąpił równie znaczny wzrost 2017.
Według naukowców „samobójstwa związane z ciążą zdarzają się od 1,6 do 4,5 na 100 000 żywych urodzeń w próbkach państwowych”. Zwracają też uwagę, że „samobójstwo grożące wypadkami, takie jak myśli samobójcze i celowe samookaleczenia” również rosły – i zauważ, że, co niepokojące, te przypadki zostały wykluczone z danych dotyczących matki zgony.
„Biorąc pod uwagę poważny kryzys śmiertelności matek wśród mniejszości rasowych/etnicznych, zwłaszcza czarnych kobiet, konieczne jest uwzględnienie ryzyka psychiatrycznego w modelach predykcyjnych i wytycznych dotyczących praktyki” – naukowcy pisać. „Podobnie do naszych ustaleń, wcześniejsze badania wykazały, że większość zgonów samobójczych związanych z ciążą występuje wśród starszych i nielatynoskich białych kobiet. Jednak niniejsze badanie dodaje dowody na gwałtowny wzrost samobójstw wśród młodszych i nie-latynoskich czarnych kobiet w ciągu ostatnich 12 lat, co powinno być pomocne w działaniach interwencyjnych”.
Jak powiedziała Kara Zivin, jedna z badaczek stojących za badaniem ze Szkoły Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Michigan HuffPost, przyczyny tego wzrostu są skomplikowane i związane z większymi systemami nierówności — i mogą mieć również wiele wspólnego z postawami wokół mówienia o depresja poporodowa i poprawę myśli samobójczych.
Z nowych badań wynika, że w latach 2006-2017 nastąpił znaczny wzrost myśli samobójczych i intencjonalnych samookaleczenia wśród rodzących w czasie ciąży i do roku po porodzie, a czarne matki były nieproporcjonalnie wpływ. https://t.co/XqKlGyRYqF
— Organizacja Zdrowia Czarnej Matki (@BMHCaucus) 24 listopada 2020 r.
„Istnieje wiele powodów, dla których mogą występować wzrosty. Jednym z nich może być większa skłonność kobiet do ujawniania myśli samobójczych w miarę jak stają się dyskusje na temat zdrowia psychicznego bardziej powszechne”, powiedział Zivin, chociaż zauważył, że samobójstwo jako całość pozostaje „napiętnowane” i… „nie omówiono”.
W osobisty esej, który napisała dla Medpagetoday o własnych doświadczeniach z myśli samobójcze podczas ciąży, dodaje Zivin „Mam nadzieję, że moja praca pomoże innym pacjentom i rodzinom, w tym rodzicom. Uznaję moje liczne przywileje. Choroba ta obejmuje rasę, pochodzenie etniczne, klasę, poziom wykształcenia i geografię. Większość kobiet nie otrzymuje żadnego leczenia. Moja historia ilustruje potencjalną głębię i ciężkość tej choroby i stanowi przykład kogoś, kto przeżył i rozwijał się po jej następstwach. Zmniejszenie stygmatyzacji, zwiększenie świadomości zakresu doświadczeń związanych z okołoporodową chorobą psychiczną oraz większy dostęp do opieki dla wszystkich rodzących kobiet pozostają niezbędne. Jako społeczeństwo musimy zająć się znacznym i długotrwałym wielopokoleniowym obciążeniem tej choroby. Nie ma zdrowia bez okołoporodowego zdrowia psychicznego”.
Badacze zauważyli jednak, że „zaburzenia nastroju stanowią kluczowy czynnik ryzyka samobójstwa” i że w ich badaniu wzięto pod uwagę czynniki przyczyniające się do tego ryzyka: „Leki przerwanie leczenia, brak stałego leczenia i przemoc ze strony partnera są kolejnymi czynnikami ryzyka samobójstwa wśród osób z nastrojem zaburzenia. Co więcej, uderzające jest to, że prawie jedna czwarta osób z chorobą afektywną dwubiegunową i połowa osób z zaburzeniami psychotycznymi doświadczyła samobójstwa w roku przed lub po porodzie. Chociaż zróżnicowane skutki leczenia lub ich brak są poza zakresem naszej analizy, pozostaje to ważnym kierunkiem przyszłych prac”.
„Twórcy polityki, plany zdrowotne i klinicyści powinni zapewnić dostęp do powszechnych badań przesiewowych pod kątem samobójstw i odpowiedniego leczenia kobiet w ciąży i po porodzie osób fizycznych i poszukiwanie systemów opieki zdrowotnej i strategii politycznych w celu złagodzenia tego narastającego kryzysu zdrowia publicznego, szczególnie w przypadku grup wysokiego ryzyka” – piszą naukowcy.
Jesteś w ciąży i leżysz w łóżku? Oto nasz zestaw przetrwania zapewniający wygodę i zdrowie psychiczne:
