Tyle problemów zdrowotnych dotykają kobiety bardziej lub bardziej dotkliwie niż mężczyzn — rak piersi, śmierć z powodu zawału serca i choroby zwyrodnieniowej stawów, żeby wymienić tylko kilka — istnieją stany i choroby, które są plagą kolorowe kobiety bardziej regularnie i surowo. Należą do nich cukrzyca, niepłodność i niedokrwistość sierpowatokrwinkowa. Jeśli chodzi o kwestie związane z ciążą, czarne matki są również znacznie bardziej podatne na doświadczyć traumatycznych porodów.
Chociaż na tę rozbieżność wpływa wiele czynników, najbardziej widocznym i niepokojącym jest brak dostępu do zasobów opieki zdrowotnej i ich zrozumienia. Ponieważ prawdopodobieństwo posiadania ubezpieczenia zdrowotnego jest mniejsze, osoby kolorowe mają mniej opcji opieki. Rozmawialiśmy z ekspertami, aby poznać główne przyczyny tego problemu systemowego i dowiedzieć się, co możemy zrobić, aby go naprawić.
Zepsuty, uprzedzony system
Nawet jeśli mogą otrzymać leczenie, osoby kolorowe często spotykają się z uprzedzeniami do lekarza. Według lekarza Dr Nesochi Okeke-Igbokwenegatywne nastawienie wpływa bezpośrednio na jakość opieki. Wskazuje na rosnące dowody, że niektórzy świadczeniodawcy uważają, że osoby czarnoskóre mają wyższe progi bólu i dlatego nie oferuj wystarczającego leczenia.
„Niektórzy lekarze nawet nie zdają sobie sprawy, że mogą nawet żywić pewne uprzedzenia lub stereotypy dotyczące swoich kolorowych pacjentów” – mówi SheKnows.
Okeke-Igbokwe uważa, że lekarze muszą ponownie przeanalizować swoje uprzedzenia i uprzedzenia, aby zapewnić najlepszą opiekę.
„Ostatecznie niweczy zdolność lekarza do optymalnego leczenia pacjentów” – wyjaśnia. „Istnienie jakiejkolwiek formy uprzedzeń rasowych w praktyce medycznej zasadniczo podważa ramy etyczne i podstawowe zasady obowiązku lekarza w zakresie opieki i dobrego samopoczucia pacjenta”.
Tendencja nie leży wyłącznie w rękach lekarzy — pochodzi również z samego systemu opieki zdrowotnej. Często niektóre usługi zdrowotne po prostu nie są udostępniane mniejszościom. Dr Jessica ShepherdGinekolog, ginekolog i orędownik przeciwdziałania rozbieżnościom w opiece zdrowotnej, powiedział, że ma to bezpośredni wpływ na leczenie mięśniaków, którego może doświadczyć nawet 80 procent czarnoskórych kobiet.
Aby wyeliminować powikłania związane z mięśniakami, kobietom często mówi się o histerektomii – procedurze usunięcia macicy. Dostępnych jest jednak kilka mniej inwazyjnych opcji chirurgicznych, takich jak miomektomia laparoskopowa lub histeroskopowa, ablacja endometrium lub radiofrekwencja oraz embolizacja tętnicy macicznej.
„Firmy ubezpieczeniowe zatwierdzą [minimalnie inwazyjne operacje] w niektórych miastach i stanach, a nie w innych — a wiele miast i stanów ma dużą liczbę afroamerykańskich kobiet” – mówi Shepherd Ona wie. Jest to szczególnie widoczne w stanach południowych, gdzie odsetek mięśniaków i histerektomii jest wyższy. W rezultacie te inne opcje nie są nawet dostępne dla wielu pacjentów i nie mogą prosić o opiekę, o której istnieniu nie wiedzą.
Brak informacji i zasobów
Ten brak informacji jest najbardziej widoczny wśród kobiet kolorowych, które potrzebują zdrowie psychiczne opieka. Dr Dion Metzgerpsychiatra mówi SheWnows, że to zjawisko jest dwojakie. Po pierwsze, społeczności kolorowe mają minimalny, jeśli w ogóle, dostęp do zasobów zdrowia psychicznego. Po drugie, nie widzą sensu w szukaniu profesjonalnej pomocy. W trudnych czasach ludzie kolorowi są chętniej zwrócą się do swoich społeczności i ich wiary niż iść do lekarza.
Wiele kolorowych kobiet nie zdaje sobie nawet sprawy, że to, z czym się zmagają, jest uleczalne. Zamiast tego postrzegają swoje zmagania jako oznakę słabości. Metzger przypisuje to faktowi, że kobiety są „często podstawą rodziny”. Spędzają tak dużo czasu na opiece nad innymi, że mają niewiele energii, którą mogą poświęcić na własne zdrowie.
Z doświadczenia Metzgera wynika, że kobiety kolorowe, aby w końcu zająć się swoim zdrowiem psychicznym, potrzebują „coś dość poważnego, takiego jak rozwód lub hospitalizacja”. Nawet wtedy pacjenci pozostają sceptyczni. Aby złagodzić ich wahanie, Metzger wyjaśnia swoje metody, starając się podkreślić jej ostrożne podejście do leków. Zauważa, że kolorowe kobiety są jeszcze mniej entuzjastycznie nastawione do opieki psychiatrycznej. „Zastanawiają się: „Czy to zrobi ze mnie zombie?” lub „Czy ludzie będą w stanie powiedzieć?”
W ramach swojej strategii Metzger modyfikuje również język, którego używa. „Mówienie »depresja« odstrasza ludzi” – wyjaśnia. Zamiast tego skupia się na koncepcji wypalić się, który ma wiele takich samych objawów: beznadziejność, zmiana apetytu lub wzorców snu oraz poważne zakłócenia w ważnych obszarach życia, takich jak praca lub związki. Kiedy są ułożone w ten sposób, pacjenci często zdają sobie sprawę, że powinni przybyć po pomoc dużo wcześniej.
Nie otrzymam pomocy medycznej wystarczająco szybko
W rzeczywistości zbyt długie czekanie na wizytę u lekarza wydaje się być kolejnym ważnym elementem wpływającym na zdrowie kobiet kolorowych. Może to być rozszerzenie pragnienia, by wyglądać na silnego, które Metzger zauważa u swoich pacjentów, lub po prostu efekt uboczny ograniczonych zasobów. Niezależnie od tego naraża kobiety na ryzyko.
Kiedy pojawiają się niepokojące objawy, bez względu na to, jakie są, konieczne jest szybkie działanie. „Kiedy coś jest nie tak z twoim ciałem i jest odejściem od podstawowego stanu zdrowia”, mówi Okeke-Igbokwe, „poszukaj pomocy medycznej”.
Opierając się na tym, kolorowe kobiety nie powinny czuć się zobowiązane do pozostania z lekarzem, który oferuje nieskuteczne leczenie lub ignoruje ich obawy. Shepherd porównuje to do robienia włosów: „Czy nadal wracałbyś do złego fryzjera?”
Dysproporcje w opiece zdrowotnej to poważny problem kobiet o kolorowej twarzy. W radzeniu sobie z uprzedzeniami, niedostępnością i dezinformacją, muszą być upoważnieni do proaktywnej poprawy ogólnego samopoczucia. Muszą zdobyć wiedzę na temat dostępnych opcji i znaleźć wiarygodnych świadczeniodawców opieki zdrowotnej, którym ufają. Tylko wtedy kobiety – lub każda osoba potrzebująca poważnej opieki – mogą otrzymać leczenie, którego potrzebują, kiedy tego potrzebują.
Wersja tej historii została pierwotnie opublikowana w lutym 2019 r.
Przed wyjazdem sprawdź nasze ulubione (i jedne z najbardziej przystępnych cenowo) aplikacji do zdrowia psychicznego:
