W naszym obecnym stanie zagrożone są kobiety ze wszystkich środowisk kryzys śmiertelności matek. Jednak kobiety kolorowe, a zwłaszcza kobiety czarnoskóre, mają do czynienia z wyjątkowo wysokie ryzyko za traumatyczny, a nawet śmiertelny poród według raporty Centrów Kontroli Chorób.
Istnieje niezliczona ilość kont osobistych — w tym moje własne — o tym, jak zaniedbane kobiety poród potrzeby prowadzą do długotrwałych konsekwencji zdrowotnych i traumy.
W wielu rejonach USA czarnoskóre kobiety umierają z powodu porodu w stawki porównywalne z krajami rozwijającymi się, donosi Światowa Organizacja Zdrowia. Na przykład Nowy Jork donosi, że czarnoskórych kobiet jest aż 12 razy bardziej prawdopodobne, że umrze z przyczyn związanych z porodem, według raportu opublikowanego przez miasto.
latynoski oraz Azjaci również stoją w obliczu wysokiego ryzyka porodu. Ale w przypadku czarnych kobiet wydaje się, że istnieje związek, na który wyjątkowy wpływ ma
toksyczny stres niezależnie od dochodów i wykształcenia — z raportem 2020 z CDC odnotowuje 37,1 zgonów matek na 100 000 żywych urodzeń (w porównaniu do 14,7 dla nielatynoskich białych pacjentów).W ciągu ostatnich kilku lat w końcu coraz więcej uwagi poświęca się długoterminowym skutkom długotrwałego narażenia na rasizm, w tym jego wpływowi na doświadczenia związane z porodem.
Co kryje się za rozbieżnością w opiece?
W styczniu, kiedy Serena Williams trafiły na nagłówki gazet, omawiając jej spotkanie z zatorem płucnym po urodzeniu, dano nam publiczną twarz do ryzyka czarnych kobiet. Poinformowała personel o komplikacjach i uznano, że ma urojenia — gdyby nie nalegała, mogłaby już umrzeć.
Przedstawianie aktualnych skryptów społecznościowych Czarne kobiety jako niezwyciężone sparowane z historyczne nieporozumienia o tolerancji bólu Czarnych prowadzi do tego, że nasze obawy nie są traktowane poważnie. Zamiast odpowiadać na konkretne potrzeby pacjentów, otrzymują oni opiekę wypełnioną założeniami. Podobnie jak wiele czarnych kobiet, Williams nie była postrzegana jako poważny orędownik własnego zdrowia.
To nic nowego
Historycznie uważano, że ubóstwo i brak dostępu do zasobów był przyczyną rasowych nierówności zdrowotnych. Ta narracja jest kwestionowana przez dane sugerujące, że czarne kobiety z wyższym wykształceniem są równie prawdopodobne, że umrze od problemów związanych z porodem jako białe kobiety bez matury. W przypadku innych grup edukacja poprawia ten wynik (rdzenni Amerykanie mają długoletnia historia pozbawienia praw obywatelskich, podobnie jak w przypadku czarnoskórych Amerykanów i niestety są stale pomijane w wielu badaniach).
Według Makedy Dawson-Davis, douli z Brooklynu w Nowym Jorku, te uprzedzenia i założenia ignorancji nie są nowe w medycznych doświadczeniach czarnych kobiet.
„Wiemy już, że współczesna ginekologia, choć rozwinęła się na podstawie eksperymentów na ciałach czarnych kobiet, została ukształtowana z ekstremalnymi uprzedzeniami” – mówi SheKnows.
Podobnie jak Williams, wielu czarnoskórym kobietom odmawia się swoich doświadczeń, zauważa Dawson-Davis. W jednym wideo przesłane na Facebooka, gdzie pielęgniarka mówi rodzącej czarnej kobiecie, że jej nie ma że wiele bólu jest kluczowym przykładem.
„Wciąż widzę, gdzie wydaje się, że anestezjolog uważa, że czarne kobiety nie odczuwają bólu w ten sam sposób lub mogą tolerować więcej bólu niż ich odpowiedniki innych ras” – wyjaśnia Dawson-Davis. „Wciąż widzę, gdzie lekarze od razu powiedzą czarnej kobiecie, że nie rozumie, co dzieje się w jej ciele i dlatego nie powinna podejmować żadnych decyzji dotyczących jej opieki. Zamiast tego powinna bezgranicznie zaufać osądowi swojego lekarza.
Poza salą porodową
Biorąc pod uwagę przeszłe problemy zdrowotne, szpitale, w których więcej Czarnych kobiet porodu mają wyższy odsetek powikłań zgodnie z artykułem opublikowanym w 2016 roku w American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Chociaż dochody nie wystarczają, aby chronić czarne kobiety przed doświadczaniem rasizmu w opiece medycznej, jest to czynnik. Czarne kobiety są zasadniczo bardziej prawdopodobne być zatrudnionym na stanowiskach, które zapewniają niewystarczające ubezpieczenie zdrowotne, wynagrodzenie i urlop macierzyński, zgodnie z raportem Fundacji Rodziny Kaiser. Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do zwiększonej presji powrotu do pracy zaraz po urodzeniu, co miało negatywne skutki zarówno dla mamy, jak i dziecka.
Dawson-Davis sugeruje, że brak kompetencji kulturowych w połączeniu z minimalną opieką nad pacjentem szkodzi społeczności kolorowej. Podkreśla również długoterminowe skutki niepotrzebnej opieki opartej na traumie w obszarach o niskich dochodach.
„Kiedy usługodawca nie bierze pod uwagę różnic kulturowych, nie słucha lub nie słyszy tego, czego powinien być jego pacjent Zadowoleni ze swojej opieki pacjenci mogą przestać ufać lekarzowi i nie zgłaszać problemów, którymi można by się zająć na wczesnym etapie”, wyjaśnia.
Możliwe jest również, że traumatyczne porody mogą wpłynąć na zdolność kobiet do nawiązywania więzi z dziećmi. „Wierzę, że każda trauma może mieć długotrwały skutek, ale szczególnie trauma porodowa może, ponieważ za każdym razem Kobieta patrzy na swoje dziecko lub wchodzi z nim w interakcję, być może przeżywa część tej traumy” – mówi Dawson-Davis.
Co musimy teraz zrobić
Biorąc pod uwagę aktualny stan opieki nad kolorowymi kobietami, co możemy zrobić? Dawson-Davis wskazuje, że wzrost kompetencji, zmniejszenie uprzedzeń i zwiększenie dostępu to zmiany, które chciałaby zobaczyć, które poprawiłyby wyniki wszystkich kobiet, zwłaszcza czarnoskórych. Ale przede wszystkim chce, aby czarne kobiety zyskały autonomię dla własnego ciała.
„Szczególnie chciałbym, aby czarne kobiety czuły się wystarczająco komfortowo w swoich scenariuszach porodowych, aby móc odmówić świadczeniodawca, który nie słucha jej potrzeb lub pragnień i ma wystarczająco dużo opcji, aby znaleźć i móc powiedzieć „tak” temu, kto to zrobi” dodaje.
Wersja tej historii została pierwotnie opublikowana w lipcu 2018 r.
A zanim pójdziesz, sprawdź te niesamowite książki, które skupiają się na zdrowiu psychicznym i fizycznym czarnoskórych kobiet:
