Kiedy wszystko pójdzie zgodnie z planem, karmienie piersią może być niesamowitym przeżyciem. Ale kiedy tak nie jest, może niszczyć duszę. Byłam tam. Kiedy moja córka miała 3 tygodnie, karmienie piersią przybrało niespodziewany – i bardzo bolesny – obrót: dostałam mastitis, a potem pleśniawki. A ja uważam się za osobę, która posiada dużą wiedzę na temat karmienia piersią; Opiekowałam się moimi starszymi dziećmi bez żadnych problemów. Ale okazuje się, że znałem tylko dobre rzeczy: ciepłe, przytulne rzeczy wiążące. nie miałem pojęcia jak bolesne karmienie piersią może być, ani jak leczyć ten ból.
Wszyscy mówią o korzyści z karmienia piersią, ale nie tyle o tym, co może pójść nie tak. Pierwszą i najważniejszą rzeczą, którą należy wiedzieć, jest to, że karmienie piersią powinno: nie dojadać. To normalne, że odczuwasz dyskomfort, a nawet niewielki ból — pamiętając, że próg bólu każdego z nas jest inny — przez pierwsze 30 sekund po ssaniu dziecka, ale powinno to ustąpić szybko. Jeśli ból utrzymuje się podczas karmienia, są to najczęstsi winowajcy.
1. Słaby zatrzask
„Najczęstsze wczesne są bolesne ssanie i obolałe sutki problem z karmieniem piersią oraz główny powód, dla którego nowe mamy mają problemy z kontynuowaniem karmienia piersią” – pielęgniarka dyplomowana i konsultantka laktacyjna DeeDee Franke mówi SheWis.
Skąd więc wiesz, że zatrzask jest zły? Według lekarza pediatry, dr Fatemy Jafri, są to główne objawy, na które należy zwrócić uwagę (oprócz bólu podczas karmienia):
- Sutek wygląda na spłaszczony, pomarszczony lub ściśnięty (jak wierzch nieużywanej szminki), gdy dziecko spuszcza
- Biała linia (znana jako pasek uciskowy) w poprzek brodawki sutkowej, gdy dziecko odpina ssanie
- Uszkodzenie skóry (krwawienie, zasinienie, pęknięcia i pęcherze/pęcherzyki) na brodawce i/lub otoczce
Uszkodzenie może być spowodowane płytkim zatrzaskiem, mówi Jafri, co oznacza, że usta dziecka zaciskają się do wewnątrz, podczas gdy powinny wyginać się na zewnątrz podczas karmienia. Inne możliwe przyczyny słabego przystawiania do piersi to: nietypowa anatomia niemowlęcia (np. krawat na języku lub wardze, nietypowy kształt podniebienia, cofnięty podbródek lub krótki język); silne ssanie; zaciskanie lub zaciskanie szczęk; lub nietypowa anatomia brodawki (np. bardzo długie, bardzo duże, wklęsłe lub płaskie brodawki).
Ważne jest jak najszybsze naprawienie słabego przystawki, ponieważ może to prowadzić do słabego transferu mleka (co oznacza, że dziecko nie jest wystarczająco odżywiane) i oczywiście dalszy ból i uszkodzenie brodawki oraz otoczka. Dobrym pomysłem jest zwrócenie się o pomoc do konsultanta laktacyjnego, aby wykluczyć zmiany anatomiczne w brodawce lub dziecku, ale jeśli uważasz, że jest to problem z techniką przystawiania, Jafri zaleca, co następuje:
- Kiedy dziecko przystawia się do piersi, upewnij się, że w jego ustach znajduje się cały sutek i spora ilość tkanki otoczki
- Trzymaj dziecko blisko i dobrze wyrównane
- Wypróbuj różne pozycje, aby dowiedzieć się, co jest najwygodniejsze
- Aby złagodzić ból brodawek, nałóż trochę mleka matki lub emolientu, który jest bezpieczny dla dziecka
2. Zapalenie sutek
Większość mam słyszała przerażające zapalenie sutka (i prawdopodobnie nie chcę o tym zbyt dużo myśleć). Zasadniczo jest to zapalenie tkanki piersi, które może wystąpić, jeśli mleko nie zostanie wystarczająco szybko usunięte z piersi, wyjaśnia Jafri. W niektórych przypadkach uraz brodawki sutkowej, zwykle spowodowany słabym przystawianiem, może umożliwić przedostanie się bakterii do piersi. Według Jafriego główne objawy to:
- Gorączka i dreszcze
- Objawy grypopodobne
- Czerwone smugi na piersiach
- Małe, delikatne grudki głęboko w piersi (zatkane kanaliki)
- Ropa lub krew w twoim mleku
Kontynuacja karmienia piersią będzie prawdopodobnie ostatnią rzeczą, którą chcesz zrobić kiedy masz zapalenie sutka, ale Jafri to zaleca, ponieważ nagłe odstawienie od piersi może prowadzić do ropnia piersi. „Karm swoje dziecko na żądanie, aby zapobiec obrzękowi” – mówi. „Zapytaj swojego lekarza o antybiotyki i środki przeciwbólowe, nakładaj na piersi ciepłe okłady i regularnie je masuj.”
Jeśli Twoje dziecko nie chce lub nie może dobrze karmić chorej piersi, spróbuj odciągać pokarm, aby zapobiec obrzękowi i utrzymać laktację. Jest to również zalecane, jeśli karmienie jest po prostu zbyt bolesne. Pamiętaj: Musisz dbać o siebie tak samo jak o Baby. Nie zapomnij odpoczywać jak najwięcej i pić dużo płynów.
3. Drozd
Kolejną paskudną matką karmiącą piersią po porodzie jest drozd (kandydoza), grzyb, który rozwija się na mleku na sutkach, przewodach mlecznych i ustach dziecka. Oprócz przeszywających bólów piersi podczas karmienia i po nim, które nie ustępują wraz z lepszym przystawianiem i ułożeniem, najczęstszymi objawami są:
- Swędzące i/lub palące sutki
- Błyszcząca lub łuszcząca się skóra na brodawce i/lub otoczce
- Białe plamy w ustach dziecka sugerujące infekcję pleśniawki jamy ustnej
„Najskuteczniejszym sposobem leczenia pleśniawki karmiącej piersią jest leczenie przeciwgrzybicze zarówno dla mamy, jak i dziecka, takie jak nystatyna lub flukonazol” – mówi Jafri. Ponownie zaleca kontynuowanie karmienia piersią pod warunkiem, że Twoje dziecko jest leczone z powodu pleśniawki, niezależnie od tego, czy ma widoczne objawy infekcji jamy ustnej. Ponadto upewnij się, że prawidłowo wyczyściłeś wszystkie smoczki, smoczki i części zabawek, które mogły być w środku kontakt z ustami dziecka i wszystkimi częściami laktatora, które miały kontakt z piersią lub mlekiem.
4. Skurcz naczyń
Problem z skurcz naczyń jest to, że niektóre z jego objawów nakładają się zarówno na zapalenie sutka, jak i na pleśniawki. Ten stan charakteryzuje się przeszywającymi lub pulsującymi bólami, które mogą pojawiać się głęboko w piersi i utrzymywać się pomimo lepszego przyssania i pozycjonowania. Dodatkowo brodawka może mieć biały kolor po karmieniu piersią lub zmienić kolor z białego na niebieski na czerwony. „Skurcz naczyń jest spowodowany nagłym zwężeniem naczynia krwionośnego w sutku” – wyjaśnia Jafri. „Często jest wywoływane lub pogarszane przez zimno, więc po karmieniu stosuj ciepłe kompresy lub podkładkę grzewczą”. Zaleca poproszenie lekarza o małą dawkę doustnej nifedypiny, co powinno szybko złagodzić ból.
Ból podczas karmienia piersią naprawdę może zebrać swoje żniwo. Oprócz nieuniknionego wysiłku fizycznego, sprawia to, że naturalnie wyczerpująca praktyka jest jeszcze bardziej wyczerpująca i stresująca — i karmienie piersią może nawet wywołać niepokój i depresję. Dobra wiadomość: pomoc jest tam. Nie musisz znosić bólu. (Tak, jesteś superbohaterem, ale nawet superbohaterowie muszą leczyć swoje rany bojowe… lub poprosić innych superbohaterów o pomoc.)
„Moja pierwsza rada dla każdej mamy, która doświadcza bólu sutków, niezależnie od tego, czy jest to spowodowane problemami z przystawianiem, czy nie, jest taka, że powinien szukać certyfikowanego przez radę konsultanta laktacyjnego, aby ocenić przyczynę tego problemu” – mówi konsultant laktacyjny Franke. „Ból sutków może pochodzić od mamy, dziecka lub obu.”
Wiele szpitali porodowych zatrudnia konsultantów laktacyjnych lub może przynajmniej wskazać ci właściwy kierunek. Inne szpitale porodowe mają nowe grupy wsparcia dla rodziców lub karmienia piersią, w których można omówić wszystkie rodzaje problemów związanych z karmieniem piersią oraz ocenić przystawkę i ułożenie. „Jeśli odczuwasz ból, ważne jest, aby uzyskać odpowiednią wizualną ocenę piersi i sutków, ocenę dziecka i ocena zatrzasku, w przeciwnym razie problem może nie zostać rozwiązany, co może być naprawdę frustrujące dla mamy” – mówi Franke.
Aby znaleźć konsultanta laktacyjnego w swojej okolicy, odwiedź Strona Międzynarodowego Stowarzyszenia Konsultantów Laktacyjnych.
