Nawet z moim zdrowie psychiczne historia — po raz pierwszy zdiagnozowano u mnie depresja jako nastolatka — wciąż byłam zaskoczona, że po kilku tygodniach drugiej ciąży dostałam depresji prenatalnej. To był jeden z najtrudniejszych okresów w moim życiu. Byłam zachwycona ciążą, ale niemal z dnia na dzień uczucie radości zostało zastąpione przytłaczającym smutkiem i bezwartościowością. Oprócz zmagania się z tym nagłym, niespodziewanym odwróceniem stanu emocjonalnego, miałam ogromny ciężar decyzji – czy powinnam brać antydepresanty w ciąży? — i tyle pytań, na które nie wiedziałam, gdzie znaleźć odpowiedzi: Jak mój stan emocjonalny wpłynie na moje dziecko, moją zdolność do bycia dobrą matką i dwuletniego chłopca, którego już miałam?
Więcej: Tak, dzieci też mogą mieć depresję
Według Światowa Organizacja Zdrowia, około 10 procent ciężarnych kobiet na całym świecie doświadcza depresji lub innego rodzaju zaburzenia psychicznego, takiego jak lęk lub OCD. To sprawia, że świadomość depresji prenatalnej, zwanej również depresją przedporodową, jest tak samo ważna jak świadomość
depresja poporodowa, który cieszy się znacznie większym zainteresowaniem mediów.„Depresja jest stanem uleczalnym, który bardzo dobrze reaguje na psychoterapię, wsparcie psychospołeczne i leki. Wczesna interwencja wspiera remediację objawów depresji i promuje funkcje adaptacyjne i produkcyjne”, licencjonowany psychoterapeuta dr Mayra Mendez mówi SheWis. „Tak jak depresja poporodowa wymaga identyfikacji, uwagi i leczenia, tak depresja prenatalna wymaga tego samego, jeśli nie większego wsparcia, ponieważ objawy dotyczą nie tylko matki, ale także płodu także."
Depresja prenatalna jest często pomijana lub niedoceniana, mówi Mendez, głównie z powodu utrzymującego się piętna związanego z chorobami psychicznymi. „Kobiety, które chcą mieć dziecko lub są w ciąży, mogą nie ujawniać zmagań z depresją z obawy przed krytyką, potępieniem lub stygmatyzacją” – mówi.
Do tego dochodzi fakt, że objawy depresji często nakładają się na siebie i ogólnie objawy ciąży: dużo snu, brak energii, trudności z koncentracją i zmiany apetytu. Naturalne jest również odczuwanie pewnego niepokoju związanego z ciążą, porodem i rodzicielstwem.
Może to prowadzić do odrzucenia prawdziwych objawów depresji jako części hormonalnego wpływu ciąży. „Może istnieć postawa odrzucenia wynikająca ze stereotypowych przekonań, że „kobiety są emocjonalne”, zwłaszcza w ciąży” – wyjaśnia Mendez.
Więcej:Byłem nastolatkiem — i to powinni wiedzieć rodzice
Według Mendeza, czerwone flagi dla problemów ze zdrowiem psychicznym podczas ciąży obejmują intensywny i uporczywy smutek, nadmierne i niesprowokowane lub nierealistyczne zmartwienie, dramatyczne i nietypowe zmiany w odżywianiu, zakłócenia wzorców snu wykraczające poza typowe dla ciąży, utrata zainteresowania innymi przyjemnymi doświadczeniami i czynnościami, wycofanie, uporczywe niepokój i rozpacz, wysoki poziom drażliwości, intensywne i nieregularne okazywanie gniewu, beznadziejność, trudności z koncentracją, negatywność i przewidywanie zagłady oraz utrata entuzjazmu dla życie.
Podobnie jak w przypadku depresji poporodowej, ważne jest, aby szukać wsparcia, jeśli masz (lub myślisz, że możesz mieć) depresję prenatalną. Oczywiście może to być trudne, jeśli sam zmagasz się ze zmianami nastroju i masz poczucie winy z powodu Twoje objawy, ale uzyskanie jak największego wsparcia naprawdę robi ogromną różnicę – weź to od kogoś, kto wie.
„Głównym zaleceniem radzenia sobie jest szukanie wsparcia u rodziny, przyjaciół i specjalistów od zdrowia psychicznego” – mówi Mendez. „Mów o swoich uczuciach i doświadczeniach, dziel się swoimi przemyśleniami i obawami oraz utrzymuj otwartą linię komunikacji z zaufanymi osobami”.
Mendez zaleca również konsultację ze specjalistami medycznymi w celu uzyskania połączeń ze specjalistami zdrowia psychicznego, którzy zajmują się problematyką depresji matki i chorób psychicznych. „Izolacja może podsycać rozpacz i nasilać objawy depresji” – mówi. „Szukaj pomocy i pocieszaj się wiedząc, że depresję można kontrolować, leczyć i oswajać”.
Czasami leczenie ma formę leków przeciwdepresyjnych, które nie są pozbawione ryzyka dla płodu. Zgłaszane zagrożenia obejmują wady serca, rozszczep wargi, rozszczep kręgosłupa, autyzm i ADHD, a także odstawienie leków objawiające się drażliwość, szybkie bicie serca, niepokój, problemy z oddychaniem, niski poziom cukru we krwi, skurcze mięśni i wysokie ciśnienie krwi płuca. Chociaż ryzyko jest niskie, a badania niespójne, wciąż jest to dość lista, z którą należy się zmierzyć, gdy jesteś już walczysz i prawdopodobnie odczuwasz ogromne poczucie winy za spędzanie dni na płaczu zamiast świętować.
To, czy brać leki przeciwdepresyjne na depresję prenatalną jest właściwą decyzją, jest ustalane indywidualnie dla każdego przypadku. Wiedziałem z wcześniejszych doświadczeń, że antydepresanty zawsze łagodziły moje objawy, a mój lekarz (a później psychiatra) zgodził się, że w moim przypadku ryzyko nieprzyjmowania leków przeważa nad ryzykiem ich przyjęcia.
Chociaż łagodną lub umiarkowaną depresję najlepiej leczyć terapią, dr Gail M. Saltz, psychiatra i profesor nadzwyczajny w New York Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, mówi, że konieczne może być rozważenie leków w przypadku umiarkowanej do ciężkiej depresji. Saltz mówi SheKnows, że ryzyko nieleczenia depresji podczas ciąży obejmuje utratę apetytu (a zatem kompromis żywieniowy dla płodu), ryzyko samobójstwa, zaniedbanie opieki osobistej i ogólny wpływ depresji na płód, co wydaje się korelować z niską liczbą urodzeń waga.
Więcej:Co to jest rodzicielstwo bliskości i czy jest zbyt ekstremalne?
To niesamowite, że tak wielu rodziców, celebrytów lub nie, dzieli się swoimi historiami o depresji poporodowej w ciągu ostatnich kilku lat. Desperacko potrzebujemy, aby to samo stało się z depresją prenatalną. Ponieważ depresja jest depresją, niezależnie od tego, czy ma miejsce przed, czy po urodzeniu dziecka — i tylko mówiąc o niej, możemy pomóc w normalizacji jej jako prawdziwej i poważnej, ale ostatecznie uleczalnej choroby.
