Chociaż wcześniej zgłaszano przypadki COVID-19, choroby spowodowanej przez powieść koronawirus, prezentuje się łagodniej u dzieci, lekarze badają potencjalną chorobę, która może mieć powiązania z wirusem. Późnym poniedziałkiem urzędnicy ds. Zdrowia ogłosili, że było 15 udokumentowanych przypadków dzieci w szpitalach w Nowym Jorku z „wieloukładowym zespołem zapalnym” uważają, że może mieć związek z COVID-19.
Demetr C. Daskalakis, MD, MPH Zastępca Komisarza Wydziału Kontroli Chorób Departament Zdrowia miasta Nowy Jork pisze w opublikowanym w poniedziałek biuletynie, że choroba jest „charakteryzuje się utrzymującą się gorączką i cechami choroby Kawasaki i/lub zespołem wstrząsu toksycznego [z] powszechnymi objawami brzusznymi”. Podczas gdy zgłoszone funkcje mają różniły się w zależności od dotkniętych systemów, pacjenci z tymi objawami zostali przyjęci na oddziały intensywnej opieki pediatrycznej (PICU) z potrzebą „kardio i/lub wspomaganie oddychania.”
„Wydział Zdrowia NYC skontaktował się z oddziałami PICU w Nowym Jorku w dniach 29 kwietnia – 3 maja 2020 r. i zidentyfikował 15 pacjentów w wieku 2-15 lat, którzy byli hospitalizowani od 17 kwietnia do 1 maja 2020 z chorobami zgodnymi z tym zespołem (tj. typowa choroba Kawasaki, niepełna choroba Kawasaki i/lub zaszokować). Wszyscy pacjenci mieli subiektywną lub zmierzoną gorączkę, a ponad połowa zgłaszała wysypkę, ból brzucha, wymioty lub biegunkę” – napisał Daskalakis w poniedziałek. „Objawy oddechowe zgłoszono u mniej niż połowy tych pacjentów. Testy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) dla SARS-CoV-2 były dodatnie (4), ujemne (10) i początkowo nieokreślone, a następnie ujemne (1). Sześciu pacjentów z ujemnym wynikiem testu PCR było dodatnich w teście serologicznym. Ponad połowa zgłoszonych pacjentów wymagała wspomagania ciśnienia krwi, a pięciu wymagało wentylacji mechanicznej. Wśród tych przypadków nie zgłoszono żadnych ofiar śmiertelnych”.
W Wielkiej Brytanii, gdzie zgłoszono również przypadki, urzędnicy mówią że chociaż „nadal było bardzo niewiele przypadków krytycznie chorych dzieci z COVID-19 przyjętych do [OIOM]” i monitorują przypadki z tymi objawami. „Jeśli jesteś rodzicem, zapewnij, że poważna choroba w wyniku COVID-19 nadal wydaje się być bardzo rzadkim zdarzeniem u dzieci” – zauważają.
Na jakie objawy należy zwrócić uwagę?
ten objawy choroby Kawasaki (zwany także zespołem węzłów chłonnych skórno-śluzówkowych) obejmują wysoką gorączkę, która utrzymuje się przez pięć lub więcej dni, wysypki na tułowiu lub pachwiny, przekrwione oczy, czerwone opuchnięte usta, czerwone dłonie i podeszwy stóp oraz obrzęk węzłów chłonnych, dłoni i stóp na początku gradacja. Objawy w późniejszym stadium mogą obejmować ból brzucha, wymioty, biegunkę, łuszczenie się skóry dłoni i stóp, powiększenie pęcherzyka żółciowego i przejściową utratę słuchu. Objawy zespołu wstrząsu toksycznego (TSS) obejmują nagłą wysoką gorączkę, niskie ciśnienie krwi, wysypkę przypominającą oparzenia słoneczne na dłoniach i podeszwach stóp, splątanie, bóle głowy i bóle mięśni.
Urzędnicy Departamentu Zdrowia twierdzą, że w przypadku podejrzenia zespołu pediatrzy powinni natychmiast połączyć pacjentów ze specjalistami od infekcji pediatrycznych choroba, reumatologia lub intensywna opieka, ponieważ szybkie działanie i wczesna diagnoza oraz leczenie są niezbędne, aby zapobiec uszkodzeniom narządów i w dłuższej perspektywie komplikacje. Pediatrzy powinni zgłaszać przypadki, w których osoba w wieku poniżej 21 lat doświadcza utrzymującej się gorączki przez co najmniej cztery dni oraz mają prezentację (czy to pełną lub niepełną) objawów choroby Kawasaki lub zespołu wstrząsu toksycznego — niezależnie od tego, czy mają pozytywny wynik testu na COVID-19, czy nie.
W oświadczeniu do New York Times Komisarz ds. zdrowia w Nowym Jorku, Oxiris Barbot, powiedział: „mimo że związek tego zespołu z Covid-19 nie jest jeszcze zdefiniowany i nie wszystkie z tych przypadków dały pozytywny wynik Covid-19 przez test DNA lub serologię, kliniczny charakter tego wirusa jest taki, że prosimy wszystkich dostawców o natychmiastowy kontakt z nami, jeśli zobaczą pacjentów spełniających nasze kryteria opisane.”
Aktualizacja 8 maja 2020 r.: W piątek gubernator stanu Nowy Jork Andrew Cuomo i Departament Zdrowia stanu Nowy Jork poinformowali, że istnieją co najmniej 73 przypadki Kawasaki choroby / toksyczne objawy wstrząsowe w stanie i że w czwartek 5-letni chłopiec w Nowym Jorku zmarł z powodu powikłań spowodowanych tym choroba.
Rodzice — natychmiast poszukaj opieki, jeśli Twoje dziecko ma następujące objawy: pic.twitter.com/1hhxZjLAem
— Andrzej Cuomo (@NYGovCuomo) 8 maja 2020 r.
Cuomo wydał dalsze wytyczne dla rodziców, wzywając ich do zachowania czujności i szukania pomocy medycznej w przypadku wystąpienia następujących objawów:
- Przedłużona gorączka trwająca pięć dni lub dłużej.
- Trudności w karmieniu niemowląt lub niemożność picia płynów.
- Silny ból brzucha, biegunka lub wymioty
- Zmiana koloru skóry, która staje się blada, niejednolita lub niebieska.
- Problemy z oddychaniem lub szybkie oddychanie.
- Wyścigowe bóle serca lub klatki piersiowej
- Zmniejszona częstotliwość moczu
- Letarg, drażliwość lub dezorientacja
SheKnows będzie nadal aktualizować tę historię w miarę rozwoju.
Aby zapewnić spokój ducha w przerażającej sytuacji, posiadanie domowego zestawu ratunkowego na wypadek choroby może być pomocne dla całej rodziny. Oto nasz przewodnik po domowa apteczka na kwarantannę:
