National Institute for Health and Care Excellence (NICE), brytyjska organizacja zapewniająca krajowe wytyczne i porady dotyczące opieki zdrowotnej, opublikowała właśnie nowe wytyczne dotyczące udzielania narodziny. Zgodnie z ustaleniami NICE kobiety z ciążami niskiego ryzyka są lepiej pod opieką położnych niż tradycyjni położnicy. Zalecają, aby większość kobiet w ciąży szukała opieki położnej i próbowała rodzić poza domem szpital ustawienie. Czego my tutaj w USA możemy się nauczyć z tych nowych wytycznych?
Tutaj w USA my najwięcej na świecie wydajesz na opiekę poporodową (średnio 9000 do 15 000 dolarów na urodzenie), ale jesteśmy jedynym rozwiniętym narodem, w którym nasze wskaźniki śmiertelności matek nadal rosną. Branża porodowa w USA jest wyraźnie obarczona wyzwaniami, którymi należy się zająć. Radzenie sobie z problemami ubezpieczeniowymi i systemem opieki zdrowotnej, który nie zawsze jest zorientowany na pacjenta, może powodować frustrację i potencjalnie zdenerwowane kobiety w ciąży z powodu porodu i porodu. Ale jakie są inne opcje? Być może możemy wziąć stronę z brytyjskiego podręcznika.
Wytyczne NICE, które stwierdzają, że dla większości kobiet bezpieczniej jest rodzić poza szpitalem, zacznij od uznania, że ciąża nie jest patologią i nie powinna być traktowana jako taka:
Poród to życie? zmieniające się wydarzenie. Opieka, jaką otrzymuje kobieta podczas porodu, może wpłynąć na nią – zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie, w perspektywie krótko- i długoterminowej – oraz zdrowie jej dziecka. Dobra komunikacja, wsparcie i współczucie ze strony personelu oraz szanowanie jej życzeń mogą pomóc jej poczuć się kontrolowanie tego, co się dzieje i przyczynianie się do tego, aby poród był pozytywnym doświadczeniem dla kobiety i jej porodu towarzysz (y).
Gdyby tylko ten model opieki był częściej widziany tutaj, w USA. Niestety żyjemy w kraju, w którym opieka nad pacjentem po prostu nie jest celem, jeśli chodzi o poród. Aby lepiej zrozumieć, rozmawiałem z Deborah Wage, dyplomowaną pielęgniarką położna obecnie z Vanderbilt Department of OB-GYN (i który również jest moim partnerem na nowa książka o koncepcji idealnego porodu). „Położnictwo w Stanach Zjednoczonych jest zorganizowane wokół modelu, w którym każda ciąża jest postrzegana jako potencjalne powikłanie medyczne” – powiedziała. „Koszty rosną ze względu na technologię i interwencje wymagane do obsługi tego modelu. Włączenie położnictwa do położnictwa w USA, tak jak miało to miejsce w Wielkiej Brytanii i wielu innych krajach, jest niezbędne, jeśli chcemy poprawić wyniki”.
Wielka Brytania rozumie korzyści płynące z położnictwa i ma rygorystyczne wymagania dotyczące edukacji i licencjonowania położnych. W przeciwieństwie do USA, gdzie położnictwo porodowe w domu jest nadal nielegalne w niektórych stanach i nie ma regulacji ponad narodziny w domu położne, położne z Wielkiej Brytanii mają swobodę wykonywania zawodu w szpitalach, ośrodkach porodowych i domach, oferując pacjentom szeroki wybór placówek. Pozwala to kobietom wybrać najlepsze warunki dla swojej ciąży, przy jednoczesnym zachowaniu ustalonego standardu opieki, bezpieczeństwa i umiejętności. Wytyczne NICE zwracają uwagę, że ryzyko poważnych powikłań lub śmierci niemowląt jest takie samo we wszystkich trzech sytuacjach, z jednym wyjątkiem pierwszego razu matek, u których ryzyko nieznacznie wzrosło z 9 na 1000 porodów domowych z poważnymi komplikacjami w porównaniu do 5 na 1000 dzieci urodzonych w szpital. Ogólnie rzecz biorąc, wytyczne stwierdzają, że kobiety, które rodziły pod opieką położnej, miały mniej szanse na poddanie się zabiegom medycznym, takim jak nacięcie krocza, cesarskie cięcie i użycie narzędzi takich jak kleszcze.
W Wielkiej Brytanii nie chodzi o wojny porodowe, w których porody domowe są przeciwstawiane szpitalnym. Chodzi o opiekę zorientowaną na pacjenta, tak jak powinno być. Deborah wyjaśniła, że obecny amerykański system narodzin wymaga drastycznej zmiany, jeśli chcemy zobaczyć pozytywne wyniki, takie jak w Wielka Brytania „To cichy system w USA nadal marginalizuje położnictwo i niestety marginalizuje wybór dla kobiet, ponieważ dobrze. Potrzebujemy humanizowanego, płynnego, zintegrowanego modelu opieki w Stanach Zjednoczonych, który oferuje i wspiera wybór”.
Więcej o porodzie i porodzie
Ryzyko związane z korzystaniem z centrum porodowego
Dlaczego mam poród w domu
Przygotowanie do pobytu w szpitalu po porodzie
