Ludzie z endometrioza spędzaj dużo czasu na myśleniu o diagnozie, objawach i leczeniu, ale niewiele czasu na rozważanie środków zapobiegawczych. Dzieje się tak częściowo dlatego, że nie wiemy na pewno, co powoduje endometriozę. „Jeśli ktoś definitywnie znajdzie odpowiedź na to pytanie, może zdobyć Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny” – mówi Nicholas Fogelson, ekspert w dziedzinie wycinania tkanek. Chociaż obecnie nie ma jednoznacznych odpowiedzi, Fogelson prowadzi nas przez niektóre z wielu teorii.
Upośledzenie układu odpornościowego powodujące nagromadzenie krwi menstruacyjnej
„Stara teoria mówi, że podczas menstruacji dochodzi do wykrwawienia jajowodów, które zasiewa miednicę z gruczołami endometrium, które następnie atakują ścianę miednicy i wywołują endometriozę” – wyjaśnia Fogelson.
„Założenie jest takie, że wszystkie kobiety to mają, a więc te, które chorują na endometriozę, mają pewien rodzaj defektu odpornościowego, który powstrzymuje organizm przed oczyszczeniem tych komórek i zapobiega endometriozie. Ta teoria wypadła z łask i jest obecnie powszechnie uważana za błędną. Przynajmniej jest niekompletna, ponieważ istnieje wiele stanów endometriozy, które w ogóle nie pasują do tej teorii. Na przykład, dlaczego endometriozę można znaleźć u dziewcząt przed menarchą? Ponadto czasami możemy znaleźć endo w nienarodzonych płodach. Najwyraźniej w żadnym z tych przypadków nie spowodowała tego miesiączka wsteczna”.
Komórki endometrium odkładane poza macicą jako błąd podczas rozwoju prenatalnego
„Najnowocześniejsza teoria, która jest obecnie dość akceptowana, mówi, że endometrioza powstaje w miednicy i innych obszarach w wyniku błędu embriogenezy” – mówi Fogelson. Nazywa się to również teorią spoczynku embrionalnego. „Zasadniczo komórki endometrium są umieszczane poza macicą, a gdy kobieta dostanie się do pierwszej miesiączki, zaczynają krwawić podobnie jak komórki w macicy, co z czasem prowadzi do charakterystycznego bólu, blizn i zwłóknienia endometriozy”.
Ta teoria daje nadzieję osobom z endometriozą — gdyby komórki endometrium zostały tam posadzone tylko raz podczas embriogenezy, możliwe, że operacja wycięcia przyniosłaby długotrwałą ulgę.
Narażenie środowiskowe
„Badania pokazują korelację między cząsteczkami zaburzającymi gospodarkę hormonalną (hormony) a endometriozą. Wiele z tych substancji zaburzających gospodarkę hormonalną znajdujemy w typowych przedmiotach, na które jesteśmy narażeni, takich jak butelki PET (plastyfikatory), a także wiele toksyn, które są wprowadzane do środowiska w różnych procesach przemysłowych” Fogelson wyjaśnia.
„Niektórzy teoretyzują, że wzrost endometriozy w czasie jest związany z tym rodzajem zanieczyszczenia. Nie jest jasne, czy te cząsteczki powodują endometriozę, faktycznie przekształcając normalne komórki w komórki endometrium, czy po prostu mają działanie podobne do estrogenu, które powoduje, że kobieta, która już ma endometriozę, ma więcej objawów, a tym samym jest bardziej podatna na diagnozę”.
Który brzmi najbardziej prawdopodobnie?
Chociaż te teorie mogą brzmieć przekonująco, Fogelson uważa, że nie ma jednej teorii wyjaśniającej przyczynę endometriozy u wszystkich kobiet.
„Niektóre kobiety mają okropne objawy, ale niewiele chorób” – mówi. „Niektóre kobiety mają straszne blizny i choroby fizyczne z niewielkimi objawami. Niektóre kobiety mają tylko niepłodność. Niektóre kobiety odczuwają jedynie ból, ale wydaje się, że zachowały płodność. Niektóre kobiety mają radykalną poprawę po operacji, która jest długotrwała, a inne wydają się mieć nawracające objawy po operacji, z fizycznym nawrotem rzeczywistej choroby lub bez”.
Co to oznacza dla pacjentek z endometriozą?
Według Fogelsona może to oznaczać, że używamy terminu parasolowego do opisania wielu różnych choroby, w podobny sposób, w jaki rak nie opisuje odpowiednio każdego indywidualnego typu nowotwór.
„Wiemy o tym również, ponieważ wielu badaczy wyizolowało geny powodujące chorobę i nie wszystkie są takie same” – mówi. „Gdyby endometrioza była tylko jedną chorobą, można by oczekiwać, że wszystkie te geny będą kodować mniej więcej to samo, ale to nie jest to, co znajdujemy”.
To może być pozytywna wiadomość. Istnieje nadzieja, że w przyszłości naukowcy będą w stanie dokonać podtypów genetycznych kobiet, aby zrozumieć najlepszy sposób ich leczenia. „Spodziewam się znacznych postępów w ciągu najbliższych 5–20 lat” — mówi Fogelson.
To jest post sponsorowany
