Według naukowców miliony młodych kobiet przeszły podobno uciążliwe i niewygodne badania ginekologiczne, których tak naprawdę nie potrzebowały. nowe badanie opublikowane w JAMA Internal Medicine wcześniej w tym tygodniu. Badanie przeprowadzone przez naukowców z University of California San Francisco oraz Centers for Disease Control and Prevention wykazało, że 2,6 miliona kobiet (w wieku od 15 do 20 lat) otrzymało egzaminy miednicy lub rozmazuje papkę w ciągu ostatniego roku i ponad połowa (54,4 procent) z nich prawdopodobnie nie była potrzebna.
Według badania, liczby te dotyczą tego, że „badanie miednicy nie jest już zalecane w przypadku bezobjawowych, kobiet niebędących w ciąży i może powodować szkody, takie jak fałszywie dodatnie wyniki testów, nadmierna diagnoza, niepokój i niepotrzebne koszty”. Plus, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) przestał zalecać te badania około dekadę temu.
Aby trochę zrozumieć Czemu tak wielu młodych ludzi nieustannie przechodzi tę niewygodną procedurę, zanim zajdzie taka potrzeba i jak rodzice mogą być bardziej świadomymi rzecznikami ich nastolatków poruszających się po ich zdrowie reprodukcyjne po raz pierwszy rozmawiała z SheKnows dr Julie Graves, dostawca w telemedycynie i rozrodu opieka zdrowotna uruchomienie Nurx.
Przede wszystkim kiedy jest konieczne jest badanie miednicy lub wymaz cytologiczny?
„W ciągu ostatnich kilku dekad United States Preventive Services Task Force, grupa klinicystów i badaczy, przestudiowali dowody naukowe, aby dowiedzieć się, która opieka profilaktyczna przynosi pozytywną różnicę” – mówi dr Graves Ona wie.
W przypadku dziewczynek mówi, że badania cytologiczne w kierunku raka szyjki macicy nie powinny rozpoczynać się przed ukończeniem przez nią 21 lat – po 21 roku życia zalecane co trzy lata, a po 30 roku życia może wzrosnąć nawet co pięć lat (przy testach HPV, które nie obejmują miednicy egzamin). Zauważa, że pod względem profilaktyki szczepionka HPV jest postrzegana jako rzecz, która robi największą różnicę, jeśli chodzi o redukcję raka szyjki macicy.
A jeśli chodzi o badanie miednicy, mówi, że dziewczęta, które mają normalne miesiączki (normalny ból, krwawienie), nie potrzebują badania miednicy. Jeśli potrzebują testów STI, nie potrzebują również badania miednicy (ponieważ badania krwi i moczu działają dobrze).
„Powinni mieć tylko badanie miednicy w celu oceny problemów medycznych – takich jak nadmierny ból i/lub krwawienie (co może oznaczać endometriozę) lub niemożność włożenia tamponu lub założenia wkładki wewnątrzmacicznej” dodaje.
Dlaczego lekarze nadal wykonują je u pacjentów, którzy ich nie potrzebują?
„Przez długi czas lekarze uważali, że badanie ginekologiczne jest konieczne przynajmniej co roku w okresie nastolatka, po rozpoczęciu miesiączki. I to było okropne dla wielu dziewczyn – bolesne, zawstydzające, a czasem nawet obelżywe” – mówi SheKnows dr Graves. „Wiele kobiet nadal cierpi z powodu emocjonalnej traumy tej powszechnej praktyki, podobnie jak od dużo opieki zdrowotnej, którą im zrobiono przez dziesięciolecia, kiedy medycyna była zawodem mężczyzny. Wtedy nie było w porządku i nie jest teraz. Lekarze powinni zapewniać opiekę opartą na dowodach naukowych i przestrzegać standardów opieki, a nie tylko robić to, czego nauczyli się lata temu w szkole medycznej”.
Oczywiście wiąże się to z większym problemem świadczeniodawców, którzy nie mają dużo czasu do spędzenia z każdym pacjentem, koszty opieki zdrowotnej są zaporowe oraz poważny brak edukacji na temat naszego zdrowia (zwłaszcza opartej na nauce edukacji naszego zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego). W tych warunkach o wiele trudniej jest praktykować dobrą, dokładną medycynę i współpracować z lekarzem jako poinformowany pacjent / partner w swoim zdrowiu.
Graves powiedział, że jako lekarz i edukator studentów medycyny i rezydentów na przestrzeni lat, cieszy się, że badanie rzuca światło na sposoby, w jakie społeczność medyczna nie do końca nadążyła samo. „Podkreślam, że muszą uczyć się przez całe życie, że to, co jest standardem opieki, gdy są w szkole i na szkoleniu, prawdopodobnie się zmieni. Jestem zła, że tak wielu lekarzy nie przestrzegało aktualnych wytycznych dotyczących badań miednicy” – mówi. „Powinniśmy radzić sobie lepiej dla naszych pacjentów. Mam nadzieję, że to badanie otwiera wiele oczu i prowadzi do natychmiastowej zmiany w praktyce oraz daje pacjentom odwagę, by odmówić zbędnym testom”.
W jaki sposób rodzice mogą pomóc swoim dzieciom poczuć się bardziej upoważnionymi do uzyskania przejrzystości w zakresie procedur, których potrzebują, a których nie potrzebują?
Wystarczająco trudno jest bronić własnej opieki zdrowotnej i własnego ciała, gdy jesteś u lekarza. A kiedy chodzi o Twoje dziecko, jego ciało i potencjalny dyskomfort, który dodaje zupełnie nowy poziom wrażliwości. Co więc możesz zrobić, aby upewnić się, że czują się upoważnieni do kwestionowania procedur, których nie są pewni lub z którymi nie czują się komfortowo?
„Aby poczuć się bardziej wzmocnionym, mam nadzieję, że pacjenci będą zadawać pytania i sięgać do opartych na dowodach źródeł informacji” – mówi dr Graves. „…Uwielbiam, gdy moi pacjenci przychodzą z informacjami o swojej historii medycznej i historii medycznej członków ich rodzin, ich objawy, ich obawy, pytania i to, co czytali, abyśmy mogli przeprowadzić dogłębną dyskusję na temat tego, na co działa im."
Nie odchodź zwracam się do doktora Google za wszystko! Zaleca używanie CDC strona internetowa i Grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych w USA (w szczególności ich aplikacja — EPSS), aby dowiedzieć się, jakie testy są potrzebne i dlaczego. Możesz też spędzić trochę czasu na Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP), American College of Obstetricians/Gynecologists (ACOG) oraz Amerykańska Akademia Lekarzy RodzinnychStrony internetowe (AAFP) zawierające jeszcze więcej informacji i badań.
A w najgorszym przypadku, jeśli czujesz, że twoje obawy nie zostaną wysłuchane, masz pełne prawo do zerwania z lekarzem, który nie słucha Ciebie: „Wszyscy świadczeniodawcy powinni szanować swoich pacjentów i oferować wspólne podejmowanie decyzji po zapewnieniu dokładnych Informacja. Kiedy tak nie jest, można powiedzieć, że ten usługodawca nie pracuje dla ciebie i że chciałbyś zobaczyć innego dostawcę” – mówi dr Graves. „I dobrze jest, jeśli możesz, powiedzieć dlaczego (dla mnie spisanie tego jest lepsze – wtedy mój głos się nie trzęsie).”
