Może wiesz co doula jest. Może nie. Są szanse, że nawet jeśli wiesz, co robią doule, prawdopodobnie założysz, że są luksusem tylko bogatych matek – wiesz, prawdopodobnie bogatych hipisowskich matek, które dają narodziny w pachnących lawendą wannach ze świecami w domu w Park Slope lub Berkeley — stać. I z pewnością jest w tym samorodek prawdy. Ale miejmy nadzieję, że nie na długo. Przedstawiła się kongresmenka z Wisconsin Gwen Moore (D-Milwaukee) nowy projekt ustawy dotyczący douli i położnych, zwany „Pierwszym Aktem Mamasa”. Ma na celu przybliżenie tego doświadczenia położna- lub poród wspomagany doulą — coś, na co zbyt często mogą sobie pozwolić tylko kobiety z pieniędzmi — matkom o niskich dochodach.
Jeśli ustawa przejdzie, będzie to ogromny krok w kierunku przełamania niesprawiedliwych barier społeczno-ekonomicznych między biednymi matkami a bezpiecznymi i zdrowymi wyborami porodowymi, na które zasługują. Powinienem wiedzieć; Jestem mamą o niskich dochodach (moja pięcioosobowa rodzina zarabia mniej niż 30 000 USD rocznie), która mimo to korzysta z pomocy położnej
orazdoula w moich pierwszych narodzinach. I nadal uważam, że te kobiety były powodem, dla którego mój syn dobrze prosperował na OIOM-ie.W mroźny listopadowy poranek 2009 roku leżałem w szpitalnym łóżku, podekscytowany i wyczerpany po 22 godzinach pracy bez leków. Były chwile, kiedy myślałem, że moje płuca zostaną zmiażdżone lub pękną żebra. Zostałem wciągnięty przez fale skurczów, które były znacznie większe, niż obawiałem się, że sobie poradzę. I dlatego jestem zawsze wdzięczna mojej douli, Annie, która trzymała mnie na kolanach i skupiała mnie na pozytywach tego, co się działo. Prowadziła mnie przez każdy etap proces porodu i porodu — a mój syn przyszedł na świat z krzykiem następnego ranka.
Urodził się kilka tygodni za wcześnie – to fakt, którego żaden lekarz nie potrafi wyjaśnić. Nie było jasnego powodu jego przedwczesnego porodu. Ale kiedy się urodził, mój syn nie mógł jeść; na samym początku karmienie piersią wydawało się niemożliwe. Jedyną rzeczą, która poprawiła sytuację, była moja doula, Anna, która uparła się, żeby się mną zaopiekować, kiedy nawiedzałam korytarze szpitala na OIOM-ie. Fachowo opowiadała się za mną i moim dzieckiem i razem pomogliśmy mojemu synowi nauczyć się przystawania, nauczyłam się tego kontakt skóra do skóry, a Anna nauczyła mnie, jak rozmawiać z pielęgniarkami na OIOM-ie, kiedy musiałem być usłyszał.
Moja doula była tą, która dała mi narzędzia do obrony mojej nowej i kruchej rodziny. Czułam wsparcie i zachętę w tych pierwszych przerażających tygodniach macierzyństwa. Gdyby nie było tam Anny, czułbym się całkowicie sam na sam z moimi lękami. Pielęgniarki na OIOM-ie, choć niesamowicie wykwalifikowane, skupiły się na moim dziecku – nie na mnie. Z drugiej strony moja doula była tam przez ja — dla mojego psychicznego, emocjonalnego i fizycznego zdrowie, kiedy zostałam mamą.
Oczywiście większość matek nie ma takiego doświadczenia, jakie miałam szczęście. Moja położna i doula nie były tanie, a moje ubezpieczenie nie pokrywało ich opłat. Mój mąż i ja zapłaciliśmy 5000 dolarów z własnej kieszeni podczas ciąży, porodu i porodu oraz doświadczenia poporodowego. Jak to zrobiliśmy? Cóż, wzięliśmy dodatkowe prace. Oszczędzaliśmy i oszczędzaliśmy. Te 5 000 $ było dla nas prawdziwą walką, ale było warto. Oczywiście dla zbyt wielu mam wymyślenie 5 tysięcy dolarów na doulę i położną to nie tylko całoroczna walka; to śmiesznie niemożliwe.
Stany Zjednoczone wykonują zawstydzająco przerażającą pracę w zakresie ochrony przyszłych matek. Rankingujemy numer jeden wśród wszystkich krajów rozwiniętych pod względem najwyższej śmiertelności niemowląt, aż o 71% wyższy niż inne. Przy 5,8 zgonów na 1000 urodzonych dzieci krzywdzimy kobiety i rodziny poprzez haniebnie niewystarczający dostęp do odpowiedniej opieki zdrowotnej i usług wsparcia.
Więc to raczej szokujące dla mnie, jako mamy, że jest 2019, że jesteśmy po prostu początek omówienie kluczowej potrzeby, aby kobiety na wszystkich poziomach ekonomicznych miały sprawiedliwy i przystępny dostęp do całościowego wsparcia i opieki profilaktycznej, którą oferują położne i doule.
Dowody na… pozytywny wpływ douli na niską wagę urodzeniową mówi samo za siebie. Według raportu z 2013 roku w Dziennik Edukacji Perinatalnej, przeprowadzono badanie, które dotyczyło „kobiet znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społecznej”, które były zagrożone słabymi wynikami porodu. Badacze podzielili grupę na dwie grupy; pierwsza grupa kobiet zdecydowała się na dostęp do douli podczas ciąży, porodu i porodu oraz po porodzie, podczas gdy druga grupa nie. Badania wykazały, że matki korzystające z pomocy douli były „czterokrotnie mniej narażone na urodzenie dziecka z niską masą urodzeniową (LBW), dwa razy jest mniej prawdopodobne, że wystąpią komplikacje porodowe z udziałem siebie lub dziecka, a znacznie większe prawdopodobieństwo rozpoczęcia karmienia piersią”. Już tylko 6% amerykańskich urodzeń używa doula, zgodnie z Urodzeniem opartym na dowodach.
Prywatne towarzystwa ubezpieczeniowe zaczynają działać i dostrzegać światło, jeśli chodzi o opiekę prewencyjną, którą oferuje położna lub doula. Niektóre firmy pokrywają część lub całość kosztów douli i/lub położnej (i generalnie wymagają, aby ci specjaliści byli certyfikowani w ramach programu szkoleniowego, takiego jak DONA International). Warto również zauważyć, że niektóre szpitale oferują obecnie pielęgniarkę-położną lub doulę w ramach standardowego zespołu porodowego. Ale te kroki, choć pozytywne, po prostu nie wystarczą.
Jeśli „Mamas First Act” może zostać uchwalony i stać się prawem w stanie Wisconsin, będzie to poważny sygnał dla kobiet, że ich zdrowie jest traktowane poważnie – i że zdrowie i bezpieczeństwo ich dzieci jest priorytetem, na który musimy być czujni ochrona. Nie ma powodu, dla którego tak zamożny kraj jak Stany Zjednoczone miałby zająć pierwsze miejsce pod względem śmiertelności matek i niemowląt. Zwłaszcza wtedy, gdy wyraźnie posiadamy umiejętności, wyszkolenie, technologię i wiedzę, aby zapobiec tym tragicznym zgonom.
Miejmy nadzieję, że inne stany zwrócą szczególną uwagę – i zaczną wprowadzać podobne prawa, aby chronić zdrowie i bezpieczeństwo wszystkich matek, niezależnie od dochodów.
