Een potentieel dodelijke aandoening ontdekken
"Prenataal testen kan een zeer belangrijke en emotionele beslissing zijn voor ouders", zegt Dr. Wick. “Als het kind een dodelijke aandoening heeft, moet de discussie tijdens de bevalling worden besproken (een foetus met trisomie 13 of 18 mag bijvoorbeeld niet de bevalling overleven, dus het paar moet beslissen of er een interventie zal zijn, zoals een spoedkeizersnede voor een abnormaal foetaal hart traceren. Als er geen interventie is gepland, wordt het kind meestal niet gecontroleerd tijdens de bevalling).
Dr. Wick adviseert koppels om vooruit te plannen voor beide scenario's, of het kind nu in goede gezondheid wordt afgeleverd of dat er iets misgaat en het kind de bevalling niet overleeft.
Dr. Wick erkent hoe moeilijk het zal zijn om deze vragen onder ogen te zien en moedigt koppels aan om vooruit te plannen en te vragen:
- Zullen er chirurgische ingrepen zijn voor een dodelijke aandoening of comfortzorg? "Als u in een klein gemeenschapsziekenhuis bent, kan uw zorgverlener u meer op uw gemak stellen door u naar een tertiair centrum te sturen waar er is meer kans op een 'rouwteam' en zorgverleners die een speciale training hebben gehad in de zorg voor deze families, "Dr. Wick zegt.
- Als het kind problemen heeft en er wordt ingegrepen (bijv. hartproblemen) zijn er dan specialisten bij de bevalling (bijv. kindercardiologie)?
- Antenataal testen (wekelijks of tweemaal per week testen vóór de bevalling), meestal met echografie en/of monitoring van de hartslagmeting van de baby, kan worden gebruikt om ontwikkelingen zoals hydrops of abnormale bloedstroom in de zuigeling. Als de test abnormaal is en het kind geen dodelijke aandoening heeft (of als er sprake is van een dodelijke aandoening en de ouders hopen op een levendgeborene) dan kan testen het zorgteam helpen om vroegtijdige beslissingen te nemen levering.
Rustig leren ademen
In ons geval zag onze zoon er op vrijdag perfect gezond uit via echografie en tegen maandagochtend had hij behoorlijk wat vocht in zijn linkerlongholte. Onze artsen overlegden met andere artsen in het noordoosten en besloten dat we de situatie moesten blijven volgen.
De volgende vrijdag was de vloeistof toegenomen en was ik op weg naar het ziekenhuis. Voordat Charlie met 33 weken werd geboren, met een gewicht van 4 pond, 14 ons, verwijderden maternale en foetale artsen het grootste deel van de vloeistof in zijn longholte, in utero.
Terwijl ik naar een plek op het plafond lag te staren en probeerde soepel en gelijkmatig te ademen, een arts stak een naald in mijn buik, vervolgens in mijn baarmoeder en in Charlie's linker longholte om terug te trekken vloeistof.
Tweemaal keek mijn man toe hoe een verpleegster die een vertrouwde vriend was geworden, hielp bij het begeleiden van de nauwgezette precisie van elke arts met behulp van ultrasone technologie.
Die momenten waren misschien wel de meest kwetsbare die ik ooit als ouder zal voelen - of ik hoop het zeker. Ik legde het leven van mijn kind in de handen van artsen, vertrouwend op hun vaardigheden en expertise.
Vertrouwen op uw medisch team
Toen Charlie werd geboren, had hij een week lang een thoraxslang voordat de vloeistof zakte en zijn longen helder bleven. Ik zal nooit het ongelooflijke werk, het geduld en het medeleven vergeten van de artsen die Charlie in de gaten hielden, zijn behandeling aanpasten en ervoor zorgden dat hij een maand na zijn geboorte bij ons thuis kon komen.
De achtbaan had veel bochten en veel dalen, maar tijdens onze reis hadden we het volste vertrouwen in onze arts, Dr. David C. Shaver, bij Presbyterian Maternal and Foetal Medicine in Charlotte, North Carolina.
Hij heeft ons nooit bang gemaakt, en hij heeft de waarheid nooit verdoezeld. Hij vroeg om onze gedachten en deelde respectvol en subtiel zijn professionele mening toen we aarzelden.
De beste illustratie van zijn toegewijde houding kwam op een middag, halverwege de zwangerschap, toen Charlie's hydrops bijna volledig waren verdwenen, wat we begroetten met voorzichtige, nerveuze vreugde.
Dr. Shaver zat voor wat leek op dagen, het ultrasone apparaat over mijn buik schuiven, duwen en porren, dan stoppen en staren naar de computerschermen zonder uitdrukking. Mijn man en ik wisselden verschillende keren nerveuze blikken uit naarmate het examen vorderde.
Becky, onze inmiddels geliefde verpleegster, keerde terug naar de onderzoekskamer en toen hij zag dat Dr. Shaver nog steeds het scherm bestudeerde, zei hij: "Oh, ik wist niet dat je nog steeds keek! Alles ok?"
Dr. Shaver knikte. Hij keek nooit op van het scherm. "Alles ziet er geweldig uit," zei hij kalm. "Ik ben gewoon... paranoïde, denk ik."
Mijn man en ik keken elkaar aan, opluchting ontsnapte hoorbaar van onze lippen. “Dr. Shaver, je kunt een weekje kijken als je wilt,' zei ik.
Hij was de laatste hand die ik bijna 18 maanden later schudde, terwijl ik me voorbereidde op een geplande keizersnede met ons tweede kind, onze dochter. Ouderschap is eng, en de momenten voorafgaand aan de bevalling zijn een wervelwind. Impliciet vertrouwen op uw arts maakt het verschil.
