Aptuveni 6000 sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs ievadiet menopauze katru dienu, un dažiem tas var justies kā navigācija neatzīmētos ūdeņos. Menopauze, kas sākas 12 mēnešus pēc sievietes pēdējā menstruālā cikla, parasti notiek vecumā no 40 līdz 55 gadiem, un vidējais vecums ir 51 gads. ASV pāreja parasti ilgst septiņus gadus, taču simptomi ne vienmēr var būt, un dažiem tie var ilgt ilgāk vai būt ilgāk smagas.
Un, lai gan process var būt sarežģīts ikvienam, kas tam piedzīvo, pētījumi liecina, ka procesa ilgums, biežums un smagums. menopauzes simptomi dažādās rasēs var izskatīties atšķirīgi.
Faktiski nesen veikts divus gadu desmitus ilgs pētījums atklāja, ka krāsainās sievietes menopauzi sasniedz 8,5 mēnešus agrāk nekā baltās sievietes, un tām ir sliktāki simptomi, piemēram, karstuma viļņi, depresija un miega traucējumi.
Ko liecina pētījumi
Sākot ar 1994. gadu, nozīmīgs pētījums par rasu atšķirībām menopauzes laikā, Pētījums par sieviešu veselību visā valstī (SWAN) vairāk nekā divus gadu desmitus sekoja vairāk nekā 3000 spāņu, japāņu, ķīniešu, melnādaino un balto sieviešu septiņās pilsētās.
Viņi atklāja, ka melnādainas un spāņu sievietes sasniedz menopauze agrāk nekā baltās, ķīniešu un japāņu sievietes, un melnādainajām un spāņu izcelsmes sievietēm menopauzes simptomi rodas 10 vai vairāk gadus – divreiz ilgāk nekā baltās, ķīniešu un japāņu sievietes.
Visizplatītākais simptoms, kas mocīja visas sievietes, bija karstuma viļņi, kas izraisīja nakts svīšanu traucēts miega grafiks un ikdienas aktivitātes, piemēram, darbs un vingrinājumi noguruma dēļ. Taču pētījums arī atklāja, ka melnās sievietes piedzīvoja intensīvākus, biežākus un visilgāko karstuma viļņus.
Monica J.R. Williams, MD, izpilddirektore un vadošā ārste Deep Rooted Health, LLC saka, ka ir arī pierādījumi tam, ka, lai gan melnādainās sievietes retāk paši ziņo par miegu problēmas, viņiem, visticamāk, ir objektīvi noteikta slikta miega kvalitāte, ja ir rūpīga vēsture paņemts.
Bet iemesls, kāpēc daži simptomi dažām rasēm ir sliktāki nekā citām, nav pilnīgi skaidrs, un tas bieži ir niansēts.
"Atšķirības melnās sievietes piedzīvo menopauzi nav saistītas ar vienu iemeslu, bet gan par daudzpusīgu problēmu," saka Dr. Viljamss. "Tas aptver no gadījumiem, kad veselības aprūpes sniedzēji var nepiedāvāt ārstēšanu saviem afroamerikāņu pacientiem vai dara to retāk, ja ir blakusslimības, kas var uzskatīt, ka viņi ir mazāk piemēroti ārstēšanai. Šī sarežģītā situācija attiecas uz gadījumiem, kad melnās sievietes pašas var atteikties no ārstēšanas nepareizai izglītošanai kopā ar vēsturisku neuzticēšanos medicīnas sistēmai, kuras pamatā ir pagātnes slikta izturēšanās.
Pētījumā arī konstatēts, ka krāsainās sievietes mēdz piedzīvot ķirurģisku menopauzi agrākā vecumā, kas nozīmē, ka viņām ir lielāka iespēja veikt operāciju, kas izņem reproduktīvos orgānus. Tas, iespējams, ir saistīts ar citu augstajiem rādītājiem ginekoloģiski traucējumi piemēram, fibroids krāsainām sievietēm.
Karla Robinsone, MD un GoodRx medicīnas redaktors saka, ka pastāv arī interesanta saikne, ko pētnieki pēta starp stresu un agrīnu menopauzes sākšanos un smagumu.
"Ir redzams šis jēdziens par "laika apstākļiem" vai paātrinātu novecošanu Melnās sievietes saskaras ar augstu stresa līmeni no strukturālā rasisma un citiem sociālekonomiskiem faktoriem,” saka Dr. Robinsons. "Laika gaitā šie faktori var izraisīt hronisku iekaisumu, kas pasliktina vispārējo veselību un var veicināt arī agrīnu menopauzi. Notiek pētījumi, lai noteiktu faktorus, kas var veicināt šīs atšķirības.
Var rasties lielāka sistēmiska problēma
Menopauzes iestāšanās var būt saistīta ar daudziem jautājumiem un bailēm, bet, ja krāsainas sievietes meklē medicīnisko palīdzību šīs pārejas laikā viņas biežāk nekā baltās sievietes sastopas ar ārstiem, kuriem nav savas dzīves pieredzi.
Saskaņā ar datiem 2019. gadā, kad dati tika vākti pēdējo reizi, tikai 6 procenti ārstu darbaspēka bija melnādainie un tikai 36,3 procenti bija sievietes. Amerikas Medicīnas koledžu asociācija. Dr. Viljamss saka, ka šī kliedzošā krāsaino sieviešu nepietiekamā pārstāvniecība darbaspēkā atbalsojas visā veselības aprūpes sistēmā.
"Afroamerikāņu ārstu trūkums samazina arī kulturāli jutīgas un uz pacientu vērstas aprūpes iespējas," viņa piebilst. "Veicot ieguldījumu nevienlīdzīga attieksme un galu galā kavē centienus uzlabot melnādaino sieviešu veselības rezultātus, salīdzinot ar viņu baltajiem kolēģiem.
Krāsainās sievietes var arī justies, ka ārsts viņu bažas vai sāpes neuztver nopietni, kas var izraisīt nepareizi pārvaldītus vai nekontrolētus menopauzes simptomus. Tas ir pierādīts palielināt ilgtermiņa hronisku slimību riskuun var pasliktināt garīgās veselības simptomus, kas var ietekmēt viņu vispārējo dzīves kvalitāti.
"Kad melnā sieviete nonāk slimnīcā, viņas bažas var tikt noraidītas, viņas sāpes tika novērtētas par zemu, un viņas balss bija marginalizēta,” saka doktors Viljamss. "Šie aizspriedumi ir sistēmas produkti, kas ir saglabājuši stereotipus un netiešus aizspriedumus, mazinot uzticību starp melnādainiem pacientiem un veselības aprūpes sniedzējiem. Šī uzticības plaisa izpaužas kā novēlota vai nepietiekama aprūpe, kā rezultātā rodas novēršamas komplikācijas, kas izvēršas traģiskos iznākumos.
Un šī neobjektivitāte ir arī ievērojama redzams mātes aprūpē, kurā daudz vairāk skartas krāsainas sievietes.
Ar grūtniecību saistītās mirstības rādītāji melnādaino un Amerikas indiāņu un Aļaskas pamatiedzīvotāju (AIAN) sieviešu vidū ir vairāk nekā divas reizes augstāks, salīdzinot ar balto sieviešu likmi. Arī melnādainajām, AIAN un vietējām Havaju un citu Klusā okeāna salu (NHOPI) sievietēm ir augstāks priekšlaicīgas dzemdības līmenis. dzemdības, dzemdības ar mazu dzimšanas svaru vai dzemdības, par kurām pirmsdzemdību aprūpe tika veikta novēloti vai bez tās, salīdzinot ar balto sievietes.
Šīs atšķirības ir strukturāla rasisma, sliktas medicīniskās izturēšanās un vispārēja veselības aprūpes pieejamības un pienācīgas pirmsdzemdību aprūpes trūkuma rezultāts, saka Dr Robinsons. Atšķirības veselības apdrošināšanas segumā, kvalitatīvas aprūpes pieejamība un pamatizglītība ietekmē sliktākus mātes un zīdaiņu veselības rezultātus krāsainiem cilvēkiem.
"Veselības vienlīdzības trūkums mūsu sabiedrībā ir ilgstoša problēma, kas pastāv rasu, sociālekonomisko un dzimumu dēļ," saka Dr. Robinsons. “Turklāt mūsu veselības aprūpes sistēmā ir grūti orientēties. Ja to pievienojat nepietiekamam ekspozīcijas un piekļuves trūkumam veselības aprūpes sistēmai, dažām melnādainajām sievietēm var būt grūti aizstāvēt sevi. Un tas var ietekmēt arī viņu saņemto aprūpi.
Ko tas nozīmē krāsainām sievietēm
Lai gan ir skaidrs, ka krāsainām sievietēm, kuras saņem nepietiekamu menopauzes aprūpi, veselības rezultāti ir sliktāki, notiek daudzsološs darbs. Ar padziļinātu izpēti, piemēram, SWAN pētījumu, arvien lielāku sieviešu skaitu, kas iesaistās medicīnas jomā, un arvien vairāk jaunuzņēmumu kas piedāvā virtuālu un hibrīdu aprūpi menopauzes simptomiem, ārsti ir satraukti par to, kāda var būt menopauzes aprūpes nākotne.
"Es ceru, ka, turpinot izvirzīt šos jautājumus priekšplānā, mēs redzēsim kultūru maiņa un melnādaino sieviešu un sieviešu veselības vienlīdzības problēmas samazināsies, ”saka Dr. Robinsons.
Taču sievietēm, kurām ir krāsains menopauze un kuras ir nobažījušās par atbilstošas aprūpes saņemšanu, Dr. Viljamss iesaka vairākus proaktīvus pasākumus.
Viņa saka, pirmkārt un galvenokārt, pārliecinoši aizstāvēt sevi veselības aprūpes sistēmā. Tas ietver savu simptomu, bažu un cerību skaidru paziņošanu savam veselības aprūpes sniedzējam.
"Meklējot pakalpojumu sniedzēju, kurš novērtē kultūras kompetenci un parāda izpratni par dažādu pieredzi, var ievērojami uzlabot jūsu aprūpi," saka Dr. Viljamss. "Turklāt apsveriet iespēju meklēt otru atzinumu, ja jūtat, ka jūsu bažas netiek pienācīgi risinātas."
Viņa arī iesaka papildināt sevi ar zināšanām, pētot menopauzi un tās ietekmi uz krāsainām sievietēm, kas var ļaut jums apspriesties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Visbeidzot, kur vien iespējams, iesaistieties atbalsta tīklos gan tiešsaistē, gan bezsaistē sazināties ar citām krāsainām sievietēm saskaroties ar līdzīgu pieredzi, apmainīties ar padomiem un dalīties atziņās.
"Es piebilstu, ka, lai gan pētījums parāda, ka melnādainās sievietes nesamērīgi cieš no nekontrolētas ietekmes menopauzes simptomiem, viņiem ir ne mazāka vēlme kā viņu kolēģiem pēc atvieglojuma un dzīves kvalitātes,” saka Dr. Viljamss.
