Katru gadu mirst aptuveni 700 cilvēku grūtniecības laikā vai gadā pēc dzemdībām Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir par spīti tam, ka ASV ir viena no bagātākajām valstīm pasaulē un globāla lielvara.Tomēr tā ir vienīgā attīstītā valsts ar divciparu nāves gadījumu skaitu un ieņem augstāko vietu starp šīm valstīm māšu mirstības ziņā — 26,4 procenti no 100 000 dzīvi dzimušajiem. Vairumā nāves gadījumu upuri ir krāsainas sievietes.
CDC datiliecina, ka 42,8 procenti no mātes nāves gadījumi ASV ir melnādainie cilvēki. Tas ir trīs reizes vairāk nekā mātes mirstība balto sieviešu īpatsvars ir 13 procenti, un pētījumi liecina, ka māšu nāves gadījumu skaits, īpaši melnādaino sieviešu vidū, ir tikaipasliktinājās COVID-19 globālās pandēmijas laikā.
Neskatoties uz drūmo realitāti, ar kuru visā valstī saskaras sievietes un dzemdētājas, šī krīze nav palikusi nepamanīta. Lai reaģētu uz mātes aprūpes krīzi un briesmīgajiem iznākumiem, ar kuriem saskaras melnādainas sievietes un citi dzimuši krāsaini cilvēki, Kongresā ir izveidota divpartiju koalīcija, kas pazīstama kāMelnā mātes veselība Caucus kopš 2020. gada marta ir strādājis, lai pieņemtu vairākus likumprojektus, lai risinātu mātes aprūpes krīzi Amerikā.
Tālāk uzskaitītie divpadsmit rēķini ietver2021. gada Melnās mātes veselības momnibusa akts. Es runāju ar Irnisu Viljamsu, JD RN — pazīstama kāmedmāsas jurists tiešsaistē — lai sadalītu katru rēķinu, ko tas darīs un kā tas tieši ietekmēs melnādaino mātes aprūpes krīzi.
Likums par sociālajiem faktoriem māmiņām
Šis likumprojekts ir vērsts uz to, kur cilvēki "dzīvo, mācās, strādā un spēlē". Apstākļi šajās cilvēku dzīves jomās var ietekmēt viņu dzimšanas rezultātus. Ja kāds dzīvo kopienā, kurā nav viegli piekļūt transportam, zems veselības līmenis apdrošināšanu vai citu nepieciešamo palīdzību, šis likumprojekts nodrošinās, ka programmas dzīves kvalitātes uzlabošanai ir finansēts.
Viljamss sacīja, ka šis likumprojekts nodrošinās, ka mātēm ir pieejami visaptveroši pakalpojumi, sākot no mājokļa līdz veselības aprūpei un visam pa vidu, lai nodrošinātu, ka viņas var pienācīgi rūpēties par savu bērnu. Tas ietver arī Medicaid paplašināšanu, lai rūpētos par mātēm grūtniecības laikā un gadu pēc dzemdībām. Pašreizējais ierobežojums vietās, kur Medicaid nav paplašināts, ir 60 dienas pēc dzemdībām, lai gan dzimušiem cilvēkiem var rasties komplikācijas līdz pat gadam pēc dzemdībām.
Valstīs, kas nepiedalās Medicaid paplašināšanā, dzimušie cilvēki, kuriem tā nepieciešama, varēs meklēt palīdzību federāli finansētos kvalificētos veselības aprūpes centros.
Viljamss sacīja: "Federālie kvalificētie veselības aprūpes centri ir klīnikas, kas apkalpo marginalizētas un nepietiekami apkalpotas kopienas. Viņi jūs aizvedīs, ja jums ir Medicaid, un viņi pieņems jūs, ja jums nav apdrošināšanas. Viņi parasti uzliek jums slīdošu maksu, un valdība tos atmaksā."
Vienīgais šo federālo klīniku trūkums ir piekļuve. Vietās, kur tie ir pieejami, tie palīdzēs, taču šīs vietas var būt maz un tālu.
Kiras Džonsones akts
Kira Džonsone nomira divpadsmit stundas pēc sava otrā bērna piedzimšanas ar ķeizargrieziena palīdzību 2016. gada aprīlī. Viņai bija iekšēja asiņošana, kas stundām ilgi tika ignorēta, neskatoties uz to, ka viņas vīrs Čārlzs Džonsons IV brīdināja medicīnas personālu, ka viņa sievas katetrā ir asinis. Kopš tā laika, kad viņš divas reizes liecināja Kongresā, viņš ir runājis un iestājies viņas vārdā.
Šis likumprojekts "atbalsta neobjektivitātes un rasisma apmācību" medicīnas personālam un izveidoja cieņpilnas maternitātes aprūpes atbilstības programmu, lai novērstu neobjektivitāti un rasismu mātes aprūpē. Tomēr nav papildu atbildības par šiem noteikumiem, kas īsteno šīs apmācības programmas.
“Piespiežot pakalpojumu sniedzējus iziet noteikta veida rehabilitācijas apmācību, lai dažus risinātu problēmas, kas viņiem ir ar pacientu populāciju, iespējams, būtu labākas,” Viljamss teica.
Akts par mammu aizsardzību, kuras kalpoja
Šo likumprojektu pieņēma un 2021. gada beigās parakstīja prezidents Baidens. Šī jaunā likuma mērķis ir nodrošināt, lai ASV Veterānu lietu departamentam (VA) būtu atbilstošas mātes aprūpes programmas visās viņu iestādēs. Šīs programmas ietver dzemdību nodarbības, psihisko un uzvedības risku identificēšanu arī grūtnieču vidū kā nodrošināt, ka veterāniem un/vai viņu laulātajiem ir pieejami kopienas resursi grūtniecības un dzemdību laikā ceļojums.
Jaunajā likumā tiks aplūkots arī māšu mirstības līmenis veterānu kopienā, pasūtot jaunu visaptverošu šīs problēmas izpēti, lai izsekotu datiem.
Perinatālā darbaspēka likums
Šī likumprojekta mērķis ir paplašināt to praktizētāju, klīnicistu un atbalsta personālu, kuri visi strādā mātes aprūpē. Tas ietver medmāsas, dūlas, vecmātes, laktācijas konsultantus un citus. Šī likumprojekta mērķis ir arī dažādot šo darbaspēku uz samazināt nelabvēlīgus rezultātus, piemēram, nāvi, neobjektivitātes dēļ, diskriminācija un rasisms.
Šis likumprojekts darbosies, piešķirot finansējumu. Gan privātās, gan bezpeļņas organizācijas varēs reģistrēties, lai saņemtu finansējumu, kas pēc tam tiks novirzīts darbinieku pieņemšanai darbā, lai atbalstītu cilvēku dzimšanu savā kopienā.
Dati, lai glābtu mammas
Šis Momnibusa likuma noteikums ir balstīts uz iepriekš pieņemtu likumu 2018. gadā, kas finansēja Mātes mirstības pārskata komiteju štatos visā valstī. Tas ir paredzēts, lai turpinātu datu vākšanu un izpēti par mātes aprūpes krīzi Amerikas Savienotajās Valstīs un izprastu tās pamatcēloņus. Šajā likumprojektā pirmo reizi tiks pētīta arī mātes aprūpes krīze pamatiedzīvotāju vidū, kuru māšu mirstības līmenis ir 32,5 procenti uz 100 000 dzīvi dzimušajiem.
Viljamss uzskata, ka šāda mēroga datu vākšana palīdzēs noteikt pašreizējās māšu mirstības tendences, kā arī noteikt iemeslu, kāpēc tas notiek.
“Tādā veidā masveida datu vākšana liek viņiem atrast to, kas savieno visas šīs situācijas, kas patiešām būs kvalitatīvi un kvantitatīvi, jo tā būs komunikācija. Tā būs izglītība," viņa teica. "Tā būs informācija, kas tika saņemta vai paziņota no ģimenes vai pakalpojumu sniedzējam."
Lai gan šī likumprojekta iznākums prasīs vairākus gadus, lai apkopotu un analizētu, tas liks pamatu, lai, cerams, mainītu pašreizējo tendenci, kas gadu no gada palielinās māšu mirstība.
Moms Matter Act
Sestais likumprojekts Black Maternal Momnibus Act ir tāds, kas koncentrējas uz garīgās veselības un/vai vielu problēmām, kas saistītas ar cilvēku piedzimšanu.
Šis likumprojekts īpaši paredz ieguldīt programmās, kas nodrošina gan pirmsdzemdību, gan pēcdzemdību garīgās veselības aprūpi, lai novērstu aizspriedumus, kas saistīti ar perinatālo unpēcdzemdību depresija. Lai gan 50 līdz 75 procenti cilvēku, kas dzemdē, pēc dzemdībām piedzīvo “blūzu”, 15 procenti no šiem cilvēkiem piedzīvo ilgstošāka pēcdzemdību depresija.
Neārstēta pēcdzemdību depresija var pārvērsties par pēcdzemdību psihozi, kuras rezultātā vecāks var nodarīt kaitējumu sev, bērnam vai abiem.
Taisnīgums ieslodzītajām māmiņām
Tas, ka jūs nonākat cietumā, nenozīmē, ka jūs pārtraucat būt par cilvēku vai jūsu tiesības beidz pastāvēt. Šī likumprojekta mērķis ir atjaunot ieslodzītajām mātēm cilvēcību un cieņu. Pirmkārt, izbeidzot grūtnieču vazāšanas praksi. Tas arī nodrošinās finansējumu federālajiem, valsts un vietējiem cietumiem, lai izveidotu programmas un atbalstu grūtnieces un pēcdzemdību sievietes savās iestādēs, tostarp veselības aprūpes darbinieki, konsultanti, dūlas un citi.
Šis likumprojekts arī finansēs pētījumu, lai noteiktu māšu saslimstības līmeni ieslodzīto cilvēku vidū kā arī negatīvās sekas, kas saistītas ar mātes medicīniskās palīdzības pārtraukšanu, jo viņa ir ieslodzīts.
Neraugoties uz likumprojekta labajiem nodomiem, Viljamss ir nobažījies par tā īstenošanu, ko veic korekcijas darbinieki un citi cietuma darbinieki.
"Jā, tas izklausās labi, bet tie cilvēki, kas šīs lietas noliek savās vietās, kas tās skatās, lai nodrošinātu, ka process patiešām notiek?" Viljamss jautā. "Mums ir veci veidi, kā rīkoties, un to faktiski mainīt, vienkārši pieņemot likumprojektu un nodrošinot vairāk finansējuma un naudas, tas nav reāli."
Likums par tehnoloģijām, lai glābtu mammas
Šis nākamais Momnibus likuma noteikums attiecas uz lielāku ieguldījumu veikšanu televeselībā. Īpaši tas būtu paredzēts, lai palīdzētu mammām un grūtniecēm, kas dzīvo mātes aprūpes tuksnešos. Dimes marts definē mātes aprūpes tuksnesi kā apgabalu, kurā trūkst slimnīcas, kas piedāvātu dzemdību pakalpojumus vai dzemdību centru, kas nenodrošina piekļuvi OB/GYN vai sertificētas medmāsas vecmātei. Septiņi miljoni sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo tuksnesī, ko uzskata par mātes aprūpi.
Papildus ieguldījumiem televeselības pakalpojumos un infrastruktūrā, piemēram, plašākā platjoslas pieslēguma nodrošināšanā, māmiņām, kurām nav piekļuves mātei. resursiem, šajā likumprojektā tiks risināts arī rasisms un aizspriedumi, izmantojot digitālos rīkus un mākslīgo intelektu, lai nodrošinātu, ka aprūpe ir ne tikai pieejama, bet arī vienlīdzīgs visiem.
IMPACT to Save Moms Act
Likums “Ietekme uz māšu glābšanu” radītu jaunu maksājumu plānu dzemdētājām, kas segtu visas viņu mātes aprūpes vajadzības. Viljamss teica, ka šis likumprojekts rada auz vērtībām balstīts aprūpes modelis mammām un dzemdētājām, kā arī atbildības radīšanai modelī, lai pārliecinātos, ka aprūpei ir prioritāte pār maksājumu.
Tas darbotos tādā veidā, ka ārsti saņemtu noteiktu naudas summu, lai rūpētos par kādu grūtniecības laikā, ar nosacījumu, ka šī persona veic pilnu termiņu un bez problēmām. Lai to izdarītu, pakalpojumu sniedzējiem pirmsdzemdību ārstēšanas periodā ir jāsasniedz noteikti kritēriji pārliecinieties, ka persona ir vesela un galu galā viņš saņem pilnu cilvēka vērtību ārstēšana.
"Tas būs rūpes Cadillac," sacīja Viljamss.
Mātes veselības pandēmijas reaģēšanas likums
Šis likumprojekts tika ierosināts, tieši reaģējot uz Amerikas Savienoto Valstu reakciju uz COVID-19 globālo pandēmiju. Lai gan varētu paiet vēl 100 gadi, līdz valsts piedzīvos šāda mēroga pandēmiju, šis likumprojekts nodrošina, ka šī procesa laikā tiek aprūpētas māmiņas.
COVID sākuma dienās 2020. gadā, pirms bija pieejama masveida pārbaude un vakcinācija, grūtnieces netika patiesi aprūpētas, lai aizsargātu pret COVID izplatību. Tā rezultātā daudzas mammas saslima, un dažas nomira no papildu COVID komplikācijas, jo grūtniecība jau ir ķermeņa stress. Pat tad, kad tika izlaistas dzīvotspējīgas vakcīnas, grūtnieces joprojām nebija prioritātes attiecībā uz pētniecību un piekļuvi.
Šis likumprojekts risinās šos jautājumus, nodrošinot, ka grūtnieces tiek ņemtas vērā un ņemtas vērā jebkurā turpmākajā pandēmijas reakcijā.
Likums par mammu un mazuļu aizsardzību pret klimata pārmaiņām
Šis likumprojekts nodrošinās finansējumu, lai apzinātu klimata pārmaiņu riskus, kas visvairāk skar grūtnieces un dzemdējošos, un pēc tam mēģinātu ierobežot viņu pakļaušanu šiem riskiem.
Tas ietver siltuma iedarbību un gaisa piesārņojumu Amerikas Savienoto Valstu apgabalos, kas ir visneaizsargātākie pret šīm problēmām.
Mātes vakcinācijas likums
Momnibusa likuma galīgais likumprojekts nodrošinās finansējumu valsts kampaņai, lai mudinātu grūtnieces grūtniecības laikā vakcinēties pret gripu un vakcinēties pret TDaP.
