Ar tai tik mes, ar atrodo, kad naujagimiai auga? Atrodo, kad padidėja vidutinis kūdikių gimimo svoris, kurį mokslininkai sieja su keliais veiksniais. Tačiau kokias problemas iš tikrųjų kelia sunkesni kūdikiai?
Apkūnūs skruostai, įdubę keliai ir tos žavingos suglebusios šlaunys - mums patinka juos matyti ant kelių mėnesių kūdikių. Bet ką daryti kūdikiams, kurie jau yra dideli gimus?
Dauguma mamų gąsdina mintį pagimdyti didelį kūdikį, tačiau kokios yra tikrosios problemos? Kalbėjomės su akušere, norėdami išsiaiškinti, ar kūdikiai tikrai auga - ir kokios problemos tai kelia.
Kiek didelis yra per didelis?
Tikrai nėra „tobulo“ dydžio ir svorio naujagimiui, o genetika vaidina svarbų vaidmenį nustatant, kokio dydžio kūdikis užauga iki gimimo. Kokie kiti veiksniai turi įtakos gimimo svoriui? Mes kalbėjomės su Stephanie Tillman, CNM, MSN ir paklausė, ar ji mato šią tendenciją savo praktikoje.
„Puiku, kad paminėjote, jog nėra„ tobulo dydžio “kūdikiams, nes tai visiškai tiesa“, - sako ji. „Žinoma, yra nuokrypių, susijusių su nesveikai dideliais ar mažais kūdikiais, tačiau sveikų žmonių asortimentas yra didžiulis“.
T.
„Kadangi net ir tai paprastai yra didelis diapazonas, susirūpinimas dėl gimimo svorio taip pat tampa vis„ bendresnis “ir vis mažiau„ sunkus “,-priduria ji. „Svarbu tai, kad sakant, kad vienas iš dešimties kūdikių gims didelis, nieko negalima apibūdinti nei vieno, nei kitų devynių. Tai reiškia, kad didelis nebūtinai yra nesveikas “.
Santykinę didesnio kūdikio sveikatą lemia kiti veiksniai, o ne tik didelis gimimo svoris.
Ar spėjimai teisingi?
Mes visi girdėjome istorijas apie mamas, kurios buvo įspėtos, kad jų kūdikiai bus didžiuliai, ir toliau gimdė vidutinio dydžio kūdikį. Net ir naudojant visas šiuolaikines technologijas OB-GYN biure, tiksliausias būdas nustatyti kūdikio svorį yra jo gimdymas.
„Tiesą pasakius, nėra teigiamo būdo sužinoti kūdikio dydį iki gimimo, net ir turint geriausius klinikinius įgūdžius ar ultragarsą metodai, o tyrimai parodė, kad daugumai įtariamų didelių kūdikių jų faktinis svoris gimimo metu buvo normalus “, - dalijasi Tillmanas. „Nėštumas ir gimdymas kupini netikėtumų, o kartais dideli kūdikiai, taip pat maži kūdikiai, yra šio paketo dalis.
Įkūrė Rebecca Dekker, Ph. D., RN, APRN Įrodymais pagrįstas gimimas ir atliko išsamius tyrimus didelio gimimo svorio kūdikių klausimu.
„JAV dauguma moterų nėštumo pabaigoje atlieka ultragarsą, kad įvertintų kūdikio dydį“, - sakė ji rašo, „Ir jei kūdikis atrodo didelis, jų priežiūros paslaugų teikėjas paprastai rekomenduos įvadinį arba pasirenkamąjį C skyrių“.
„Dekker“ pasisako už įrodymais pagrįstą metodą, nes daugelis apklausos kambario svorio įvertinimų yra nepagrįsti.
Įtariami dideli kūdikiai
Duomenys iš 2013 m Klausykitės mamų apklausos nustatė, kad dvi iš trijų amerikiečių moterų paskutinį nėštumo trimestrą atliko ultragarsą, kad geriausiai nustatytų savo kūdikio dydį. Trečdalis šių moterų buvo įspėti, kad jų kūdikiai yra per dideli, ir dvi iš trijų moterų sakė, kad jų priežiūros paslaugų teikėjas aptarė indukcija dėl didelio kūdikio, ir vienas iš trijų sakė, kad jų priežiūros paslaugų teikėjas aptarė C sekcijos planavimą dėl įtariamo didelio gimimo svorio.
„Jei paslaugų teikėjas yra susirūpinęs dėl didelio gimimo svorio vėlyvo nėštumo metu, šis susirūpinimas yra pagrįstas kūdikio sveikata gimstant“, - sako Tillmanas. „Teikėjas gali patikrinti viso nėštumo įrašus, įskaitant motinos svorio padidėjimą, ribines vertes nėštumo diabeto ekranas arba genetinių tyrimų rezultatai - nė vienas iš jų neatitinka tyrimų, kad būtų galima prognozuoti didelį kūdikis “.
Pasak Dekkerio, susirūpinimas dėl įtariamo didelio kūdikio buvo ketvirta pagal dažnumą indukcijos priežastis (16 proc. Visų indukcijų) ir penkta dažniausia C sekcijos priežastis (9 proc. Visų C sekcijos).
„Tačiau reikia kartoti, kad įtarti didelį kūdikį - net jei tai patvirtina klinikinis tyrimas ir ultragarsas - įrodymai nerodo, kad iš tikrųjų galima prognozuoti didelį kūdikį“, - priduria Tillmanas. „Medicininis gimdymas atkreipė daugiau dėmesio į didelių kūdikių susirūpinimą, nei yra pagrįsta“, - sako ji, „ir iki tokio lygio, kuris gali būti nesveikas tiek moteriai, tiek kūdikiui“.
Tikri dideli kūdikiai
Kita šio klausimo pusė yra kūdikiai, kurie iš tikrųjų yra dideli gimus.
„Jei kūdikis gimsta didesnio svorio, kyla rimtų medicininių rūpesčių dėl moters ir kūdikio sveikatos“, - dalijasi Tillmanas.
Ji nurodo peties distociją, kuri atsiranda, kai kūdikio pečiai užstringa vaikui keliaujant per gimdymo kanalą. Priežiūros paslaugų teikėjai gali išbandyti kelis manevrus, bandydami palengvinti problemą, tačiau tai gali būti bauginanti ekstremali situacija gimdymo skyriuje.
„Nerimas dėl ilgalaikio nervų pažeidimo ir kūdikio gyvybės yra tikras“,-sako Tillmanas. „Nors šis įvykis yra retas, jis taip pat yra visiškai nenuspėjamas ir neįrodyta, kad jis susijęs tik su gimimo svoriu, nes net maži kūdikiai gali patirti distociją“.
Kalbant apie nėščią moterį, susirūpinimą kelia kraujavimas po gimdymo, tarpvietės ašaros ar dubens dugnas disfunkcija vėlesniame gyvenime nebuvo patvirtinta įrodymais, susijusiais su aukštu gimdymu svorio kūdikiai. Daugelis gimdymo ir gimdymo komplikacijų yra labiau susijusios su gimdymo būdu, o ne su kūdikio dydžiu.
„Kaip minėta aukščiau, daugelio moterų darbas yra sukeliamas ar chirurginiu būdu valdomas įtariamiems dideliems kūdikiams ir moterims turi daug didesnę šių metodų pasekmių riziką, nei gali sukelti įtariamas didelis kūdikis “, - priduria jis Tillmanas.
Pagalvokite
Ar jūsų motinos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasisako už indukciją ar C sekciją dėl jūsų negimusio kūdikio dydžio? Būkite informuoti ir atlikite namų darbus, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą, atsižvelgdami į jūsų individualią situaciją. Be to, kad parašė savo straipsnį, Dekker neseniai pradėjo internetinę klasę įtariami dideli kūdikiai, ir tai yra geras informacijos šaltinis būsimoms nėščioms motinoms, kurioms rūpi jų kūdikių dydis.
Daugiau apie naujagimio sveikatą
Omega-3 gali pagerinti naujagimio sveikatą
7 naujagimių pavojai jūsų namuose
Šaukštas ant naujagimio išmatų
