Medicare: ką reiškia visos dalys? - Ji žino

Žmonės kartais juokauja, kad mokymasis apie „Medicare“ yra tarsi naujos kalbos mokymasis, ir, beje, tai tikrai gali jaustis, tiesa? Tačiau yra ir šiek tiek tiesos. Kaip vaikystėje mokydamiesi anglų kalbos, „Medicare“ supratimas prasideda tomis pačiomis keturiomis raidėmis: A, B, C ir D.

Susijusi istorija. 8 galimos sąnarių skausmo priežastys

Šios raidės yra „Medicare“ statybinės medžiagos, pagal „UnitedHealthcare“. Taigi ką šios raidės reiškia aprėpties požiūriu?

Daugiau:Dehidratacijos požymiai, kurių galite praleisti

Medicare A dalis padeda padengti išlaidas, susijusias su stacionarine priežiūra, pvz., kai esate paguldytas į ligoninę ar kvalifikuotą slaugos įstaigą. Išlaidos gali būti neįtrauktos į A dalį, jei esate ligoninėje stebėjimui. A dalis apima mokesčius iš stacionaro, taip pat daugumą paslaugų, kurias gaunate būdami ten. Ji neapima mokesčių, kuriuos gydytojai ima už dalyvavimą jūsų priežiūroje arba jei esate gydomas ligoninėje stebint. Tai atveda mus prie B dalies.

Medicare B dalis

padeda padengti išlaidas, susijusias su ambulatorine priežiūra, pvz., vizitais pas gydytoją. Ji taip pat apima daugumą gydytojų paslaugų, kurias gaunate stacionare ligoninėje ar kitoje priežiūros įstaigoje. B dalis apima tam tikrą prevencinę priežiūrą, pavyzdžiui, skiepijimą nuo gripo, ir ambulatorines klinikines laboratorines paslaugas, pvz., Kraujo ir šlapimo tyrimus.

Kartu „Medicare“ A ir B dalys sudaro originalią „Medicare“ - draudimą administruoja federalinė vyriausybė. Galite sustiprinti „Original Medicare“ aprėptį naudodami Medicare papildomas draudimasarba „Medigap“. Šie papildomi privatūs draudimo planai padeda kompensuoti išlaidas, kurių nepadengia „Original Medicare“, pvz., Atskaitymai ir bendras draudimas.

Daugiau:Kada geriausia skiepytis nuo gripo?

Tačiau norėdamas pasiūlyti naudos gavėjams daugiau pasirinkimų, Kongresas į Medicare programą įtraukė C ir D dalis.

Medicare C dalis taip pat žinomas kaip „Medicare Advantage“. Norėdami prisijungti prie „Medicare Advantage“ plano, kurį siūlo privačios draudimo bendrovės, turite užsiregistruoti A ir B dalyse. Atitinkamai, „Medicare Advantage“ planuose yra viskas, ką gaunate su „Original Medicare“, ir jie gali pasiūlyti papildomų privalumų. Šios išmokos gali apimti dantų, regos, klausos priežiūros ir net receptinių vaistų draudimą.

Medicare D dalis yra receptinių vaistų aprėptis. Taip pat privačių draudimo bendrovių siūlomas D dalies draudimas gali būti užtikrintas naudojant atskirą planą, pridėtą prie „Original Medicare“, arba per „Medicare Advantage“ (C dalis) planą. Dauguma „Medicare Advantage“ planų apima receptinių vaistų aprėptį, leidžiančią žmonėms gauti visą aprėptį - A, B ir D dalis - į vieną planą.

Daugiau:Kaip dažnai turėtumėte šlapintis? Ekspertas pasveria, kada nerimauti

Nors D dalies planai turi apimti tam tikras narkotikų rūšis, kiekvienas planas pasirenka, kuriuos konkrečius vaistus padengti. Todėl svarbu atidžiai peržiūrėti plano uždengtų vaistų sąrašą arba formulę, kad įsitikintumėte, jog įtraukti visi reguliariai vartojami receptiniai vaistai.

Jei atrodo, kad reikia suvirškinti daug abėcėlės sriubos, atminkite, kad visada yra mokymosi kreivė kai moki naują „kalbą“. Taip pat atminkite, kad nesate visam laikui užrakintas planą. Galite pakeisti aprėpties pasirinkimą „Medicare Open Enrollment“ metu, spalio mėn. 15 iki gruodžio mėn. 7, taigi, jei nesate visiškai patenkinti dabartine aprėptimi, turėsite galimybę pereiti prie plano, kuris geriau atitiktų jūsų poreikius.

Šį įrašą remia „UnitedHealthcare“. Norėdami gauti daugiau informacijos, tyrinėkite MedicareMadeClear.com arba susisiekite su „Medicare“ pagalbos linija 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę, 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048.