Dubens skausmą gali sukelti daugybė priežasčių, viena iš dažniausiai pasitaikančių endometriozė. Šios ligos įrodymai gali būti matomi ultragarsu arba įtariami dėl simptomų, tačiau laparoskopija yra auksinis jos diagnozavimo ir gydymo standartas.
Kaip ši procedūra iš tikrųjų yra? „SheKnows“ kalbėjo su daugybe moterų, kurioms endometriozė buvo pašalinta laparoskopiškai, ir Oregono valstijos dr. Nicholas Fogelson, akušeris, ginekologas ir chirurgas, kurio specializacija yra minimaliai invazinė ekscizija endometriozė.
Prieš operaciją
Jūsų konsultacija prieš operaciją yra galimybė susitikti su savo konsultantu ir užduoti klausimus: jei bus nustatyta endometriozė, ar ji bus pašalinta ar pašalinta? (Moterys, su kuriomis kalbėjome, pranešė, kad ekscizija yra veiksmingesnė ilgalaikiam skausmui malšinti.) Kokią įtaką ši procedūra turės vaisingumui? Kokios komplikacijos gali atsirasti dėl šios operacijos?
„Anestezijos komplikacijos yra labai retos“, - sakė Fogelsonas. „Bet kokia pilvo operacija kelia pavojų pažeisti vidines struktūras. Tai reiškia, kad šios rūšies problemos yra labai retos ir daugeliu atvejų jas galima lengvai ištaisyti “.
Pasak Fogelsono, jūsų chirurgas gali patarti nustoti vartoti tam tikrus vaistus likus kelioms savaitėms iki operacijos, įskaitant papildus ir hormoninę kontracepciją.
Jūsų pasirengimas taip pat yra laikas nustatyti lūkesčius. „Jei operuosime endometriozę ir akcizuosime visas ligas, galime tikėtis esminio pagerėjimo“, - sakė jis. „Tuo pačiu metu kai kurioms moterims skauda ne endometriozės šaltiniai, ir mes negalime tikėtis, kad tai pagerės nuo endometriozės pašalinimo“.
23 -ejų Sue rekomenduoja likus kelioms dienoms iki operacijos nusipirkti mėgstamų užkandžių, tvarkyti vaistus ir nebuvimą darbe bei pasirūpinti, kad šeimos narys ar draugas jus prižiūrėtų. Netoli procedūros datos greičiausiai turėsite atlikti išankstinį įvertinimą, kad galėtumėte peržiūrėti savo bendrą sveikatą.
Pasninkas ir žarnyno paruošimas
Daugeliui pacientų baisiausias chirurgijos aspektas yra žarnyno paruošimas ir pasninkas prieš dieną. Žarnyno paruošimas reiškia stiprių vidurius laisvinančių vaistų vartojimą dieną prieš procedūrą. Kai kurie konsultantai tiesiog prašo prieš dieną vartoti mažai ląstelienos turinčią dietą ir kelias valandas prieš operaciją pasninkauti.
„Žarnyno paruošimas tikrai nebuvo toks blogas, kaip tikėjausi“, - sakė Sue. „Tiesiog pasiruoškite tam drėgnomis servetėlėmis ir sauskelnių bėrimo kremu - jūs man padėkosite. Vis dėlto aš badavau. Dieną prieš operaciją išgėriau daržovių sultinio ir skaidrių sulčių. Jums pritrūks energijos, todėl rekomenduoju turėti lengvų pramogų.
Jūsų apsilankymas ligoninėje
Chirurgija
Operacinėje praleistas laikas gali skirtis. Hazel ir Sue operacijos truko apie valandą. „Buvau išblaškęs 6 valandas“, - sako 48 metų Heather, kuri buvo atlikusi daugiau nei 20 endometriozės operacijų.
Pabusti
Pykinimas yra normalus pabudus iš anestezijos, nors to galima išvengti. „Prieš užmigdamas pasakiau savo anesteziologui, kad esu labai jautrus skausmui ir linkęs į pykinimą, ir jis pasakė, kad duos man vaistų nuo to, kas pavyko“, - sako Sue.
Nuovargis ir drumstas mąstymas yra dažni dėl anestezijos ir skausmo malšinimo. Taip pat galite jausti išsipūtimą ir šiek tiek pečių skausmo. „Apetitas kurį laiką šiek tiek sumažėja, - sako Fogelsonas, - o kai kuriems pacientams vidurių užkietėjimas gali trukti maždaug savaitę. Labai pažengusiais endometriozės atvejais gali prireikti žarnyno ar šlapimo nukreipti į stomatologinį maišelį, tačiau tai pasitaiko labai retai.
Hazel pabudo su drenažo vamzdeliu, kuris, kaip ji prisimena, yra skausmingesnis už operacinį skausmą, ir kateteris, padedantis jai šlapintis.
„Pabudusi iškart pajutau skausmo skirtumą“, - sako Heather. „Pirmą kartą žinojau, kas yra operacinis skausmas, ir man trūko to lėtinio endometriozės skausmo, kurį taip ilgai kentėjau“.
Kiek laiko liksiu ligoninėje?
Laparoskopija paprastai leidžia greičiau atsigauti nei tradicinė atvira chirurgija. Jie gali būti siūlomi kaip ambulatorinė procedūra, arba pacientams gali tekti likti ligoninėje nuo vienos iki penkių naktų, priklausomai nuo sunkumo. „Didžioji dalis pasveikimo įvyksta per kelias savaites“, - sako Fogelsonas. „Sudėtingos pažengusios ligos operacijos gali užtrukti ilgiau, tačiau mano praktikoje dauguma žmonių grįžta prie įprastos veiklos per dvi savaites“.
29 metų Amanda grįžo namo tą pačią dieną kaip ir jos procedūra. Hazel buvo išleista po nakties ligoninėje. Šešias dienas po operacijos Heather išskrido namo. „Tai buvo žiaurus naršymas oro uoste ir lėktuve, - sako ji, - tačiau oro linijų bendrovė labai bendradarbiavo padėdama pacientams“.
Atsigavimas
Laikas, per kurį reikia gerai jaustis po operacijos, skiriasi. „Pacientai turėtų laikytis jų chirurgų patarimų“, - sako Fogelsonas, kuris paprastai pataria anksti grįžti į veiklą. „Kita vertus, kai kurie pacientai atsitraukė, per greitai pradėdami aktyviai veikti“.
„Aš gulėjau lovoje maždaug dvi dienas, - sako Amanda, - mano partneris nedirbo, o mano tėvai turėjo mūsų vaikų maždaug keturias dienas. Skaudėjo pasilenkti arba atsikelti ir nusileisti. Buvo nemalonu miegoti, ir aš turėjau miegoti tiesiai lovoje “. Hazel taip pat rėmėsi savo partneriu pirmąsias dienas po operacijos.
Rezultatai
Jūsų konsultantas gali aptarti savo įtarimus dėl prognozės su jumis po operacijos, nors paprastai nieko nepatvirtinama, kol patologas nežiūri biopsijos. Tai užtrunka skirtingai, priklausomai nuo klinikos.
„Dauguma moterų, turinčių endometriozės simptomų, turi endometriozę“, - sako Fogelsonas. „Tuo pačiu metu kartais moterys atlieka laparoskopiją su chirurgais, kurie neturi daug patirties endometriozė ir jos nerandate, nors iš tikrųjų ji yra pakartotinės laparoskopijos metu su labiau patyrusiu chirurgas “.
Pirmosios Sue laparoskopijos metu nieko nerasta. „Akivaizdu, kad tai buvo liūdna, visa tai išgyventi ir nenustatyti diagnozės. Tada aš nuėjau pas labiau kvalifikuotą ekscizijos chirurgą, kuris rado endometriozę mano kairėje kiaušidėje, mano Daglaso maišelyje ir pilvaplėvėje. Mano konsultantas man sakė, kad įtaria tai kitą dieną po operacijos, nors tai nebuvo patvirtinta, kol negavau patologijos ataskaitos - po šešių savaičių!
Kiek laiko užtruks, kol pamatysite rezultatus?
Kiekvienas pacientas yra skirtingas. Nors daugelis endometrioze sergančių moterų pastebi savo gyvenimo kokybės pagerėjimą, kai kurios vis tiek gali patirti skausmą. Kitiems vis tiek gali būti sunku pastoti. Hazelio atveju tai gali sukelti sukibimas ar kita būklė, pvz., Adenomiozė. Tai taip pat gali reikšti, kad buvo praleista tam tikra endometriozė.
Po endometriozės pašalinimo tokie simptomai kaip nuovargis gali išlikti. Kai kurios moterys, su kuriomis kalbėjomės, nustatė, kad užsispyrusį nuovargį ir skausmą galima suvaldyti taikant fizioterapiją ir koreguojant mitybą.
Praėjus šešiems mėnesiams po operacijos, Sue pastebi pagerėjimą - ji nebesitiki skausmo malšinimu. Po paskutinės operacijos Heather labai sumažino skausmą. Po kelių savaičių ji taip pat pastojo.
Tai yra remiamas įrašas.
