1990 m. JAV gimdyvių mirtingumas buvo 12,4 100 000 moterų. Pernai šis skaičius išaugo iki 18,4. Kas tiksliai vyksta mūsų tautos moterų ir jų kūdikių sveikatos priežiūros srityje?
Nuotraukų kreditas: JGI/Jamie Grill/Blend Images/Getty Images
Skirtingai nuo blizgančių vaizdų, rodomų žurnalų viršeliuose ir knygose visoje švytinčioje šalyje, laimingai besilaukiančioms būsimoms motinoms, JAV yra tamsesnė tiesa apie nėštumą ir gimdymą dienų.
Moterų mirties nuo gimdymo priežasčių skaičius sparčiai auga.
Statistika
The naujausia statistika apie motinų sergamumą JAV buvo paskelbti praėjusią savaitę ir parodo nerimą keliantį vaizdą tautai, kuri stengiasi pagerinti savo sveikatos ir gerovės įvaizdį. JAV iš tikrųjų yra viena iš aštuonių pasaulio šalių, kurios matė dramatišką padidinti jų mirtingumo dėl su nėštumu susijusių priežasčių. Tiesą sakant, tik per 10 metų šis rodiklis padidėjo beveik 3 procentais, o JAV yra šalia tokių šalių kaip Salvadoras ir Afganistanas.
Kas vyksta?
Kaip buvusi gimdymo ir gimdymo slaugytoja, aš sąžiningai labai sunkiai įsivaizduoju tą JAV gimdymą praktika yra tokio paties lygio kaip ir Afganistane - šalyje, kurioje moterys tiesiogine prasme gimdo krūvos mėšlo. Asmeniškai aš niekada nesu matęs tragiško rezultato, kai moteris mirė nuo gimdymo ar su nėštumu susijusių komplikacijų. Žinoma, siaubo istorijos egzistuoja kiekviename aukšte, tos, apie kurias šnabžda ir perduoda slaugytojoms, kurios niekada nepamirš.
Nėštumo priežiūra atrodo taip sureguliuota, taip gerai valdoma, kad net ekstremalios situacijos atrodo įprastos - bėgama, kad gautume vaistai, skirti išgelbėti kraujuojančią motiną arba paruošti ją operacijai kraujavimui sustabdyti, buvo dažnas reiškinys.
Taigi, nors gydytojams ir tyrėjams nėra tiksliai aišku, kodėl pastarąjį dešimtmetį šis rodiklis taip išaugo, yra keletas teorijų. „Motinų mirtingumo rodiklio padidėjimas JAV yra labai susirūpinęs“,-komentuoja gydytoja Lisa Hollier, OB-GYN. Teksaso vaikų paviljonas moterims ir Teksaso gimdyvių mirtingumo ir sergamumo peržiūros darbo grupės pirmininkas. „Šiandienos motinos yra vidutiniškai vyresnės ir dažniau serga įvairiomis lėtinėmis ligomis, kurios padidina sunkių komplikacijų tikimybę nėštumo metu ir netrukus po jo“.
Ką mes galime padaryti
Kaip pažymėjo daktaras Hollier, viena iš teorijų apie padidėjusį mirtingumą yra vien todėl, kad šiandien vidutinė JAV moteris pateikia gimdyti vėliau arba pastoti naudoja invazinius gydymo būdus, o tai gali reikšti daugybę padidėjusių komplikacijų tiek jai, tiek jai kūdikis. Tai lemia intensyvesnę, agresyvesnę priežiūrą, kuri dažnai lemia C sekciją ir pan.
Atidžiau pažvelgus į statistiką ką būtent moterys miršta, suteikia mums pirmųjų užuominų, kaip galėtume pagerinti vaisingų moterų rezultatus. Ligų kontrolės centrai (CDC) stebi šią statistiką Nėštumo mirtingumo stebėjimo sistema ir atkreipia dėmesį į šias dažniausiai pasitaikančias motinų sergamumo priežastis prieš nėštumą, jo metu arba po metų po jo.
- Širdies ir kraujagyslių ligos, 14,6 proc
- Infekcija/sepsis, 14 proc
- Ne širdies ir kraujagyslių ligų (pvz., Infekcinių, kvėpavimo takų, virškinimo trakto, endokrininių, hematologinių), 11,9 proc
- Kardiomiopatija, 11,8 proc
- Kraujavimas, 11 proc
- Hipertenziniai nėštumo sutrikimai, 9,9 proc
- Trombozinė plaučių embolija, 9,4 proc
- Smegenų kraujotakos sutrikimai, 6,1 proc
- Vaisiaus vandenų embolija, 5,4 proc
- Anestezijos komplikacijos, 0,6 proc
Iš šių skaičių matome, kad daugelis mirčių iš tikrųjų yra susijusios su pagrindiniais sutrikimais, tokiais kaip širdies problemos ar kitos ligos, kurios gali gali būti nesukeltas nėštumo, kartu su kitais galutiniais su nėštumu susijusiais sutrikimais, tokiais kaip preeklampsija (vienas iš hipertenzijos sutrikimų) ir kraujavimas.
„Nuolat didelis mirštamumas nuo tokių priežasčių kaip aukštas kraujospūdis ir kraujavimas rodo, kad gali būti praleistos galimybės pagerinti rezultatus“, - pažymi daktaras Hollier. „Galimi sprendimai, kaip sumažinti motinų mirtingumą (ir sunkias komplikacijas), yra aukštos kokybės atskirų motinų mirčių, kurias teikia motinos, apžvalgos mirtingumo peržiūros tarybos ir įrodymais pagrįstos praktikos, pavyzdžiui, tos, kurią kartu parengė Nacionalinė partnerystė motinoms, įgyvendinimas Sauga. Ši praktika yra skirta sumažinti komplikacijas ir mirtį nuo kraujavimo, kraujo krešulių ir aukšto kraujospūdžio “.
Nebijok
Ir nors ši informacija nėra labai džiugi, vis tiek noriu pabrėžti, kad statistika nereiškia, kad turime gyventi baimės dėl gimdymo kultūroje. Aš tikiu moterų kūno galia ir gimimo grožiu, bet taip pat tikiu, kad protingai ir iniciatyviai rūpinamės savo sveikata. Jei planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad aptartumėte, ar turite kokių nors rizikos veiksnių, ir, jei įmanoma, „sustiprinti“ savo sveikatą prieš pastojimą. Jei jau esate nėščia, sutelkite dėmesį į tai, ką darytumėte ne nėštumo metu - valgykite teisingai, sportuokite ir pakankamai miegokite bei gerkite vandenį. Patys dalykai, kurių mums reikia norint pasiekti geriausių rezultatų nėštumo metu, kartais yra patys paprasčiausi.
Daugiau apie nėštumą
Ką reikia žinoti apie B grupės streptokoką
Sužinokite, kaip užkirsti kelią ir nustatyti priešlaikinį gimdymą
Kaip valdyti didelės rizikos nėštumą
