Vėžys - tiesiog žodis įkūnija žmogų su baime ir nuogąstavimu. Ir vis dėlto kiekvieną dieną puola begalę žmonių-daugelis jų yra vaisingo amžiaus moterys. Jei vėžys jus paliečia, ką tai reiškia jūsų vaisingumas? Klausiame ekspertų.
Rizika yra reali
„Vėžys yra ekstremali situacija, ir dažnai tokie klausimai kaip vaisingumo išsaugojimas ar seksualinė sveikata nukrenta. Po to, kai man buvo diagnozuota leukemija, buvau šokiruota, kai internete sužinojau, kad chemoterapijos procedūros, kurias planavau atlikti, greičiausiai paliks mane nevaisingą “, - sako jis. Gabrielės angelo fondas Angelų ambasadorė Suleika Jaouad, kuri šiuo metu kovoja su leukemija. „Mano gydytojai niekada nepaminėjo jokių vaisingumo išsaugojimo galimybių. Būdama 22 metų aš stipriai pajutau, kaip užšaldyti kiaušinius. Išsaugoti savo galimybes turėti vaikų vieną dieną man atrodė vienintelis gelbėjimo ratas į jau neaiškią ateitį “.
„Ir vėžys, ir vėžio gydymas gali pakenkti moterų vaisingumui, taip pat normaliai lytinei ir bendrajai reprodukcijai funkcija “, - sako dr. John Norian, M.D., FACOG, reprodukcinė endokrinologija ir nevaisingumas, HRC Fertility, Rancho Cucamonga, Kalifornija.
Kokia rizika?
Kiaušidžių vėžys tiesiogiai veikia lytines liaukas, kuriose yra kiaušialąstės (arba kiaušinėliai), o endometriumo (gimdos gleivinės) arba gimdos kaklelio vėžys tiesiogiai veikia reprodukcinį taką. Kitų rūšių vėžio (pvz., Krūties, limfomos ar kaulų vėžio) chemoterapija ir spindulinis gydymas taip pat gali pažeisti kiaušides ir labai paveikti būsimą moters vaisingumą. Tam tikri gydymo protokolai padidins tikimybę, kad moteris praeis menopauzę anksčiau, nei tikėjosi kitaip.
„Tam tikros chemoterapijos klasės daro skirtingą poveikį moters vaisingumui. Alkilinančios medžiagos, tokios kaip ciklofosfamidas, prokarbazinas ar chlorambucilas, ypač kenkia juos supančioms oocitoms ir folikulams. Radiacijos režimai, dubens ar viso kūno spinduliuotė, taip pat gali padidinti kiaušidžių nepakankamumo tikimybę ir taip sumažinti vaisingumą. Dozės ir poveikio kreivės matomos tiek chemoterapijos, tiek spindulinės terapijos metu. Tai yra, vartojant didesnes tam tikrų vėžio gydymo dozes, kiaušidžių nepakankamumo dažnis taip pat didėja “, - sako Norianas.
Ypač krūties vėžio gydymas, pvz., Chemoterapija, gali sukelti nevaisingumą. „Maždaug trečdalis visų moterų iki 40 metų, kuriems taikoma chemoterapija, patenka į nuolatinę menopauzę“, - sako dr. Shari Goldfarb Memorial Sloan-Kettering vėžio centro, kuris yra vėžio poveikio seksualinei sveikatai ir vėžiu sergančių pacientų vaisingumui ekspertas.
Iš vyresnių nei 40 metų dviejų trečdalių nuo 40 iki 45 metų atsiranda nuolatinė menopauzė. Be to, endokrininė terapija, tokia kaip tamoksifenas, paprastai skiriama nuo 5 iki 10 metų, gali atidėti gimdymą. Daugelis reprodukcinio amžiaus moterų, sergančių vėžiu, norėtų, jei įmanoma, išsaugoti savo vaisingumą ir kiaušidžių funkciją. Tačiau šiuo metu turimos informacijos nepakanka, kad būtų galima numatyti kiaušidžių pažeidimo tikimybę ir mastą, kurį patirs moteris.
Labai svarbu, kad moterys (ir vyrai) jaustųsi patogiai aptardamos vaisingumo ir seksualinės sveikatos problemas su savo gydytojais, sako Suleika. „Kaip pacientas, jūs turite teisę daugiau sužinoti apie tai, kaip jūsų gydymas gali paveikti jūsų kūną ir ateitį. Išgyvenimas yra daug daugiau nei tik vėžio įveikimas - tai tam tikros gyvenimo kokybės pasiekimas. O vaisingumo išsaugojimas yra didelė to dalis “.
Vaisingumas po vėžio
„Jaunoms moterims, kurios šiuo metu nori išlaikyti savo vaisingumą, prieš pradedant adjuvantinę terapiją siūloma stimuliuoti kiaušides“, - sako Goldfarbas. To saugumas nežinomas, nes nėra ilgalaikio stebėjimo. Tačiau aromatazės inhibitoriai, tokie kaip letrozolis, dažnai vartojami kartu su kiaušidžius stimuliuojančiais vaistais, siekiant sumažinti estradiolio kiekį vaisingumo išsaugojimo gydymo metu.
Baigusios krūties vėžio gydymą, moterys gali pasirinkti nėštumą. Nėra įrodymų, kad moterys, kurios pastoja po krūties vėžio diagnozavimo ir gydymo, turi didesnę mirtingumo nuo šios ligos riziką.
Daugiau privalomų skaitymų apie vėžio suvokimą
Vasaros odos sveikata
10 išgyvenusių įžymybių vėžio
Odos senėjimo požymiai: normalu ar ne?
