Juodaodės moterys neturėtų mirti, kad dovanotų gyvybę, bet per daug iš mūsų tai daro. Pagal CDC2021 m. juodaodės motinos mirė 69,9 atvejo 100 000 gyvų gimimų, beveik tris kartus daugiau nei baltųjų moterų. Statistika kelia nerimą, lyginant su gimdyvių mirtingumu tokiose turtingose šalyse kaip Australija, Remiantis duomenimis, Austrijoje, Izraelyje, Japonijoje ir Ispanijoje 2020 m. svyravo nuo 2 iki 3 mirčių iš 100 000 nuo Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacija. Skaičiai rodo, kad JAV traukiasi į priekį motinos sveikata apskritai ir Juodosios motinos sveikata konkrečiai.
„Jei esate suplanuotas nėštumas, esate visada laukiami, visuomenė džiaugiasi jus matydama ir palaiko jūsų egzistavimą, gyvensite gana padoriai; Galbūt ne turtingas, bet jūs galite gyventi gerai“, – daktarė Latanya Hines, medicinos mokslų daktarė, Kaizerio medicinos mokyklos akušerijos profesoriaus asistentė, Bernard J. Tysonas ir Charlesas R. Drew medicinos mokykla, pasakoja SheKnows. „Tai netiesa afroamerikiečiams“.
Dar Antebellum laikotarpiu, studijos Juodosios moterys buvo stereotipuojamos kaip seksualiai ištvirkusios, vienišos motinos, neturtingos, neišsilavinusios ir vyriškos. Juodaodžiai besilaukiančios mamos šiais laikais vis dar kitokios, todėl mikroagresijos, numanomas šališkumas ir akivaizdus rasizmas iki pastojimo ir nėštumo metu bei po gimdymo, iš karto po gimdymo iki šešių mėnesių. Kitaip taip pat reikalaujama keisti sveikatos priežiūrą, nors dažnai tenka didelių pokyčių tenka pavieniams asmenims, o ne sistemoms, kurios, kaip žinome, kenkia, kaip teigia Elizabeth Dawes Gaye, bendras direktorius Juodosios mamos reikalas, rašė Tauta.
Ekstremaliausias pokyčių atvejis yra didelis juodaodžių motinų mirtingumas, kaip pavyzdys yra CDC epidemiologo daktaro Shalono Irvingo mirtis po gimdymo 2017 m. Toli gražu ne pirmoji juodaodė motina, kuri mirė nuo kraujospūdžio komplikacijų, daktaro Irvingo mirtis nušvito katastrofiškos pasekmės pagimdžiusiems juodaodžiams gimusiems žmonėms – pasekmės, kurios gali atsirasti nepaisant jų padėties gyvenimą. Dr. Irvingas buvo mylimas, apdraustas, vedęs ir stengėsi suprasti, kaip dėl struktūrinės nelygybės, traumų ir smurto žmonės susirgo. NPR tuo metu pranešė. Ir vis dėlto ji mirė praėjus trims savaitėms po dukters gimimo, tapusi tos pačios struktūrinės nelygybės medicinoje, kurią ji siekė pakeisti, auka.
Po gimdymo teniso čempionė Serena Williams išgarsėjo pati diagnozavo antrąją plaučių emboliją nes niekas neklausys jos prašymų dėl vaistų nuo kraujo krešulių ar prašymų atlikti CAT tyrimą, kaip ji sakė Elle. Williamso atveju slaugė nusileido. Williams gavo atitinkamą operaciją ir išgyveno užaugindama savo vaiką. Tačiau jos istorija yra tik viena iš ilgo turtingų, gerai dirbančių, apdraustų juodaodžių moterų, patyrusių gimdymo komplikacijų, sąrašo.
The Juodosios motinos mirtingumo krizė meta šešėlį ant reprodukcinio teisingumo judėjimas pastaruosius kelerius metus, kurių neįmanoma ignoruoti. Tačiau tarp tragedijų ir neteisybės yra vilties.
Sparčiai didėjančios juodaodžių gimdyvių mirtys privertė tyrėjus iš naujo įvertinti pasenusias sveikatos priežiūros tendencijas. Šie šališkumas apima idėją, kad jei juodaodžių žmonių sveikata būtų prastesnė nei baltųjų, skirtumai turi būti būti dėl įgimtų rasinių silpnybių, o ne dėl ekonominių aplinkybių skirtumų, ši sąvoka buvo ištirta 2017 Harvardo simpoziumas apie vergiją ir visuomenės sveikatą. Ant šio 18 buvo sukurta visa sveikatos priežiūros sistemath amžiaus logika, kuri ignoravo segregacijos vaidmenį, švietimo kliūtis juodaodžiams tapti gydytojais, prieigos prie ligoninių miesto bendruomenėse trūkumas ir idėja, kad juodaodžių poros nėra šeima vienetas.
Kiti veiksniai, prisidedantys prie skirtumų motinos sveikata yra sveikatos draudimo trūkumas; rasinis nepasitikėjimas medikais dėl atliktų eksperimentų Juodosios moterys sterilios; atstumiantys sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus; arba kultūrinės kompetencijos ir užuojautos šiai pažeidžiamai demografinei grupei stoka. „Gyventi juodu Amerikoje yra tikra. Orai šioje visuomenėje yra tikri“, – sako daktaras Hinesas. Čia daktarė Hines prideda savo balsą sveikatos gynėjams, siekiantiems sustabdyti juodaodžių motinų bangą sergamumą teikdami patarimus juodaodžiams gimdantiems žmonėms, svarstantiems nėštumą, ir tiems, kurie šiuo metu yra nėščia.
Prieš pastojant, susipažinkite su savo kūno ir sveikatos istorija
Juodaodžiai gimdantys žmonės dažnai nepakankamai žino apie savo kūną prieš pastojant, todėl daktaras Hinesas siūlo pasitikrinti gyvybines funkcijas prieš pastojant. "Kaip tavo cukraus kiekis kraujyje? Svoris? Ar yra tokių širdies problemos? Šie trys yra pagrindiniai veiksniai, lemiantys juodaodžių moterų mirtį po gimdymo.
„Verta skirti laiko ir pastangų kuriant puikius nėštumo planus“, – pabrėžia daktaras Hinesas. „Pradėkite kontroliuoti savo kraujospūdį arba cukraus kiekį kraujyje prenataliniai vitaminai prieš tris mėnesius, apsidrausti, susitarti [su] nerimas ir depresijos problemosir sužinokite apie tokias komplikacijas kaip giliųjų venų trombozė, pažengęs motinos amžius, ir aukštas kraujo spaudimas, nes jie gali pasirodyti po gimdymo.
Susisiekite su bendruomenės agentūra
Bendruomenės agentūros dažnai bendradarbiauja su draudimo bendrovėmis, siekdamos sumažinti sveikatos priežiūros skirtumus, teikdamos nemokamas arba nebrangias paslaugas gimdantiems nariams. Riverside, Kalifornijoje, dr. Shené Bowie-Hussy, Dr. Ph., MPH, doula ir sveikatos strategijų viceprezidentas Riverside bendruomenės sveikatos fondas, supranta, kad „remiantis mūsų istorija, kultūra, komforto lygiu ir patirtimi, mums reikia bendruomenės paramos“. Daug juodaodžių gyveno kelios kartos, tačiau jaunimui pasitraukus ieškoti savo kelių, močiutės ir tetos nebegali pasiūlyti išmintis. Advokatūros kaimas yra būtinas visoms nėščiosioms, todėl bendruomenės agentūros užpildo šią spragą, kai esame toli nuo savo šeimų.
Geografija taip pat vaidina svarbų vaidmenį nustatant, kokios paramos gali tikėtis motinos. „Vakaruose nėra pakankamai bendruomeninių sveikatos sistemų, skirtų juodaodžių sveikatai apskritai. Gimdymo patirtis turėtų būti nuostabi. Nutinka visko, bet kaip galime padaryti, kad juodaodžių moterų gimimas būtų nuostabus? – klausia daktaras Bowie-Hussy.
RCHF doulas yra nemokamos tiems, kurie gauna Medi-Cal, Kalifornijos gerovės versiją. „Deja, prarandame šeimas, kurios neatitinka Medi-Cal reikalavimų ir negali sau leisti 1100–2500 USD doula paslaugų vienam gimdymui“, – apgailestauja ji. Niujorke neklinikinės organizacijos, vadinamos Neighborhood Action Centers, padeda gimdantiems žmonėms rasti bendruomenės ir kitų tarnybų gynėjus.
Išplėskite savo gimimo komandą
“Doula yra advokatas, pedagogas, emocinės paramos sistema“, – „SheKnows“ pasakoja Atlantoje gyvenanti ir dirbanti doula Ashely Claxton. „Jei doula vaikščioti susikibę su šeima, gali pasikeisti. Mes padedame šeimai priimti pagrįstus sprendimus. Ji pridūrė, kad per studijos, juodaodžiai gimdantiems žmonėms yra didesnė rizika gimdyti C pjūvyje ir mano, kad „dulos kartais būna gali atsakyti į klausimus ir šviesti, atlaisvindamas paslaugų teikėją nuo didžiulio skaičiaus skambučių ir žinutes. Turėti doulą yra tarp su paslaugų teikėju ir mama.”
Deja, doulas nėra pigios, vidutiniškai kainuoja 40–60 USD per valandą, o tai greitai priauga vidutines pajamas gaunančioms šeimoms. SUNY Downstate Brukline, Niujorke, doulas ir akušerijos paslaugos yra integruotos į nėščiųjų gydymą be papildomų mokesčių. Kalifornija turi panašią programą dėl valstijos juodosios motinos sveikatos Momnibusas 2021 m. spalio mėn. priimtas įstatymas, kuris BIPOC gimdantiems asmenims garantuoja teisę į gimdymą ir kokybišką gimdymo priežiūrą po gimdymo vienerius metus. (A nacionalinė Momnibus įstatymo projekto versija buvo vėl įtrauktas į Kongresą 2023 m.)
Išplėstinė gimdymo komanda yra labai svarbi juodosios motinos sveikatai, todėl, jei galite, pasamdykite doulą arba akušerę ir paprašykite savo partnerės dalyvauti visuose susitikimuose. Nėštumo džiaugsme ir baimėje ramina žinoti, kad kažkas veda žurnalą, ko reikia besilaukiančiai mamai.
Pasikliaukite savo komanda nėštumo metu
Juodaodžiai gimdantys žmonės turi naudotis savo suolu. Mes dažnai pakliuvome į spąstus, kad esame viskas visiems, tačiau nėštumas yra laikas, kai reikia leisti savimi pasirūpinti. „Tegul kas nors kitas pasisako už jus“, - sako Claxton. Paprastai juodos moterys kareivis per skausmą arba nekokybiška priežiūra, bet jei jūsų akušerė neatitinka jūsų poreikių, pakeiskite gydytoją. Tai ypatingas metas ir mes nusipelnėme užjaučiančio, išmanančio, užsiėmusio gydytojo, o ne kas nors, tikrinančio langelį.
Kaip minėta anksčiau, doula tarnauja kaip advokatas, taip pat partneris, geriausias draugas ar giminaitis. Leiskite jiems išversti informaciją tokiu būdu, kuris skatintų teigiamus santykius su jumis ir užimtu gydytoju.
Ginkitės už save ir raskite paramą po gimdymo
Parama po gimdymo juodaodėms motinoms dažnai reiškia skirtumą tarp gyvenimo ir mirties. Per šį laiką (ir viso nėštumo metu) tiksliai pasakykite, kaip jaučiatės, ir nebijokite prieštarauti gydytojams. Esate savo kūno ekspertas ir jūsų skausmai, skausmai, dusulys ir gausus kraujavimas nusipelno dėmesio. Žinokite, kad nors ligoninė gali jus išrašyti praėjus 48 valandoms po gimdymo, kreiptis dėl sveikatos priežiūros namuose yra pagrįsta, nes netikėtų komplikacijų gali kilti bet kuriuo metu iki vienerių metų.
Juodaodžiams, kuriems reikia pagalbos po gimdymo, vietinės asmeninės ir virtualios terapijos grupės yra puiki vieta pradėti. Hiustone, Teksase, projektas „Shades of Blue“. palaiko juodaodžius gimdžiusius prieš nėštumą, jo metu ir po jo. Jie siūlo paslaugas ispanų kalba ir padeda mamoms, patyrusioms kūdikio netektį. Podcastai patinka Terapija juodoms merginoms suteikite dar vieną pagalbos lygį pagimdžiusioms mamoms ir, žinoma, doulas, paslaugų teikėjai ir draugai gali žinoti bendruomenės agentūras ar terapeutus, kurie jums gali patikti.
Kaip juodaodės mamos padidėjusi pogimdyminės depresijos rizika ir nerimas, Amerikos akušerijos ir ginekologijos koledžas (ACOG) rekomenduoja kultūriškai svarbius nuotaikos ir emocinės savijautos tyrimus atlikti visapusiško vizito po gimdymo metu. Paprašykite ginekologo šio įvertinimo, jei jis nepasiūlomas. Jei jūs ar gimdantis asmuo patiria psichikos sveikatos problemų, nedelsdami pasakykite kam nors. Kuo greičiau nustatomi tokie simptomai kaip kaltė, izoliacija ar per didelis verksmas, tuo greičiau sveikatos specialistai gali įsikišti, kad palaikytų mamą ir kūdikį.
Juodosios motinos sveikata neturi likti krizėje. Pirmiau minėtų veiksmų panaudojimas, streso ir rasizmo vaidmens pripažinimas ir aktyvus dalyvavimas per prenatalinius ir pogimdyvinius susitikimus gali išgelbėti gyvybes. Sisteminiai pokyčiai tebėra būtini ir pagrindinis dėmesio taškas, tačiau tuo tarpu juodaodžiai gimdantys žmonės vis dar pastoja, susilaukę kūdikių, augindami savo šeimas ir žinodami, kaip apsisaugoti ir pasisakyti už save tokiose situacijose, gali būti skirtumas. Juodaodžiai gimdantys žmonės turi teisę gyventi, mylėti ir kelti savo džiaugsmo pluoštą būdami visiškai būdami ir sveiki, o juodaodė motinystė turėtų būti nuostabi patirtis, kokia turėjo būti.