Turinio įspėjimas: savižudybė
Jungtinėse Amerikos Valstijose, savižudybė yra rimta visuomenės sveikatos problema. Remiantis negalutiniais Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, beveik 50 000 amerikiečių mirė nuo savižudybės 2022 m. Tai 2,6 procento daugiau nei 2021 m., ir tai nereiškia, kad milijonai amerikiečių kasmet rimtai galvoja apie savižudybę.
Maždaug 20 metų, nacionalinis savižudybių rodiklis nuosekliai augo, išskyrus 2019 ir 2020 m., kurie mažėjo dvejus metus iš eilės. Deja, atrodo, kad dabar tarifai „vėl kyla“, – sako gydytoja Christine Yu Moutier, vyriausioji medicinos pareigūnė. Amerikos savižudybių prevencijos fondas (AFSP), pasakoja Srautas. „Ir jei preliminarūs 2022 m. duomenys pasitvirtins, tai gali būti visų laikų, 40 metų aukščiausias mūsų nacionalinis savižudybių rodiklis.
Dauguma JAV savižudybių miršta tarp vidutinio amžiaus baltųjų vyrų, tačiau tai nėra vienintelė paveikta demografinė padėtis. 30-ies, 40-ies ir 50-ies metų moterys taip pat patiria gana didelį savižudybių skaičių, o pastaraisiais dešimtmečiais šis skaičius išaugo. Tačiau kadangi jie mažiau linkę mirti nuo savižudybės nei jų bendraamžiai vyrai, apie jų kovas nekalbama tiek daug. Moutier pažymi, kad savižudybių rizika ir apsauginiai veiksniai moterims „nėra geriausiai ištirta tema“.
Su Amerikos vienatvės epidemija blogėjao savižudybių rodikliai pasieks rekordinius skaičius, laikas pradėti šį dialogą. Kalbėjimas apie savižudybę nėra tik stigmos mažinimo priemonė. Tyrimas nurodo kad šie pokalbiai iš tikrųjų gali sumažinti mintis apie savižudybę rizikos grupėse.
Srautas kalbėjosi su daugeliu psichikos sveikatos ekspertų, kad geriau suprastų vidutinio amžiaus moterų savižudybę. Štai viskas, ką reikia žinoti apie unikalius iššūkius, su kuriais susiduria šis nepakankamai aptartas demografinis rodiklis, ir strategijas savižudybių prevencija.
Kokie yra nacionaliniai vidutinio amžiaus moterų savižudybių rodikliai?
CDC duomenimis, vidutinio amžiaus moterų mirtingumas nuo savižudybės yra mažesnis nei jų bendraamžių vyrų. Nors savižudybės gali atrodyti mažiau susirūpinusios šiai demografinei grupei, tai nebūtinai yra tiesa, jei nagrinėsite metines tendencijas. Nuo 1999 m. tarifai turi pakilo, ypač tarp baltųjų moterų.
Nuo 2010 iki 2017 metų JAV 30–49 metų moterų savižudybių rodikliai beveik kasmet didėjo. Atrodo, kad pastaraisiais metais tai pasikeitė, pažymi Moutier. 2020 m. šis demografinis rodiklis dabar yra 7,6 atvejo 100 000 žmonių, palyginti su 8,8 aukščiausiu 2017 m.
Moutier nesistebi, atsižvelgiant į pasaulinės COVID-19 pandemijos kontekstą. „Krizės laikais bendruomenės taip prisitaiko prie jos išgyvenimo, kad įdomu tai, kad net ir tiems žmonėms, kurie turi savižudybių rizikos veiksnių, tais laikotarpiais jų rodikliai mažėja“, – aiškina ji. „Tačiau bėda dažnai būna, vėliau atsiranda atšokimas [efektas]. Taigi Moutier nori sužinoti, kokie bus duomenys po pandemijos.
Dar labiau padalykite duomenis atsižvelgdami į rasę ir etninę priklausomybę, ir paaiškėja kita istorija: White'as Moterys nuo 30 iki 49 metų yra daug labiau linkusios mirti nuo savižudybės nei juodaodžiai ir AAPI moterys. amžiaus. Moutier pažymi, kad tai nuosekliai pasitvirtino. Nors neįmanoma tiksliai nustatyti vieno paaiškinimo, ji sako, kad kultūriniai skirtumai, įskaitant „normas aplinkui ryšys ir bendruomenė“ Juodųjų bažnyčiose, salonuose ir apylinkėse – gali būti apsauginis veiksnys.
Iš kitos pusės, LGBTQ+ žmonės patiria padidėjusį minčių apie savižudybę dažnį. Pats keistumas nėra susijęs su padidėjusia savižudybės rizika; Moutier sako, kad „smurto ir struktūrinės diskriminacijos patirtis“ sukelia LGBTQ+ žmonių psichinę ir emocinę kančią.
„Suprantama, kad COVID metu sumažėjo [mirčių nuo savižudybių] skaičius, o dabar matome, kad jis vėl pradeda kilti“, – priduria dr. Tia Dole, 988 gyvybės linijos vyriausioji pareigūnė. Ryški emocinė sveikata. „Taigi, kai žmonės manęs klausia: „Dėl ko nerimauji?“ – visi, nes nemanau, kad yra nė viena grupė, kuri nepadidėtų.
Ar yra kokių nors unikalių apsauginių ar rizikos veiksnių, lemiančių vidutinio amžiaus moterų savižudybę?
Nėra vienos savižudybės priežasties; tačiau yra keletas savybių, kurios padidina asmens riziką. Šie rizikos veiksniai vieni negali numatyti bandymo nusižudyti, tačiau juos vis tiek svarbu atpažinti. Tam tikras pagrindas psichinė sveikata sąlygos - pvz depresija, bipolinis sutrikimas ir psichoaktyvių medžiagų vartojimo sutrikimai – tai savižudybės rizikos veiksniai, kaip ir savižudybių šeimos istorija arba asmeninė traumų ar prievartos istorija.
Socialiniai ir tarpasmeniniai veiksniai taip pat paprastai vaidina svarbų vaidmenį. Dole cituoja generalinio chirurgo socialinių ryšių patarimai gegužės mėn., kuris skambėjo pavojaus varpais dėl Amerikos „skubios visuomenės sveikatos problemos“ – vienatvės ir izoliacijos. „Tyrimai rodo, kad suaugusieji labiau nei bet kada anksčiau yra atskirti nuo kitų suaugusiųjų, o ne tik nuo moterų“, – aiškina ji. „Tačiau žmonės yra pakiniai gyvūnai. Mums reikia kitų žmonių ir kuo mažiau laiko praleidžiame su žmonėmis, tuo vienišesni esame.
Vidutinio amžiaus moterims, sudėtingos gyvenimo aplinkybės – pagalvokite skyrybos, darbo praradimas ar finansiniai nesutarimai – gali smarkiai pakenkti jų psichinei sveikatai, o tai kai kuriais atvejais gali padidinti savižudybės riziką. Daugelis vaikų su negalia tėvų taip pat patiria didesnę izoliaciją, o tai gali padidinti jų riziką, sako Dole.
Kadangi daugelis 30 ir net 40 metų moterų gali pastoti, pogimdyminė depresija (PPD) yra dar vienas dėmesio vertas rizikos veiksnys – ir „labai, labai stiprus“, pasak Moutier. „Kai žiūrite į moterų gyvenimo ciklą ir jų mirtingumą, matote šį didelį mirčių šuolį gimdymo metais. Taip yra dėl savižudybių ir perdozavimo“.
Savižudybių prevencijos sluoksniuose teigiama, kad draugystė ir bendruomenės ryšiai yra galingi apsauginiai veiksniai. Moterų socializavimo būdai gali joms padėti šiuo klausimu: JAV „moterys linkusios susiburti, dalintis ir atskleisti daugiau“, – sako Moutier. „Ir moterų pažeidžiamumas nėra toks tabu kaip vyrų pažeidžiamumas santykiuose“.
Tačiau PPD ir kitos psichikos sveikatos būklės po gimdymo yra tokios stiprios, kad gali nepaisyti šių apsauginių veiksnių. Tai pabrėžia, kaip svarbu laikytis „daugiakrypčio požiūrio“ į savižudybių prevenciją, priduria Moutier. „Būna akimirkų, kai kažkam tikrai reikia skubios intervencijos, paramos ir medicininio gydymo.
Tai yra bendrieji įspėjamieji ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį ir kaip juos spręsti
Savižudybė niekam neišvengiama, o ekspertai tai vertina kaip iš esmės išvengiamą visuomenės sveikatos problemą. Dalis šio darbo apima sisteminių mūsų šalies sveikatos priežiūros infrastruktūros problemų sprendimą. 27,6 mln. amerikiečių, kurie neturi sveikatos draudimo, gali būti neįmanoma gauti prieinamos psichikos sveikatos priežiūros. Kadangi savižudybė taip stipriai siejama su tam tikromis psichinėmis ligomis, ši priežiūra gali išgelbėti gyvybę.
Asmeniniu lygmeniu mums visiems reikia žinoti bendrus įspėjamuosius ženklus. „Paprastai didžiausias jūsų patarimas yra pasitraukimas“, - sako Dole. Asmuo, kuris rimtai galvoja apie savižudybę, gali izoliuotis arba elgtis netinkamai socialinėje aplinkoje. Dramatiški elgesio pokyčiai, tokie kaip neapdairumas ar savo turto atidavimas, taip pat gali būti rodiklis.
Jei manote, kad jūsų mylimas žmogus rimtai galvoja apie savižudybę, ką turėtumėte daryti? Atsakymas paprastas, sako Dole: pasikalbėkite su jais. Pasitarkite su savo mylimu žmogumi apie tai, kas vyksta, ir stenkitės išlaikyti vietos jo jausmams. „Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl žmonės nekalba apie savo mintis apie savižudybę, yra ta, kad jie bijo būti našta žmonėms savo gyvenime“, – aiškina ji. Pradėdami tą sunkų pokalbį siunčiate priešingą žinutę.
"Pasitikėkite savo nuojauta, - priduria Moutier, - ir naudokitės savo socialiniu ir emociniu radaru. Populiarus klaidingas supratimas, kad pokalbis su mylimu žmogumi apie savižudybę pasodins idėją jo galvoje. „Kad tai padarytumėte, jums nereikia mokytis. Jūs tiesiog turite būti rūpestingu draugu ar sutuoktiniu, ar kad ir kokie būtų jūsų santykiai su šiuo žmogumi, kad užmegztumėte saugų ir kviečiantį dialogą.
AFSP siūlo naudingą internetinis vadovas pokalbio pradžiai. Jei reikia daugiau patarimų, apsvarstykite galimybę paskambinti tel 988 Savižudybių ir krizių gyvenimo linija 988 numeriu. „Lifeline“ yra nacionalinis vietinių krizių priežiūros centrų tinklas, teikiantis nemokamą, konfidencialią pagalbą psichikos sveikatos krizes išgyvenantiems žmonėms. Jis pasiekiamas JAV 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę telefonu, žinutėmis ir interneto pokalbiais.
„Sulaukiame daug artimųjų skambučių“, – sako Dole. „Mes neduodame patarimų, bet galime patarti – „Kur tu gyveni? Čia yra klinika“ arba „Čia yra internetinis šaltinis“. Netgi žmonių mokymas pokalbio su mylimuoju gali būti nepaprastai naudingas.
Jei jums ar jūsų pažįstamam asmeniui gresia savižudybė, skambinkite 988 Savižudybių ir krizių gyvenimo linija 988 numeriu. Jei esate jaunas LGBTQ asmuo ir norite su kuo nors pasikalbėti, skambinkite Trevoro projektasvisą parą veikianti krizių linija jaunimui 1-866-488-7386 ir (arba) „Trans Lifeline“. 877-565-8860.
