Vis didėjant žindančių motinų skaičiui, didėja ir legalių, ir pramoginių narkotikų vartojimas. Štai ką reikia žinoti apie narkotikus ir jų poveikį motinos pienui.
Trys dalykai, kuriuos reikia žinoti
Kaip maitinanti motina, turėtumėte žinoti, kad yra trys dalykai, kuriuos tikrai žinome apie vaistus ir motinos pieną:
- Beveik visi vaistai patenka į motinos pieną.
- Beveik visų vaistų yra labai mažais kiekiais, paprastai mažiau nei 1 procentas motinos dozės.
- Labai nedaug vaistų yra draudžiami maitinančioms motinoms.
Klausimas, kokius vaistus saugu vartoti žindymo laikotarpiu, yra gana sudėtingas. Reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių, tokių kaip:
Vartojimo būdas - Vaistai gali patekti į jūsų sistemą keliais skirtingais būdais: per burną, į veną, į raumenis, vietiškai arba įkvėpus. Vietiniai vaistai (odos kremai) ir vaistai, įkvėpti arba tepami ant akių ar nosies, pasiekia pieno mažesniais kiekiais ir lėčiau nei kitais būdais ir beveik visada yra saugūs žindyti motinos. Geriamųjų vaistų patekimas į pieną trunka ilgiau nei IV ir IM.
Kaip dažnai vartojate vaistą - Tikėtina, kad vaistų, vartojamų 30–60 minučių prieš maitinimą, koncentracija kraujyje bus didžiausia, kai kūdikis žindo.
Jūsų kūdikio amžius ir brandos lygis – Maitinimo dažnumas ir apimtis (kūdikis, žindantis vieną ar du kartus per dieną, o likusį maitinantis papildomai atvejų, gaus mažiau vaisto nei kūdikis, kuris maitinamas krūtimi ir gali žindyti 10–12 kartų per. diena).
Vaistų rūšis - Per pastarąjį dešimtmetį ar du, padidėjus žindymo skaičiui, padaugėjo metodų, kuriuos naudojame matuojant vaistus motinos piene. Tai gerai, nes tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, žindant labai sergantį neišnešiotą kūdikį, gali būti svarbu žinoti, kokių vaistų yra net labai nedideliais kiekiais.
Daugelis gydytojų bijo skirti vaistų dėl konservatyvaus požiūrio į vaistų skyrimą nėščiai moteriai. Jie mano, kad jei vaistas gali sukelti apsigimimų nėščiai moteriai, jie neturėtų jo duoti žindančiai. Skirtumas tas, kad nors placenta leidžia vaistams patekti į besivystančio vaisiaus kraują, krūtis yra labai veiksminga kliūtis visiškai išsivysčiusiam kūdikiui.
Gydytojai linkę klysti atsargiai ir rekomenduoja motinai nujunkyti, o ne atlikti tyrimą ir nuraminti. motina, kad vaistas yra saugus jos kūdikiui (kaip ir dauguma vaistų), arba ieškokite alternatyvių, saugesnių vaistai. Turėtumėte žinoti, kad PDR (Physician’s Desk Reference – dar žinoma kaip gydytojo Biblija) yra labai mažai informacijos apie žindymą. ir savo rekomendacijas grindžia mintimi, kad žindančios motinos neturėtų vartoti vaistų, nebent būtų įrodyta, kad jie yra visiškai saugūs. aplinkybės.
Problema ta, kad pasaulyje praktiškai nėra vaisto, įskaitant tylenolį, kuris, galima sakyti, yra visiškai saugus visą laiką. Spręsdami, kokį vaistą vartoti, visada turėtumėte pažvelgti į situaciją iš rizikos ir naudos perspektyvos: žindymo nauda yra gera. žinoma ir neginčijama, todėl gydytojai turėtų rekomenduoti motiną nujunkyti tik tada, kai yra moksliniai dokumentai, kad vaistas bus jai kenksmingas. kūdikis. Gydytojas, kuris tiki žindymo verte, turėtų skirti laiko alternatyvių gydymo būdų ištyrimui arba, jei slauga būtina nutrūkus, paskatinkite mamą toliau siurbti pieną, kad būtų išlaikytas jo tiekimas, ir kuo greičiau grįžti prie žindymo galima. Jei gydytojas paskyrė vaistą, kuris, jo teigimu, nesuderinamas su žindymu, yra pagrįsta paprašyti dokumentų ir (arba) alternatyvių vaistų.
Bendrosios vaistų vartojimo žindymo metu gairės
- Vartokite vaistus tik tada, kai jums jų TIKRAI reikia. Jei įmanoma, apsvarstykite alternatyvų, nemedikamentinį gydymą.
- Jei turite pasirinkimą, atidėkite vaisto vartojimą, kol kūdikis paaugs. Vaistas, galintis sukelti problemų naujagimiui, gali būti tinkamas vyresniam, didesniam, brandesniam kūdikiui.
- Vartokite mažiausią įmanomą dozę trumpiausią įmanomą laiką.
- Dozes suplanuokite taip, kad į pieną patektų mažiausias kiekis (vartokite netrukus po maitinimo, geriausia naktį, o ne prieš pat žindymą).
- Stebėkite reakcijas, tokias kaip mieguistumas, bėrimai, viduriavimas, pilvo diegliai ir kt. Nors reakcijos yra retos, svarbu informuoti gydytoją apie bet kokius pokyčius.
- Jei turite vartoti vaistą, kuris yra kontraindikuotinas, o alternatyvų nėra, įsigykite gerą elektrinį pompą, kad palaikytumėte pieno tiekimą, jei reikia nujunkyti ilgiau nei dieną ar dvi. Jūsų atsargos sukaups, kai kūdikis vėl pradės žindyti.
Toliau pateikiama keletas labai bendros informacijos apie vaistus, kurie paprastai laikomi saugiais žindymo laikotarpiu:
Jei vaistas dažniausiai skiriamas kūdikiams, dažniausiai jį saugu vartoti žindant, nes kūdikis paprastai gauna daug mažesnę dozę su pienu, nei gautų jį vartojant tiesiogiai. Pavyzdžiai yra dauguma antibiotikų, tokių kaip amoksicilinas.
Narkotikai, laikomi saugiais nėštumo metu, paprastai, išskyrus keletą išimčių, yra saugūs žindymo laikotarpiu.
Vaistai, kurie nėra absorbuojami iš virškinimo trakto (skrandžio ar žarnyno), paprastai yra saugūs. Daugelis šių vaistų yra švirkščiami, pavyzdžiui, heparinas, insulinas, lidokainas ar kiti vietiniai anestetikai. Skiepijimas, pvz., nuo vokiškų tymų, skiepai nuo gripo, tuberkuliozės testai ar hepatitas A ir B, nekenkia kūdikiui – net ir tiems, kuriems yra gyvi virusai.
Dauguma vaistų nuo epilepsijos, antihipertenzinių vaistų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo yra saugūs žindymo laikotarpiu. Antidepresantai ir jų vartojimas maitinančioms motinoms yra plačiai tiriami, nes vis daugiau ir daugiau moterų šiuo metu gydosi nuo depresijos, kuri dažnai pasireiškia pogimdyminiu laikotarpiu. Kai kurie tyrimai rodo, kad depresija sergančių motinų vienerių metų kūdikiai gali nepasižymėti normaliu neuroelgesio vystymusi. Todėl svarbu gydyti depresiją ir tęsti maitinimą krūtimi gydymo metu, nes vienas iš daugelio žindymo privalumų yra teigiamas poveikis nervų sistemos vystymuisi.
Antidepresantų vartojimas paprastai nedraudžia žindyti. Mes turime daugiau informacijos apie kai kurių vaistų saugumą nei apie kitus. Šiuo metu jis plačiausiai skiria antidepresantų yra SSRI (selektyvūs seretonino reabsorbcijos inhibitoriai), tokie kaip Paxil ir Zoloft. Abu labai mažais kiekiais patenka į motinos pieną. Zoloft yra tinkamiausias antidepresantas maitinančioms motinoms, nes jis yra veiksmingas daugeliui motinų, o krūtimi maitinamų kūdikių tyrimai rodo, kad jų kiekis kraujyje paprastai yra per mažas, kad būtų galima išmatuoti. Paprastai tai yra pirmasis vaistas, kurį reikia išbandyti.
Paxil paprastai laikomas saugiu maitinančioms motinoms. Atrodo, kad jo į pieną patenka labai minimalūs kiekiai. Prozac nėra pasirinktas vaistas, nes jo pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis ir jo piene yra daugiau nei kitų SSRI vaistų. Motina, žindanti neišnešiotuką ar naujagimį, turėtų vengti vartoti Prozac, ypač jei ji vartojo vaistus nėštumo metu. Mažesnė tikimybė, kad gydymas Prozac sukels problemų, jei kūdikiui yra nuo keturių iki šešių mėnesių, nes vyresnis vaikas gali geriau jį pašalinti.
Daugiau skaitykite kitame puslapyje!
