Kasmet miršta apie 700 žmonių nėštumo metu arba per metus po gimdymo Jungtinėse Amerikos Valstijose. Taip yra nepaisant to, kad JAV yra viena turtingiausių pasaulio valstybių ir pasaulinė supervalstybė.Vis dėlto tai vienintelė išsivysčiusi šalis, kurioje mirčių skaičius yra dviženklis, ir pagal gimdyvių mirtingumą užima aukščiausią vietą tarp šių šalių – 26,4 proc. iš 100 000 gyvų gimimų. Daugumos šių mirčių aukos yra spalvotos moterys.
CDC duomenysrodo, kad 42,8 proc motinų mirčių JAV yra juodaodžiai gimę žmonės. Tai tris kartus daugiau nei motinų mirtingumas baltųjų moterų skaičius yra 13 procentų, o tyrimai rodo, kad motinų mirčių skaičius, ypač tarp juodaodžių moterų, yra tikpablogėjo COVID-19 pasaulinės pandemijos metu.
Nepaisant niūrios realybės, su kuria susiduria moterys ir gimdantys asmenys visoje šalyje, ši krizė neliko nepastebėta. Siekdama reaguoti į motinos priežiūros krizę ir baisius padarinius, su kuriais susiduria juodaodžiai ir kiti gimdantys spalvoti žmonės, Kongreso dvipartinė koalicija, žinoma kaip
Dvylika toliau išvardytų sąskaitų apima2021 m. Juodosios motinos sveikatos momnibuso aktas. Kalbėjausi su Irnise Williams, JD RN, žinomu kaipslaugytoja advokatė internetu – suskirstyti kiekvieną sąskaitą, ką ji darys ir kaip ji turės tiesioginės įtakos juodaodžių motinos priežiūros krizei.
Socialinių determinantų mamoms įstatymas
Šiame įstatymo projekte dėmesys sutelkiamas į tai, kur žmonės „gyvena, mokosi, dirba ir žaidžia“. Sąlygos šiose žmonių gyvenimo srityse gali turėti įtakos jų gimimo rezultatams. Jei kas nors gyvena bendruomenėje, kurioje nėra lengvo susisiekimo, sveikatos lygis žemas draudimo ar kitos būtinos pagalbos, šiuo įstatymo projektu bus užtikrintas gyvenimo kokybės gerinimo programas finansuojama.
Williamsas teigė, kad šiuo įstatymo projektu bus užtikrinta, kad motinoms būtų teikiamos visapusiškos paslaugos nuo būsto iki sveikatos priežiūros ir viskas, kas yra tarp jų, siekiant užtikrinti, kad jos galėtų tinkamai rūpintis savo vaiku. Tai taip pat apima Medicaid išplėtimą, kad būtų galima rūpintis motinomis nėštumo metu ir praėjus metams po gimdymo. Dabartinė riba tose vietose, kur Medicaid nebuvo išplėsta, yra 60 dienų po gimdymo, nors gimdantys žmonės gali patirti komplikacijų iki metų po gimdymo.
Valstybėse, kurios neprisiima Medicaid plėtros, gimdantys žmonės, kuriems reikia pagalbos, galės kreiptis pagalbos į federalinės valdžios finansuojamus kvalifikuotus sveikatos priežiūros centrus.
Williamsas sakė: „Federaliniai kvalifikuoti sveikatos priežiūros centrai yra klinikos, aptarnaujančios marginalizuotas ir nepakankamai aptarnaujamas bendruomenes. Jie priims jus, jei turite Medicaid, ir priims jus, jei neturite draudimo. Paprastai jie jums nustato slenkantį mokestį, o vyriausybė juos kompensuoja.
Vienintelis šių federalinių klinikų trūkumas yra prieiga. Vietose, kur jų yra, jie padės, tačiau tokių vietų gali būti nedaug.
Kiros Johnson aktas
Kira Johnson mirė praėjus dvylikai valandų po to, kai 2016 m. balandį pagimdė antrąjį vaiką per cezario pjūvį. Ji turėjo vidinį kraujavimą, kuris valandų valandas buvo ignoruojamas, nepaisant to, kad jos vyras Charlesas Johnsonas IV perspėjo medicinos personalą, kad jo žmonos kateteryje yra kraujo. Nuo tada, kai du kartus liudijo Kongrese, jis pasisakė ir pasisakė jos vardu.
Šis įstatymo projektas „remia šališkumą ir mokymą apie rasizmą“ medicinos personalui ir sukūrė Pagarbos motinystės priežiūros atitikties programą, skirtą šališkumui ir rasizmui motinų priežiūros srityje spręsti. Tačiau už šias nuostatas, įgyvendinančias šias mokymo programas, nėra papildomos atskaitomybės.
„Priversdami paslaugų teikėjus praeiti tam tikrus reabilitacinius mokymus, kad galėtų išspręsti kai kuriuos problemų, su kuriomis jie susiduria su savo pacientų populiacija, tikriausiai būtų geriau“, – Williamsas sakė.
Tarnavusių mamų apsaugos aktas
Šis įstatymo projektas buvo priimtas ir prezidentas Bidenas jį pasirašė 2021 m. pabaigoje. Šio naujo įstatymo tikslas yra užtikrinti, kad JAV veteranų reikalų departamentas (VA) turėtų tinkamas motinų priežiūros programas visose savo įstaigose. Šios programos apima gimdymo pamokas, identifikuojančias nėščiųjų psichinę ir elgesio riziką kaip užtikrinti, kad veteranams ir (arba) jų sutuoktiniams būtų prieinami bendruomenės ištekliai nėštumo ir gimimo metu kelionė.
Naujajame įstatyme taip pat bus atsižvelgta į motinų mirtingumo lygį veteranų bendruomenėje, užsakant naują išsamų šios problemos tyrimą, kad būtų galima sekti duomenis.
Perinatalinės darbo jėgos įstatymas
Šio įstatymo projekto tikslas – išplėsti gydytojų, gydytojų ir pagalbinio personalo, dirbančių motinos priežiūros srityje, skaičių. Tai apima slaugytojus, doulas, akušeres, žindymo konsultantus ir kt. Šio įstatymo projekto tikslas – taip pat įvairinti šią darbo jėgą sumažinti nepageidaujamas pasekmes, pavyzdžiui, mirtį, dėl šališkumo, diskriminacija ir rasizmas.
Šis įstatymo projektas veiks suteikiant finansavimą. Organizacijos, tiek privačios, tiek ne pelno, galės užsiregistruoti, kad gautų finansavimą, kuris vėliau bus skirtas samdyti darbuotojus, kurių joms reikia, kad padėtų gimstantiems žmonėms savo bendruomenėje.
Duomenų gelbėjimo mamai įstatymas
Ši Momnibuso įstatymo nuostata grindžiama anksčiau 2018 m. priimtu įstatymu, pagal kurį buvo finansuojamas Motinos mirtingumo peržiūros komitetas visose šalies valstijose. Tai leidžia toliau rinkti ir tirti motinų priežiūros krizę Jungtinėse Valstijose ir suprasti pagrindines jos priežastis. Šiame įstatymo projekte taip pat pirmą kartą bus nagrinėjama gimdyvių priežiūros krizė tarp čiabuvių, kurių gimdyvių mirtingumas sudaro 32,5 proc. 100 000 gyvų gimimų.
Williamsas mano, kad tokio masto duomenų rinkimas padės nustatyti dabartines gimdyvių mirtingumo tendencijas ir nustatyti priežastis, kodėl tai vyksta.
„Masinis duomenų rinkimas tokiu būdu verčia juos rasti tai, kas sieja visas šias situacijas, o tai tikrai bus kokybinė ir kiekybinė, nes tai bus komunikacija. Tai bus švietimas“, – sakė ji. „Tai bus informacija, kuri buvo gauta arba perduota iš šeimos ar paslaugų teikėjo.
Nors šio įstatymo projekto rezultatams surinkti ir analizuoti prireiks ne vienerių metų, jis padės, tikėkimės, dabartinę tendenciją, kad kasmet didėja gimdyvių mirtingumas, pakeisti.
Mamų reikalo įstatymas
Šeštasis Juodosios motinos momnibuso įstatymo projektas yra tas, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas psichinės sveikatos ir (arba) medžiagų problemoms, susijusioms su gimdymu.
Šiuo įstatymo projektu konkrečiai siekiama investuoti į programas, kurios teikia tiek prenatalinę, tiek pogimdyminę psichikos sveikatos priežiūrą, kad būtų pašalinta stigma, susijusi su perinataliniu irpogimdyminė depresija. Nors nuo 50 iki 75 procentų gimdančių žmonių po gimdymo patiria „kūdikio bliuzą“, 15 procentų šių žmonių patiria ilgalaikė pogimdyminė depresija.
Negydoma pogimdyminė depresija gali virsti pogimdymine psichoze, dėl kurios tėvai gali pakenkti sau, savo vaikui arba abiem.
Teisingumas įkalintoms mamoms
Tai, kad pateksite į kalėjimą, nereiškia, kad nustojate būti žmogumi arba kad jūsų teisės nustoja egzistuoti. Šiuo įstatymo projektu siekiama sugrąžinti įkalintų motinų žmogiškumą ir orumą. Pirmiausia nutraukiant nėščiųjų surakinimo pančius. Ji taip pat skirs finansavimą federaliniams, valstijų ir vietiniams kalėjimams, kad būtų sukurtos programos ir parama nėščioms ir pagimdžiusioms moterims savo įstaigose, įskaitant sveikatos priežiūros darbuotojus, konsultantus, doulas ir kt.
Šiuo įstatymo projektu taip pat bus finansuojamas tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti įkalintų žmonių sergamumo motinomis lygį taip pat neigiamą poveikį, susijusį su motinos medicinos pagalbos nutraukimu, nes ji tokia yra įkalintas.
Nepaisant gerų įstatymo projekto ketinimų, Williamsas susirūpinęs, kad jį įgyvendintų pataisos pareigūnai ir kiti kalėjimo darbuotojai.
„Taip, tai skamba gerai, bet tie žmonės, kurie iš tikrųjų sutvarko šiuos dalykus, kas juos stebi, kad užtikrintų, jog šis procesas iš tikrųjų įvyktų? – klausia Williamsas. „Mes turime senus būdus, kaip elgtis, ir iš tikrųjų tai pakeisti tiesiog priimdami įstatymo projektą ir suteikdami daugiau finansavimo bei pinigų, tai nėra realu.
Technologijos išgelbėti mamas įstatymas
Ši kita Momnibus įstatymo nuostata susijusi su daugiau investicijų į telesveikatą. Tai ypač padėtų mamoms ir gimdantiems žmonėms, gyvenantiems motinos globos dykumose. Dimes maršas apibrėžia motinos priežiūros dykumą kaip apskritį, kurioje nėra ligoninės, siūlančios akušerines paslaugas arba gimdymo centro, nesuteikiančios galimybės patekti į OB / GYN ar sertifikuotą akušerę. Septyni milijonai moterų Jungtinėse Valstijose gyvena vadinamoje motinystės globos dykumoje.
Be investicijų į nuotolinės sveikatos paslaugas ir infrastruktūrą, pvz., didesnę prieigą prie plačiajuosčio ryšio, mamoms, neturinčioms prieigos prie motinos. Šiame įstatymo projekte taip pat bus sprendžiamas rasizmas ir šališkumas naudojant skaitmenines priemones ir dirbtinį intelektą, siekiant užtikrinti, kad priežiūra būtų ne tik prieinama, bet ir visiems teisingas.
POVEIKIS išgelbėti mamas įstatymas
Įstatymas „Poveikis išgelbėti mamas“ sukurtų naują mokėjimo planą gimdantiems žmonėms, kuris apimtų visus jų motinos priežiūros poreikius. Williamsas teigė, kad šis įstatymas sukuria avertybėmis pagrįsto priežiūros modelis mamoms ir gimdantiems žmonėms, be to, sukuriama atskaitomybė pagal modelį, siekiant užtikrinti, kad priežiūra būtų teikiama pirmenybę, o ne mokėjimą.
Tai veiktų taip, kad gydytojai gautų tam tikrą pinigų sumą, kad galėtų prižiūrėti kažkieno nėštumo metu, o tai gali padaryti visą laikotarpį ir be problemų. Norėdami tai padaryti, paslaugų teikėjai turi pasiekti tam tikrus etalonus per prenatalinį gydymo laikotarpį įsitikinkite, kad asmuo yra sveikas ir galiausiai jis gauna visą asmens vertę gydymas.
„Tai bus rūpestingas Cadillac“, - sakė Williamsas.
Motinos sveikatos reagavimo į pandemiją įstatymas
Šis įstatymo projektas buvo pasiūlytas tiesiogiai reaguojant į Jungtinių Valstijų reakciją į pasaulinę COVID-19 pandemiją. Nors gali praeiti dar 100 metų, kol šalis patirs tokio masto pandemiją, šis įstatymas užtikrina, kad mamos būtų prižiūrimos per šį procesą.
Pirmosiomis COVID dienomis 2020 m., kol nebuvo galima atlikti masinių tyrimų ir skiepų, nėščiosiomis nebuvo iš tikrųjų rūpinamasi siekiant apsisaugoti nuo COVID plitimo. Dėl to daugelis mamų sirgo, o kai kurios mirė nuo papildomos COVID komplikacijos, nes nėštumas jau yra stresas organizmui. Netgi tada, kai buvo išleistos gyvybingos vakcinos, nėščios moterys vis dar nebuvo prioritetas tyrimų ir prieigos požiūriu.
Šiame įstatymo projekte bus išspręstos šios problemos, užtikrinant, kad nėščios moterys būtų atsižvelgtos į bet kokį būsimą atsaką į pandemiją.
Mamų ir kūdikių apsaugos nuo klimato kaitos įstatymas
Šiame įstatymo projekte bus numatytas finansavimas siekiant nustatyti klimato kaitos riziką, kuri labiausiai paveikia nėščias ir gimdančias moteris, ir bandyti apriboti jų poveikį šiai rizikai.
Tai apima karščio poveikį ir oro taršą JAV vietose, kurios labiausiai pažeidžiamos šių problemų.
Motinos skiepijimo įstatymas
Galutinėje Momnibuso įstatymo sąskaitoje bus finansuojama nacionalinė kampanija, kuria siekiama paskatinti nėščiąsias pasiskiepyti nuo gripo ir pasiskiepyti TDaP vakcinomis nėštumo metu.
