Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kompetencijos institutas (NICE), JK organizacija, teikianti nacionalines sveikatos priežiūros gaires ir patarimus, ką tik paskelbė naujas gaires Gimdymas. Remiantis NICE išvadomis, moterys, turinčios mažos rizikos nėštumą, yra geriau prižiūrimos akušerių nei tradicinės akušerės. Jie rekomenduoja, kad dauguma nėščių moterų turėtų kreiptis į akušerę ir pabandyti gimdyti ne ligoninė nustatymas. Ko mes, JAV, galime pasimokyti iš šių naujų gairių?
Čia, JAV, mes išleisti daugiausiai gimdymo priežiūrai pasaulyje (vidutiniškai nuo 9 000 iki 15 000 USD vienam gimimui), tačiau mes esame vienintelė išsivysčiusi tauta, kurioje mūsų motinų mirtingumas ir toliau didėja. Gimimo pramonė JAV akivaizdžiai kupina iššūkių, kuriuos reikia spręsti. Sprendžiant draudimo problemas ir sveikatos priežiūros sistemą, kuri ne visada yra orientuota į pacientą, nėščios moterys gali nusivilti ir galbūt nusiminti dėl savo darbo ir gimdymo. Bet kokie dar variantai? Galbūt galime paimti puslapį iš JK vadovo.
NICE gairės, kuri teigia, kad daugumai moterų yra saugiau gimdyti ne ligoninėje, pirmiausia pripažindami, kad nėštumas nėra patologija ir neturėtų būti traktuojamas kaip toks:
Gimdyti yra gyvenimas? besikeičiantis įvykis. Rūpinimasis, kurį moteris gauna gimdymo metu, gali turėti įtakos tiek fiziškai, tiek emociškai, tiek trumpuoju, tiek ilgesniu laikotarpiu - ir jos kūdikio sveikatai. Geras bendravimas, palaikymas ir užuojauta iš darbuotojų ir jos pageidavimų gerbimas gali padėti jai jaustis kontroliuoti, kas vyksta, ir prisidėti prie to, kad gimdymas būtų teigiama moters ir jos gimimo patirtis kompanionas (-ai).
Jei tik šis priežiūros modelis būtų matomas dažniau čia, JAV, deja, mes gyvename šalyje, kurioje pacientų priežiūra ir darbas ir gimdymas tiesiog nėra dėmesio centre. Norėdami geriau suprasti, aš kalbėjau su sertifikuota slaugytoja Deborah Wage akušerė šiuo metu dirba su OB-GYN Vanderbilt skyriumi (ir kuris taip pat yra mano partneris nauja knyga apie tobulo gimimo sampratą). „Akušerija Jungtinėse Valstijose organizuojama pagal modelį, kuriame kiekvienas nėštumas vertinamas kaip potenciali medicininė komplikacija“, - sakė ji. „Išlaidos didėja dėl technologijos ir intervencijų, reikalingų šiam modeliui palaikyti. Jei norime pagerinti rezultatus, būtina įtraukti akušeriją į JAV akušeriją, kaip tai buvo padaryta JK ir daugelyje kitų šalių.
JK supranta akušerijos naudą ir turi griežtus akušerių išsilavinimo ir licencijavimo reikalavimus. Skirtingai nuo JAV, kur gimdymo namuose akušerė kai kuriose valstijose vis dar yra neteisėtas ir nėra jokio reguliavimo gimdymas namuose akušerės, Jungtinės Karalystės akušerės gali laisvai praktikuoti ligoninėse, gimdymo centruose ir namuose, todėl pacientams siūloma daug galimybių. Tai leidžia moterims pasirinkti geriausią nėštumo aplinką, tuo pačiu išlaikant nustatytą priežiūros, saugumo ir įgūdžių standartą. NICE gairėse pažymima, kad rimtų komplikacijų ar mirties rizika kūdikiams yra vienoda visose trijose situacijose, išskyrus vieną pirmą kartą motinos, kurių rizika šiek tiek padidėjo nuo 9 iš 1000 gimdžiusių namuose, patyrusių rimtų komplikacijų, palyginti su 5 iš 1000 kūdikių, gimusių ligoninė. Apskritai gairėse teigiama, kad moterys, pagimdžiusios prižiūrimos akušerės, turėjo mažiau tikimybė atlikti medicinines intervencijas, tokias kaip epiziotomijos, C sekcijos ir tokių priemonių naudojimas žnyplės.
Jungtinėje Karalystėje kalbama ne apie gimimo karus, o gimdymai namuose prieštarauja ligoninėms. Kalbama apie į pacientą orientuotą priežiūrą, kaip ir turėtų būti. Deborah paaiškino, kad dabartinei JAV gimimo sistemai reikia drastiškų pokyčių, jei norime matyti teigiamų rezultatų, tokių kaip Jungtinė Karalystė: „JAV užteršta sistema ir toliau marginalizuoja akušeriją ir, deja, atstumia moterų pasirinkimą. gerai. Mums reikia humanizuoto, vientiso, integruoto priežiūros modelio JAV, kuris siūlo ir palaiko pasirinkimą “.
Daugiau apie gimdymą ir gimdymą
Rizika naudojant gimdymo centrą
Kodėl gimdysiu namuose
Pasiruošimas ligoninei po gimdymo
