Pasak mokslininkų, milijonai jaunų moterų turėjo įkyrius ir nepatogius ginekologinius egzaminus, kurių jiems tikrai nereikėjo naujas tyrimas, paskelbtas JAMA Internal Medicine anksčiau šią savaitę. Tyrimas, kurį atliko Kalifornijos universiteto San Franciske ir Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, nustatė, kad 2,6 milijono moterų (nuo 15 iki 20 metų) gavo dubens egzaminai arba pap tepinėliai per pastaruosius metus ir daugiau nei pusė (54,4 proc.) jų greičiausiai nebuvo reikalingi.
Remiantis tyrimu, šie skaičiai yra svarbūs, nes „dubens tyrimas nerekomenduojamas besimptomiams, nėščioms moterims ir gali pakenkti, pavyzdžiui, klaidingai teigiamiems testų rezultatams, pernelyg didelei diagnozei, nerimui ir nereikalingoms išlaidoms “. Be to, Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) nustojo rekomenduoti šiuos tyrimus maždaug prieš dešimtmetį.
Kad šiek tiek suprastum kodėl tiek daug jaunų žmonių nuolatos atlieka šią, žinoma, nepatogią procedūrą, kol jiems to nereikia, ir kaip tėvai gali būti labiau informuoti, kad jų paaugliai galėtų naršyti savo
reprodukcinė sveikata pirmą kartą „SheKnows“ kalbėjo su Daktarė Julie Graves, telemedicinos ir reprodukcijos paslaugų teikėjas sveikatos apsauga „Nurx“ pradžia.Visų pirma, kada yra ar reikia dubens egzamino ar pap tepinėlio?
„Per pastaruosius kelis dešimtmečius Jungtinių Valstijų prevencinių paslaugų darbo grupė, gydytojų ir tyrėjų grupė, ištyrė tyrimų įrodymus, kad sužinotų, kuri prevencinė priežiūra daro teigiamą poveikį “, - sako dr Ji žino.
Merginoms ji sako, kad Pap tepinėliai gimdos kaklelio vėžiui tikrinti turėtų prasidėti tik sulaukus 21 metų - po 21 metų jie Rekomenduojama kas trejus metus, o po 30 metų - iki penkerių metų (atliekant ŽPV tyrimus, neatliekant dubens egzaminas). Ji pastebi, kad prevencinės priežiūros požiūriu ŽPV vakcina laikoma didžiausiu skirtumu mažinant gimdos kaklelio vėžį.
Kalbant apie dubens egzaminus, ji sako, kad merginoms, kurioms įprastos mėnesinės (normalus skausmas, kraujavimas), dubens egzamino nereikia. Jei jiems reikia LPI tyrimų, jiems taip pat nereikia dubens egzamino (nes kraujo tyrimai ir šlapimo tyrimai veikia puikiai).
„Jie turėtų atlikti tik dubens egzaminą, kad įvertintų sveikatos problemas, tokias kaip per didelis skausmas ir (arba) kraujavimas (tai gali reikšti endometriozę) arba nesugebėjimas įdėti tampono ar įdėti spiralės “, - sakė ji. priduria.
Kodėl gydytojai vis dar atlieka juos pacientams, kuriems jų nereikia?
„Ilgą laiką gydytojai manė, kad dubens egzaminas būtinas bent kasmet paauglystėje, prasidėjus mėnesinėms. Ir tai buvo siaubinga daugeliui merginų - skausminga, gėda ir kartais net įžeidžianti “, -„ SheKnows “pasakoja daktaras Gravesas. „Daugelis moterų vis dar kenčia nuo šios įprastos praktikos emocinių traumų, kaip ir nuo daug sveikatos priežiūros, kuri jiems buvo suteikta per dešimtmečius, kai medicina buvo vyro profesija. Tada nebuvo gerai, o ne dabar. Gydytojai turėtų teikti priežiūrą, pagrįstą tyrimų įrodymais ir laikytis priežiūros standartų, o ne tik daryti tai, ką išmoko prieš daugelį metų medicinos mokykloje “.
Žinoma, tai susiję su didesne problema, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai neturi daug laiko praleisti su kiekvienu pacientu sveikatos priežiūros išlaidos yra pernelyg didelės ir labai trūksta švietimo apie mūsų sveikatą (ypač mokslu pagrįstas švietimas, mūsų seksualinė ir reprodukcinė sveikata). Žinoma, tokiomis sąlygomis daug sunkiau praktikuoti gerą, kruopštų vaistą ir bendrauti su savo paslaugų teikėju kaip informuotu pacientu/partneriu.
Be to, Gravesas sakė, kad kaip gydytojas ir medicinos studentų bei rezidentų pedagogas bėgant metams, ji džiaugiasi, kad tyrimas atskleidžia būdus, kuriais medicinos bendruomenė visiškai neatsiliko pats. „Pabrėžiu, kad jie turi mokytis visą gyvenimą, kad tai, kas yra priežiūros standartas, kai jie mokosi mokykloje ir mokosi, greičiausiai pasikeis. Pykstu, kad tiek daug gydytojų nesilaikė dabartinių gairių dėl dubens egzaminų “, - sako ji. „Turėtume geriau elgtis dėl savo pacientų. Ir tikiuosi, kad šis tyrimas atveria daug akių ir paskatina nedelsiant keisti praktiką bei suteikia pacientams drąsos atsisakyti nereikalingų tyrimų “.
Kaip tėvai gali padėti savo vaikams jaustis labiau įgaliotiems gauti skaidrumo apie procedūras, kurių jiems reikia ir kurių nereikia?
Pakankamai sunku pasisakyti už savo sveikatos priežiūrą ir savo kūną, kai esate pas gydytoją. Ir kai jūsų vaikas, jo kūnas ir galimas diskomfortas prideda visiškai naują pažeidžiamumo lygį. Taigi, ką galite padaryti, kad įsitikintumėte, jog jie jaučiasi įgalioti mesti iššūkį procedūroms, dėl kurių nėra tikri ar nepatogūs?
„Norėdamas jaustis labiau įgaliotas, tikiuosi, kad pacientai užduos klausimus ir eis į įrodymais pagrįstus informacijos šaltinius“,-sako daktaras Gravesas. „… Man patinka, kai mano pacientai ateina su informacija apie savo ligos istoriją ir savo šeimos narių ligos istoriją simptomai, susirūpinimas, klausimai ir tai, ką jie skaitė, todėl galime nuodugniai diskutuoti apie tai, kas tinka juos."
Neik kreipdamasis į gydytoją Google vis dėlto už viską! Ji rekomenduoja naudoti CDC svetainė ir JAV prevencinių paslaugų darbo grupė (ypač jų programa - EPSS), kad sužinotumėte, kokie testai reikalingi ir kodėl. Taip pat galite praleisti šiek tiek laiko Amerikos pediatrijos akademija (AAP), Amerikos akušerių/ginekologų kolegija (ACOG) ir Amerikos šeimos gydytojų akademija„(AAFP) svetainėse, kuriose rasite dar daugiau informacijos ir tyrimų.
Blogiausiu atveju, jei manote, kad jūsų susirūpinimas nėra išgirstas, turite teisę išsiskirti su gydytoju, kuris neklauso jūsų: „Visi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų gerbti savo pacientus ir pasiūlyti bendrą sprendimų priėmimą, pateikę tikslius duomenis informacija. Kai jie to nedaro, galima sakyti, kad šis paslaugų teikėjas jums netinka ir norėtumėte matyti kitą teikėją “, - sako daktaras Gravesas. „Ir jei galite, gerai pasakyti, kodėl (man geriau tai užrašyti - tada mano balsas nesudrebina).
