האם ההנחיות המתוקנות לבדיקת שד מטריפות את המוח שלך? הצטרף למועדון. המחלוקת שהחלה בשנה שעברה גורמת לרבים מאיתנו לגרד בראש. חבר המושבעים עדיין לא יודע על היתרונות של ההמלצות הישנות לעומת החדשות ומומחים מכל הצדדים מתלבטים בנושא מאוד. בינתיים, הנה ההנחיות הישנות והחדשות, יחד עם הבאזז סרטן השד סְרִיקָה.
המלצות על בדיקת ממוגרפיה של חזה
על פי דו"ח שפורסם ב -2009, כ -193,370 נשים בארצות הברית יפתחו סרטן שד פולשני, וכ -40,170 מהן ימותו מהמחלה.
לפני שני עשורים, כתגובה לעלייה המדאיגה בסרטן השד, האגודה האמריקאית לסרטן (ACS) יצרו הנחיות לבדיקת שד לקידום מודעות למניעה בקרב נותני שירותי בריאות נשים. הרופאים הדגישו בפני נשים את חשיבותן של בדיקות עצמיות חזה חודשיות, ממוגרפיה שנתית החל מגיל 40, מתקדמת הקרנות ובדיקות גנטיות לאנשים בסיכון, ושינויים מרכזיים באורח החיים הוכחו כמפחיתים את שכיחות השד מחלת הסרטן.
ה- ACS ממליץ:
- נשים עוברות ממוגרפיה שנתית החל מגיל 40.
- נשים בשנות ה -20 וה -30 לחייהן עוברות בדיקת שד בערך כל שלוש שנים.
- נשים בסיכון גבוה יותר לסרטן השד בגלל ההיסטוריה המשפחתית או גורמים אחרים משוחחות עם הרופא שלהן על מתי להתחיל בהקרנה ובאיזה בדיקות אחרות הן עשויות להזדקק.
- נשים ממשיכות בממוגרפיה מדי שנה אם הן בריאות.
- נשים, החל משנות ה -20 לחייהן, לומדות כיצד לבצע בדיקה עצמית בשד (BSE) ולערוך BSE מדי חודש.
כמה נותני שירותי בריאות מציעים לנשים לעבור ממוגרפיה בסיסית בגיל 35. קבוצות רפואיות הפסיקו את קידום הבדיקות העצמיות של השד בשנים האחרונות מכיוון שאין מספיק עדויות לתמיכה בהן, אך רבים ממשיכים לדבוק בהנחיות הממוגרפיה הקיימות של ACS.
המלצות חדשות על בדיקת חזה
בנובמבר 2009, צוות המשימה לשירותי מניעה בארה"ב תיקן באופן קיצוני את בדיקת השד של ה- ACS הקווים המנחים, כך שהם תואמים את ההנחיות האירופאיות, המסננות נשים בגילאי 50 עד 69 כל שתיים שנים.
הפאנל אסף נתונים מרחבי העולם ויצר מודלים סטטיסטיים כדי לראות מה יקרה אם נשים יוקרנו בגילאים ובמרווחי זמן שונים. הממצאים גילו כי ממוגרפיה שנתית לפני גיל 50 ובדיקות עצמיות של השד הגדילו את מספר חיובי השווא, ממוגרפיה מיותרת וביופסיות פולשניות. הפאנל הגיע למסקנה כי ההנחיות הנוכחיות גורמות לנשים לסבול מהליכים רפואיים לא מוצדקים, הוסיפו הוצאות ומתח עצום מבלי להגדיל משמעותית את הסיכויים לשרוד שד מחלת הסרטן. "היתרונות פחותים והנזקים גדולים יותר כאשר ההקרנה מתחילה בשנות ה -40", אומרת ד"ר דיאנה פטיטי, סגנית יו"ר הפאנל.
כתוצאה מכך המליץ הפאנל על הדברים הבאים הנחיות חדשות:
- נשים מקבלות ממוגרפיה ראשונה החל מהשעה גיל 50.
- נשים עושות ממוגרפיה כל פעם שנתיים.
- נשים מפסיקות ממוגרפיה לאחר בן 74.
- נשים לֹא לערוך בדיקות עצמיות של השד מכיוון שאין מספיק ראיות המצביעות על כך שהם מספקים יתרון מונע.
ההנחיות מיועדות לכלל האוכלוסייה, לא לנשים בסיכון גבוה לסרטן השד בגלל היסטוריה משפחתית או מוטציות גנטיות שיצדיקו לבצע ממוגרפיה במוקדם או בתדירות גבוהה יותר.
"מיון דו -שנתי [כל שנתיים] משיג את רוב התועלת של בדיקה שנתית בפגיעה פחותה. ההחלטות לגבי האסטרטגיה הטובה ביותר תלויות ביעדים התכנית והאינדיבידואליים והמשקל המוטל על הטבות, נזקים ושיקולי משאבים ", כותב צוות המשימה בדו"ח שלהם.
מחלוקת הנחיות ממוגרפיה
האגודה האמריקנית לסרטן מצטרפת לרשימה בולטת של ארגונים, כולל הקולג 'האמריקאי לרדיולוגיה, הקולג' האמריקאי מיילדות וגינקולוגיה, החברה להדמיית חזה ובתי חולים יוקרתיים כמו מרפאת מאיו ומ.ד אנדרסון שחולקים על החדש הנחיות.
"זוהי בדיקת סקר אחת שאני ממליצה עליה באופן חד משמעי, והייתי ממליצה לכל אישה בת 40 ומעלה", אומר קצין הרפואה הראשי של ד"ר אוטיס בראולי בתגובה להנחיות החדשות.
ד"ר לן ליכטנפלד, סגן קצין הרפואה הראשי ב- ACS, דואג שנשים עלולות לבטל את הסכמתן לחלוטין, והופכות עשרות שנים של מאמץ אדיר להגביר את התאימות לבדיקת סרטן השד. "החשש שלנו הוא שבעקבות הבלבול הזה, נשים עשויות לבחור שלא להיבדק כלל. וזו, מבחינתי, תהיה בעיה רצינית ".
ממוגרפיה לַעֲשׂוֹת להציל חיים
עם זאת, צוות המשימה טוען כי על הרופאים לבדוק 1,900 נשים בטווח הגילאים 40 עד 49 כדי למצוא אחת חולות סרטן, לעומת 1,000 נשים בלבד מעל גיל 50. הנתונים מראים כי התחלת ממוגרפיה בגיל 40 מונעת מוות נוסף אחד אך גורמת גם ל -470 אזעקות שווא על כל 1,000 נשים שנבדקו. המשך ממוגרפיה עד גיל 79 מונעת שלושה מקרי מוות נוספים אך מגדילה את מספר הנשים המטופלות בסרטן השד שלא היו מאיימות על חייהן.
"אתה מציל יותר חיים כי סרטן השד שכיח יותר, אבל אתה מאבחן גידולים אצל נשים שנועדו למות ממשהו אחר. אבחנת היתר גוברת אצל נשים מבוגרות ", אומרת ד"ר ז'אן מנדלבלט, חוקרת אוניברסיטת ג'ורג'טאון.
הממצאים והשלכותיהם אינם מהדהדים היטב עם חלקם. "עמדה זו בעצם אומרת לנשים כי ממוגרפיה בגיל 40 עד 49 מצילה חיים, פשוט לא מספיק מהן", אומר ד"ר ברולי.
תומכי ההנחיות המתוקנות טוענים כי מכיוון שרוב גידולי השד צומחים לאט, הסיכון לנשים מועט על ידי הארכת הזמן בין ממוגרפיה. אפילו למיעוט הנשים עם גידולים אגרסיביים וצומחים במהירות, הסינון השנתי אינו משנה מעט את סיכויי ההישרדות, הם מתעקשים.
סקור את אפשרויות הקרנת החזה לפני שתחליט
ברברה ברנר, מנהלת פעולת סרטן השד בסן פרנסיסקו, אומרת שהקבוצה "התרגשה" מהשינויים. קבוצת התמיכה אינה תומכת במיון לפני גיל המעבר, ומשנה את המרווח המוצע שלה משנה לשנה. "לממוגרפיה, כמו לכל התערבות רפואית, יש סיכונים ויתרונות", אומר ברנר.
מה השורה התחתונה?
עבור נשים שנתפסו באמצע כל הבלבול והמחלוקת, מה הבחירה הנכונה?
השפעות ההקרנה לסרטן השד באמצעות תרמוגרפיה, אולטרסאונד או הדמיה תהודה מגנטית (MRI) אינם ידועים ולא ברור אם הקרנה שנתית (לאחר גיל 40) עם ממוגרפיה עושה יותר טוב מ לפגוע.
למרבה הצער, מכיוון שהמדע מציג לעתים קרובות סוגים אלה של התלבטויות, נשים בסופו של דבר צריכות להפוך לשופט ולחבר השופטים שלהן, ולגייס תשומות מספקות הבריאות שלהן. "נשים זכאיות לדעת מהן ההנחיות ולקבל את ההחלטות הטובות ביותר שלהן", אומר ברנר. "הנחיות אלה יסייעו לשיחה זו."
עצות נוספות למניעת סרטן השד
כיצד להפחית את הסיכון לסרטן השד
SheKnows.com נותן לך מספר עצות כיצד להפחית את הסיכון לחלות בסרטן השד השני בשכיחותו, סרטן השד.
עוד על סרטן השד
- סרטן השד שורד: הסיפור של קרי דאוד
- תרמוגרפיה של השד לגילוי מוקדם
- האם יש לך תסמינים של סרטן השד?
