Australiail più grande privato Salute l'assicuratore sta cambiando la sua polizza per non coprire più i casi in cui una madre non sopravvive al parto.
Medibank, che detiene una quota di circa il 29,5% del mercato assicurativo privato australiano, ha segnalato la mortalità materna, insieme ad altre 165 procedure, come area che non coprirà più in un nuovo contratto ospedaliero. Se accettate, le modifiche significheranno che il partner o la famiglia del defunto non solo sarà lasciato in lutto e si prenderà cura di un neonato, ma anche saldando una fattura medica di $ 8.500. Inoltre, Calvary Health Care, un gruppo sanitario cattolico, ha affermato che se una madre è in terapia intensiva prima della sua morte, il conto potrebbe arrivare fino a $ 5.000 al giorno.
Parlando al National Press Club, presidente dell'Associazione medica australiana Professor Brian Owler ha descritto la mossa come "offensiva".
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"Sfortunatamente, la morte materna può verificarsi e si verifica ancora in un numero molto limitato di casi, per quanto tragico sia", ha detto, "Personalmente, tuttavia, trovo offensivo che un assicuratore privato si rifiuti di coprire i costi di quel paziente e dell'ospedale in una situazione così tragica evento."
Questo notizia è angosciante. Perdere un partner in quello che dovrebbe essere l'inizio di uno dei viaggi più monumentali della vita è già abbastanza difficile. Prendersi cura di un neonato da soli, mentre si è in lutto e si pensa al futuro che si pensava di avere è già abbastanza difficile. Aggiungere un notevole onere finanziario a quella situazione sembra scandalosamente crudele. La parte cinica di me si chiede se forse questo non sia in qualche modo correlato a La scarsa performance di Medibank nel suo primo anno completo di trading.
Medibank ha difeso i suoi cambiamenti affermando che erano in linea con la "pratica comune del settore". Privato Il CEO di Healthcare Australia, il dott. Michael Armitage, ha aggiunto che la mossa richiederebbe "un certo livello di qualità e sicurezza."
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"I fondi pagano di più quando i loro membri sono sottoposti a cure scadenti rispetto a quanto non facciano per un'assistenza ottimale, ma è il membro che soffre di più in questo scenario", ha affermato. "Gli australiani assicurati privatamente vogliono che il loro fondo patrocini per loro conto".
Tuttavia, il CEO del Consumers Health Forum, Leanne Wells, non è convinto. "Il suggerimento che un fondo sanitario dovrebbe essere esentato dal pagamento di sussidi in caso di morte di una madre durante il parto è duro e irragionevole", ha detto. "Evidenzia la necessità dello sviluppo di un registro clinicamente guidato e concordato a livello nazionale che indichi quegli eventi avversi evitabili in cui i fondi sanitari sarebbero esenti dal pagamento delle prestazioni".
Owler ha aggiunto che chiunque abbia l'impressione che un incentivo finanziario motiverà il personale medico a prevenire la morte materna più di quanto non facciano attualmente "non ha comprensione della medicina o delle persone in esso."
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Sono propenso a schierarmi con Wells e Owler, in quanto il tentativo di giustificare la nuova politica declamando standard medici più elevati è fuorviante. I professionisti medici sono umani, il che significa che, occasionalmente, anche loro commettono errori. A volte quegli errori costano una vita. Per la maggior parte, non è dovuto a colpa grave o negligenza. I professionisti coinvolti possono essere allevati con l'accusa di negligenza e indagati. Nessuno vuole che questo accada. I professionisti medici vogliono che i loro pazienti migliorino. Forse c'è un modo per ridurre al minimo la minaccia dell'errore umano in certe aree, ma minacciare gli ospedali non è questo.
Minacciare i membri dell'assicurazione è ancora più sconcertante. Una donna incinta non ha voce in capitolo su come si comporterà il suo team medico. È nel suo interesse rimanere in vita e non c'è niente che possa fare per alterare il suo destino, quindi punire lei e i suoi cari per errori medici (o, a volte, circostanze imprevedibili) rende senza senso.
Personalmente, sarei più interessato ad ascoltare le idee di Wells su una soluzione su base nazionale. Sembra che il rinforzo positivo, l'istruzione e gli standard siano un modo migliore per affrontare il loro problema. Ma finché la sua idea di un registro non prende piede, i miei pensieri sono con le vittime: i membri di Medibank.
