Hampir lima tahun yang lalu, ketika saya berusia 29 tahun, saya memutuskan untuk menjalani tes genetik untuk mengetahui apakah saya mewarisi mutasi BRCA2. Ibuku adalah dua kali kanker payudara selamat, dan kami telah menemukan bahwa dia memiliki mutasi BRCA2 selama tahun terakhir kuliah saya. Ini berarti bahwa saya memiliki peluang lima puluh persen untuk juga membawa mutasi — dan tentu saja, tes saya kembali positif. Dan sekarang, saya bersiap-siap untuk indung telur saya diangkat ketika saya berusia 38 tahun.
Wanita yang membawa mutasi BRCA2 memiliki risiko seumur hidup yang lebih tinggi untuk mengembangkan payudara dan kanker ovarium. Dokter saat ini merekomendasikan bahwa wanita yang membawa mutasi BRCA menjalani ooforektomi, operasi pengangkatan indung telur, sekitar usia tiga puluh delapan tahun untuk menghilangkan risiko pengembangan. kanker ovarium.
Ketika saya pertama kali mengetahui tentang diagnosis saya, saya baru saja mengakhiri hubungan jangka panjang. Ahli onkologi saya dengan lembut menyarankan agar saya mempertimbangkan untuk menjalani
kesuburan pelestarian — alias, khususnya, telur saya dibekukan. Dia pikir itu akan menjadi pilihan terbaik jika saya dihadapkan dengan diagnosis kanker mendadak yang memerlukan kemoterapi atau perawatan lain yang akan menghilangkan kemampuan saya untuk memiliki anak. Tapi aku tidak begitu yakin.Saya selalu berasumsi saya akan memiliki anak, tetapi saya tidak pernah membuat rencana nyata — atau garis waktu — kapan/bagaimana saya ingin memilikinya. Plus, pada saat diagnosis saya, saya sangat fokus pada persiapan untuk mastektomi ganda pencegahan (yang akan menurunkan risiko kanker payudara saya hingga kurang dari lima persen) jadi saya memberi tahu dokter saya bahwa saya akan mengevaluasi kembali ketika saya berada dalam ruang mental yang lebih baik.
Setelah mastektomi saya pada bulan Desember 2014, saya mulai menemui seorang ob/gyn yang berspesialisasi dalam merawat pasien dengan mutasi BRCA. Selama pertemuan dua tahunan kami, dia juga akan mengangkat topik pembekuan telur. Dia menjelaskan bahwa dia telah melihat pasien yang didiagnosis dengan kanker ovarium yang menunda pengobatan untuk menjalani pembekuan telur - dan bahwa penundaan sering mengakibatkan kanker yang tidak dapat disembuhkan.
Akhirnya, pada awal 2016, saya memutuskan untuk setidaknya mengeksplorasi ide membekukan telurku. Saya menjadwalkan kunjungan dengan spesialis kesuburan di Weill Cornell di New York City.
Lihat postingan ini di Instagram
#tbt 2 tahun yang lalu saya menjalani operasi pengurangan risiko untuk menangani mutasi BRCA2 saya. Waktu benar-benar telah berlalu.
Sebuah kiriman dibagikan oleh Erika Stallings (@erika_m_stallings) di
Ketika saya masuk untuk janji temu saya, dokter memberi saya gambaran dasar tentang proses pembekuan telur. Selama periode dua minggu, saya akan datang untuk suntikan hormon setiap hari yang akan menyebabkan saya menghasilkan antara 18 dan 20 telur pada satu waktu. Saya kemudian akan datang untuk ekstraksi; kemudian, telur akan dibekukan sampai saya siap menggunakannya.
Jika saya bersedia menjalani dua putaran pembekuan telur (yang akan menggandakan jumlah telur yang tersedia), dokter menjelaskan, saya dapat menjalani proses yang dikenal sebagai diagnosis genetik praimplantasi (PGD). PGD adalah prosedur — digunakan sebelum telur yang dibuahi ditanamkan — yang memungkinkan para dokter untuk menguji semuanya embrio untuk melihat apakah mereka membawa mutasi BRCA (dan dengan demikian hanya menanamkan yang diuji negatif). Pada dasarnya, saya akan dapat menggunakan sains untuk menghindari mewariskan mutasi saya kepada anak-anak masa depan.
Label harga untuk semua ini? Di suatu tempat antara $ 13.000 hingga $ 15.000,00 per siklus — bersama dengan biaya penyimpanan tahunan sebesar $ 1,000.00 sampai saya benar-benar menggunakan telurnya. Ya.
Saya meninggalkan kantor dengan perasaan senang bahwa saya telah mendapatkan informasi itu — tetapi dengan keyakinan bahwa pembekuan telur bukan untukku. Ketika saya duduk untuk membongkar mengapa saya memiliki reaksi negatif untuk belajar tentang proses, saya awalnya berpikir saya pasti hanya dimatikan oleh biaya.
Namun, ketika saya menggali lebih dalam, saya menyadari bahwa saya begitu dimatikan oleh pembekuan telur karena rasanya seperti menyerahkan kendali atas dan lagi bagian dari hidup saya untuk BRCA. Saya sudah harus membuat keputusan sulit untuk mengangkat payudara saya, dan saya menyeimbangkan pekerjaan dengan jumlah janji temu yang terus bertambah dengan spesialis yang berbeda. Setidaknya saya ingin kehidupan reproduksi saya bebas dari intervensi medis.
Saya juga terganggu dengan gagasan menjalani PGD. Meskipun saya bisa melihat manfaat yang jelas di bukan mewariskan mutasi saya kepada anak-anak masa depan saya, mau tidak mau saya merasa melakukan PGD entah bagaimana akan menjadi pengakuan bahwa seseorang seperti saya — mutasi BRCA dan semuanya — seharusnya tidak ada. Lagi pula, jika ibu saya memiliki akses ke PGD, saya tidak akan berada di sini.
Sudah hampir tiga tahun sejak penunjukan itu, dan saya tidak menyesali keputusan saya untuk meneruskan pembekuan telur. Saya berusia 33 tahun sekarang, dengan sekitar lima tahun lagi sebelum ovarium saya diangkat. Dan saya merasa nyaman dan yakin dengan pengetahuan bahwa apakah saya memiliki anak dalam lima tahun itu atau tidak, itu akan menjadi pilihan yang saya buat dengan cara saya sendiri.
