Ami a közegészségügyi kampányokat illeti, azok, amelyek felhívják a figyelmet a jeleire és tüneteire mellrák sikeresebb volt, mint mások. Tudjuk, hogy rendszeresen elvégezzük a mell önvizsgálatát, és jelentést kell tennünk az orvosnak, amint valami rendelleneset látunk vagy érezünk. Ez minden bizonnyal egy lépés a helyes irányba korai észlelés az egyik legjobb eszközünk a betegség ellen.
Azonban nem minden mellbimbó és dudor egyenlő, és ugyanez vonatkozik az emlőrák kezelésére is. Valójában egy új, nagyszabású nemzetközi tanulmány jelent meg a New England Journal of Medicine megállapította, hogy azok közül, akik jelenleg kemoterápiát kapnak a korai stádiumú emlőrák leggyakoribb típusának kezelésére, valójában nincs rá szükség.
„Ennek az úttörő vizsgálatnak az eredményével most biztonságosan elkerülhetjük a kemoterápiát a betegek 70 százalékában, akiknél a leggyakoribb formát diagnosztizálják a mellrákról ” - mondta a Loyola Medicine onkológusa, Dr. Kathy Albain, a vizsgálat egyik fő társszerzője és a klinikai vizsgálat irányító tagja bizottság,
- mondta közleményében. "Számtalan nő és orvosuk számára a bizonytalanság napjainak vége."Több: Miért érdemes fontolóra venni egy alap mammográfiát (és a legjobb életkort)
Mit talált a tanulmány?
A kutatók egy olyan vizsgálat eredményeit nézték meg, amely 21 gént vizsgál a beteg mellrák biopsziás mintájából, hogy meghatározza, hogy az egyes gének mennyire aktívak. Ezután a daganat „kiújulási pontszámot” kap 0 -tól 100 -ig, a magasabb pontszámok nagyobb esélyt jelentenek a rák más szervekre való átterjedésére és a túlélés csökkenésére. A jelenlegi klinikai gyakorlatban a kemoterápiát a legmagasabb pontszámú betegeknek adják, hogy csökkentsék a rák kiújulásának esélyét.
A vizsgálat előtt a trükkös rész akkor jött, amikor a betegek a pontszámok középső tartományában voltak, mert az orvosok nem voltak biztosak abban, hogy a kemoterápiával kapcsolatos egészségügyi kockázatok megérik -e az állítólagos előnyöket. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a 10 -es vagy annál alacsonyabb pontszámúaknak nincs szükségük kemoterápiára, míg a 25 -nél magasabb pontszámúak részesülhetnek a kezelésből. Ennek eredményeként ez a tanulmány - amelyben 10 273 résztvevő vett részt - 11 és 25 közötti pontszámú betegekre összpontosított. A vizsgálatban résztvevőknél volt a leggyakoribb típusú emlőrák (hormonreceptor-pozitív, HER2-negatív), amely nem terjedt el a nyirokcsomókra.
A résztvevők körülbelül 69 százaléka ismétlődési pontszámot mutatott 11 és 25 között, és véletlenszerűen kinevezett kezelés: vagy kemoterápia, majd hormonterápia, vagy hormonterápia egyedül. Az eredmények jelentős áttörést jelentenek a mellrák kezelésében.
Ugyanis nem volt szignifikáns különbség az egészségügyi eredmények között a kemoterápiát kapó csoport és a másik csoport között, akik nem - különösen az 50-75 évesek körében. Az eredmények kismértékben különböztek az 50 év alattiak körében, azonban a résztvevők valamivel jobb eredményeket értek el a kemoterápia után, amikor 16-25 pontszámot értek el. A 15 vagy annál alacsonyabb pontszámúak tükrözték az idősebb korcsoport eredményeit.
"A tanulmánynak óriási hatással kell lennie az orvosokra és a betegekre" - mondta Albain. „Eredményei nagymértékben megnövelik azon betegek számát, akik lemondhatnak a kemoterápiáról anélkül, hogy veszélyeztetnék eredményeiket. Csökkentjük a toxikus terápiát. ”
A tanulmány a személyre szabottabb, precízebb orvosi ellátás irányába történő elmozdulás folytatását is jelenti, szemben a betegségek-különösen a mellrák-egységes megközelítésével. Mivel egyre jobbak vagyunk a korai felismerésben, ez azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy több daganatot fogunk el, mint korábban (ami megint jó dolog), de előfordulhat, hogy azt is jelenti, hogy sok embert ugyanazzal az agresszív kemoterápiával kezeltek, mint a magasabb kiújulási pontszámú betegeket - ami lehet, hogy nem szükséges.
Több: 5 tévéműsor, amiben helyesen van mellrák
Bárki, aki tapasztalt kemoterápiát, akár saját kezűleg, akár szeretett személyét figyelte, átesik a kezelésen tudja, hogy ez nem könnyű, és a legtöbb helyzetben van néhány kényelmetlen (és néha súlyos) oldala hatások. Az az elképzelés, hogy továbbra is részesülünk a korai felismerésből, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a kemo minden alkalommal alkalmazásra kerül, jelentős előrelépés az egyéni kezelésben.
Tehát mi változik?
Határozottan még mindig jó ötlet folytatni a rutin rutinvizsgálatokat, fontolja meg a alap mammográfia az éves szűrések megkezdése előtt, és keresse fel orvosát, ha valami szokatlannak tűnik vagy úgy tűnik. A 21 génes teszt valójában nem új; 2004 óta létezik, körülbelül 3000 dollárba kerül, és a biztosítás általában fedezi, A New York Times számolt be.
Mit változtat a kezelés menete azoknál, akik a kiújulási pontszámok közepes tartományában vannak - és sok klinikai vizsgálattal és tudományos kutatással ellentétben, az eredmények azonnal alkalmazhatók.
"Azt hiszem, ez egy nagyon jelentős előrelépés" - mondta Dr. Larry Norton, a Memorial Sloan Kettering Cancer munkatársa Központ New Yorkban, aki nem a tanulmány szerzője, hanem az egyik résztvevőben gyakorol kórházak, mondta A New York Times. „Képes leszek az emberek szemébe nézni, és azt mondhatom:„ Elemeztük a daganatodat, nagyon jó vagy a prognózis, és valójában nincs szüksége kemoterápiára. ”Ez szép dolog, hogy elmondhatom valaki."
