Orvos munkám egyik legnehezebb, de leghasznosabb része az életvégi ellátás. Ha az embernek gyógyíthatatlan betegsége van, a célom egyszerű: ahol csak lehet, enyhíteni a szenvedést. Sajnos a betegek és családjaik nem mindig a palliatív ellátást választják félelemből és annak félreértéséből. Szeretném kitisztítani a levegőt arról, hogy valójában miről szól az életvégi ellátás.
Ha a palliatív ellátást választja, az nem jelenti azt, hogy lemondunk rólad vagy a szeretett személyedről. Valójában a palliatív ellátás gyakran lehetővé teszi számunkra jobb kezelni egy embert. Tudom, hogy nehéz beletörődni abba, hogy Ön vagy szerette rákbetegsége, vagy a pangásos szívelégtelenség vagy krónikus tüdőbetegség nem szűnik meg. Harcolni akarsz. Élni akarsz, vagy azt akarod, hogy éljenek. Hidd el, szeretnénk, ha te is élnél. Még a mai világban is, ahol a palliatív ellátás erősen jelen van, a legtöbb orvos nehezen tudja elfogadni
A palliatív ellátás spektrum, nem végpont. Függetlenül attól, hogy Ön vagy szerette hónapok, napok, órák vagy percekre van a haláltól, segíthetünk. A kényelemre összpontosítunk a javíthatatlan javítása helyett, ami lehetővé teszi számunkra, hogy minden olyan területet felfedezzünk, ahol a szenvedés rejtőzhet. Ha valaha elvesztett egy szeretett személyt, akkor valószínűleg jól tudja, hogy a szenvedés több, mint fizikai fájdalom. Lelki vagy vallásos vagy? Találhatunk magának papot, lelkészt vagy más vallási személyt, akivel beszélhet. Mik a félelmeid? Hogyan szeretné kinézni utolsó napjait: a kórház biztonságos, jól felszerelt lakónegyedében, ahol fájdalmai könnyen kezelhetők, vagy a saját otthonának szerető, meleg környezetében? Hányingere van? Légszomja van? És persze, fáj? Amikor a csodák keresésére és a hiábavaló kezelési lehetőségek feltárására koncentrálunk, gyakran nincs időnk feltenni ezeket a kérdéseket.
Ha szemtanúja volt annak, hogy egy szeretett ember szenved az utolsó napjaiban, retteghet attól, ami következik. Lehet, hogy látta a halál és a halál legrosszabbját, és úgy gondolja, hogy a folyamatnak mindig fájdalmasnak kell lennie. Tudni akarom a félelmeidet. Ossza meg velem tapasztalatait. Hadd nyugtassam meg, hogy a halál fájdalommentes lehet. Tanúja voltam. Tudom, hogy gyógyíthatatlan betegsége sebezhetővé tesz. Úgy érezheti, hogy már nem tudja irányítani az életét. Úgy érezheti, hogy a palliatív ellátás választása feladja az utolsó ellenőrzést. Valójában az elfogadás lehetővé teszi, hogy eldöntse, hogyan éli utolsó napjait. Dolgozzunk együtt, hogy visszavegyük az irányítást, amire képesek vagyunk: békét hozzunk elmébe, testébe és lelkébe. Remélem, hogy fájdalmai uralkodnak, izgalom nélkül kényelmesen érezheti magát testileg és lelkileg is, és békében van - érzelmileg és lelkileg. Mondja el, mit remél.
A palliatív ellátás kiválasztása sokak számára azt jelenti, hogy elfogadnak valamit, amire még nem állnak készen vagy nem képesek. Tudom, hogy még nem vagy kész, és megszakad a szívem attól, hogy szenvedsz. Szeretném, ha felajánlanék neked egy csodakezelési lehetőséget. Bárcsak vissza tudnám forgatni az órát. Hadd segítsek rajta. Hadd ajánljak tanácsot. Hadd ajánljak fel Önnek bármilyen támogatást, amire szüksége van. Hadd fogjam meg a kezed és gyászoljak veled. Hadd magyarázzam meg Önnek, hogy mit jelent a diagnózisa, hogy ne legyenek ismeretlenek, hogy megértse. Hadd segítsek elfogadni ezt a nagyon nehéz eredményt.
Ne felejtse el beszélni családjával a kívánságairól. Írd le ezeket a kívánságokat, hogy mindig kézben tarthasd, még akkor is, ha már nem tudsz magadért beszélni. Legyen világos és tömör kívánságaiban, és vegye fel a háziorvosát is, hogy ne legyen zavar. Ezek a nyílt megbeszélések megmentik szeretteit attól a szívfájdalomtól, hogy a jövőben döntéseket hozzon Ön helyett.
Amikor eljön az idő, el kell mennem, tudom, mit akarok. Tudom, hogyan akarok menni. Így a szüleim és a férjem is. Nem mondom, hogy könnyű lesz, de a halál soha nem az. Eskü alatt kimondtam a következő szavakat: „nem ártasz”. Az orvostudományban semmi sem példázza ezt jobban, mint a palliatív ellátás.
Bővebben az életvégi ellátásról
Az életvégi döntésekről beszélni nem vicc
5 Gyakorlati dolgok, amelyeket meg kell vitatni idős szüleiddel, mielőtt túl késő lenne
Légy jelen: Életleckék egy végső rákos betegséggel élő anyától
