A medencefájdalomnak számos oka lehet, az egyik leggyakoribb endometriózis. Ennek a betegségnek a bizonyítékai láthatók ultrahangon, vagy gyaníthatóan a tünetek miatt, de a laparoszkópia a diagnózis és kezelés arany standardja.
Milyen ez az eljárás valójában? A SheKnows számos nővel beszélt, akiknek endometriózisa volt laparoszkóposan kivágva, és az oregoni székhelyű dr. Nicholas Fogelson, szülész, nőgyógyász és sebész, aki a minimálisan invazív kimetszésre szakosodott endometriózis.
A műtét előtt
A műtét előtti konzultáció alkalmat nyújt arra, hogy találkozzon tanácsadójával, és kérdéseket tegyen fel: Ha endometriózist talál, akkor azt kivágják vagy eltávolítják? (A nők, akikkel beszéltünk, arról számoltak be, hogy a kivágás hatékonyabb a hosszú távú fájdalomcsillapításban.) Milyen hatással lesz ez az eljárás a termékenységre? Milyen szövődmények keletkezhetnek ebből a műtétből?
"Az érzéstelenítés szövődményei rendkívül ritkák" - mondta Fogelson. „A hasüreg minden műtétje veszélyezteti a belső struktúrákat. Ennek ellenére az ilyen típusú problémák nagyon ritkák, és a legtöbb esetben könnyen javíthatók. ”
Fogelson szerint a sebész azt tanácsolhatja, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését hetekkel a műtét előtt, beleértve a kiegészítőket és a hormonális fogamzásgátlást.
Az előkészítés az idő az elvárások megfogalmazására is. "Ha az endometriózis miatt műtétet végezünk és minden betegséget kivágunk, akkor jelentős javulásra számíthatunk" - mondta. "Ugyanakkor egyes nők nem endometriózisból származó fájdalmat okoznak, és nem várhatjuk el, hogy ez javuljon az endometriózis kimetszéséből."
A 23 éves Sue azt javasolja, hogy a műtét előtti napokat vásárolja meg kedvenc harapnivalóival, kezelje a gyógyszereket és a munkából való távolléteket, és gondoskodjon arról, hogy családtagja vagy barátja vigyázzon rád. Az eljárás dátumához közeledve valószínűleg előzetes felmérést kap, hogy felülvizsgálja általános egészségi állapotát.
Böjt és bélkészítés
Sok beteg számára a műtét legféltettebb aspektusa a bél előkészítése és az előző napi böjt. A bél előkészítése magában foglalja az erős hashajtók bevételét az eljárás előtti napon. Néhány tanácsadó csak azt kéri, hogy az előző napon fogyasszon alacsony rosttartalmú étrendet, és több órával böjtöljön a műtét előtt.
"A bélfelkészítés valóban nem volt olyan rossz, mint amire számítottam" - mondta Sue. „Csak készüljön fel nedves törlőkendővel és pelenkakiütéses krémmel - hálás lesz nekem. Pedig éhes voltam. A műtét előtti napon zöldséglevest és tiszta levet ittam. Kevés lesz az energiája, ezért azt javaslom, hogy tartson kéznél egy könnyű szórakozást. ”
Kórházi látogatása
Sebészet
A műtőben töltött idő változó lehet. Hazel és Sue műtétei körülbelül egy óráig tartottak. „6 órát voltam kimetszés alatt” - mondja Heather (48), aki több mint 20 endometriózisos műtéten esett át.
Felébredni
A hányinger normális, amikor felébred az érzéstelenítésből, bár megelőzhető. „Elalvás előtt elmondtam az aneszteziológusomnak, hogy nagyon érzékeny vagyok a fájdalomra, és hajlamos vagyok a hányingerre, és azt mondta, hogy gyógyszert fog adni, hogy megakadályozzam ezt, ami működött” - mondja Sue.
A fáradtság és a zavaros gondolkodás gyakori a fájdalomcsillapítással kombinált érzéstelenítés miatt. Emellett puffadtságot és vállfájdalmat is érezhet. "Az étvágy egy ideig kissé alacsony" - mondja Fogelson -, és néhány beteg székrekedhet egy hétig. Nagyon előrehaladott endometriózis esetén szükség lehet bél- vagy vizeletvezetésre sztómás zsákba, de ez nagyon ritka. ”
Hazel egy vízelvezető csővel ébredt, amelyről úgy emlékszik, hogy fájdalmasabb, mint a műtéti fájdalom, és egy katétert, amely segít a vizelésben.
„Felébredve azonnal éreztem a fájdalom különbségét” - mondja Heather. „Először tudtam, hogy mi a műtéti fájdalom, és hiányzott az a krónikus endometriózisos fájdalom, amelyet oly régóta szenvedtem.”
Meddig maradok a kórházban?
A laparoszkópia általában gyorsabb gyógyulást tesz lehetővé, mint a hagyományos nyílt műtét. Járóbetegként is felkínálhatók, vagy előfordulhat, hogy a betegeknek a súlyosságtól függően egy -öt éjszakát a kórházban kell maradniuk. „A gyógyulás nagy része néhány héten belül megtörténik” - mondja Fogelson. "Hosszabb ideig tarthat az előrehaladott betegség komplex műtéte, de gyakorlatom szerint a legtöbb ember két hét múlva visszatér a szokásos tevékenységéhez."
A 29 éves Amanda ugyanazon a napon ment haza, mint az eljárása. Hazel a kórházban töltött éjszaka után kiengedték. Heather hat nappal a műtét után hazarepült. „Brutális volt navigálni a repülőtéren és a repülőgépen - mondja -, de a légitársaság nagyon együttműködő volt a betegsegítéssel.”
Felépülés
A műtét utáni újbóli jóléthez szükséges idő változó. „A betegeknek követniük kell sebészeik tanácsait” - mondja Fogelson, aki általában azt tanácsolja, hogy mielőbb térjenek vissza a tevékenységhez. "Másrészt néhány beteg hátráltatja magát azzal, hogy túl gyorsan kezd erőteljes tevékenységbe."
„Körülbelül két napig feküdtem ágyban” - mondja Amanda. „A párom távol maradt a munkától, és a szüleimnek körülbelül négy napig voltak gyerekeink. Fájt hajlítani vagy fel -le állni. Kellemetlen volt az alvás, és egyenesen kellett aludnom az ágyban. ” Hazel a műtét utáni első napokban is a partnerére támaszkodott.
Eredmények
Tanácsadója megvitathatja veletek a műtét utáni előrejelzéssel kapcsolatos gyanúját, bár általában semmi nem igazolódik be, amíg a patológus meg nem vizsgálja a biopsziát. Ennek időtartama a klinikától függően változik.
"Az endometriózis tüneteit mutató nők többségében valóban endometriózis van" - mondja Fogelson. „Ugyanakkor néha a nők laparoszkópiát végeznek olyan sebészekkel, akiknek nincs sok tapasztalata endometriózis és nem találja meg, amikor valójában ott van egy ismételt laparoszkópián egy tapasztaltabbal sebész."
Sue első laparoszkópiája során semmit sem találtak. „Ez nyilvánvalóan elkeserítő volt, mindezt átélni és nem diagnosztizálni. Aztán elmentem egy képzettebb kivágó sebészhez, aki endometriózist talált a bal petefészkemen, a Douglas tasakomon és a hashártyámon. A tanácsadóm azt mondta, hogy a műtét másnapján ezt gyanította, bár ezt nem erősítették meg, amíg meg nem kaptam a patológiai jelentést - hat héttel később! ”
Mennyi ideig tart látni az eredményeket?
Minden beteg más. Bár sok endometriózisban szenvedő nő észreveszi az életminőség javulását, néhányan még mindig fájdalmat tapasztalhatnak. Másoknak továbbra is nehézségei lehetnek a teherbe eséssel. Ennek oka lehet tapadás vagy más állapot, például az adenomyosis, Hazel esetében. Azt is jelezheti, hogy néhány endometriózis kimaradt.
Az endometriózis kivágása után is fennállhatnak olyan tünetek, mint a fáradtság. A nők közül, akikkel beszéltünk, néhányan úgy találták, hogy a makacs fáradtságot és fájdalmat kezelni lehet fizioterápiával és étrend -módosításokkal.
Hat hónappal a műtét után Sue javulást észlel - már nem bízik a fájdalomcsillapításban. Az utolsó műtét után Heather jelentősen csökkentette a fájdalmat. Hetek múlva teherbe is esett.
Ez egy szponzorált bejegyzés.
