A Brenner Gyermekkórház gyermek -onkológusa reméli legújabb kutatásait a közös kezelésben a gyermekkori rák csökkenti azoknak a hosszú távú mellékhatásoknak a számát, amelyeket a túlélők tapasztalnak felnőttkor. Allen Chauvenet, M.D., ma ismertette eredményeit az American Society of Pediatric Hematology/Oncology (ASPHO) éves találkozóján Washingtonban.
Chauvenet és munkatársai megvizsgálták az Egyesült Államokban leggyakrabban előforduló gyermekkori rák, az akut nyirokblasztos leukémia (ALL) által előírt jelenlegi kemoterápiát.
„Míg a rák gyógyulási aránya drámaian javult az évek során, sok gyermek igen jelentős hosszú távú mellékhatások, például az IQ-pontszámok jelentős csökkenése, növekedési kudarc és meddőség ” ő mondta. „Azon betegeket akartuk azonosítani, akiknek a daganatát meg tudjuk gyógyítani, miközben minimalizáljuk a kezelés hosszú távú hatásait.”
Chauvenet és kollégái viszonylag korlátozott mennyiségű kemoterápiát alkalmaztak olyan gyermekek számára, akiknek kiváló esélyük van a gyógyulásra, és körülbelül 12 évig figyelték a 650 betegből álló csoportot.
A vizsgálat végén a csoport felfedezte, hogy a betegek 86,4 százalékát eseménymentes túlélőként írták le 10 év végén. És 95,9 százaléka volt túlélő a 10 éves időszak végén. Eseménymentes túlélők azok a betegek voltak, akiknek nem volt relapszusa vagy második rosszindulatú daganata az időkeretben. A túlélők általában tapasztalták az egyik ilyen állapotot, de a tanulmányi időszak végén még éltek.
"Ez megmutatta nekünk, hogy a korlátozott kemoterápia alkalmazása sok esetben minimális szövődményekkel járt" - mondta. "A következő lépés az lenne, hogy előre finomítsuk a betegek azonosítását, hogy a lehető legtöbb betegnél elkerülhető legyen a hosszú távú mellékhatások."
Chauvenet és munkatársai olyan tényezőket kerestek, amelyek megjósolhatják, hogy melyik gyerek járna jobban a kevésbé intenzív kemoterápiás gyógyszerekkel. Megvizsgálták az olyan tényezőket, mint a nem, a faj, a fehérvérsejtszám, a páciensnek volt -e extra példánya bizonyos kromoszómákról, és a beteg csontvelő -számát két héttel a diagnózis felállításáig.
„Azt találtuk, hogy a csontvelőszám és az extra kromoszómák voltak az egyetlen tényezők, amelyek szerepet játszottak hogy pácienseink ismétlődnének -e, vagy nem járnának olyan jól a kemoterápiás kezelésünk alacsonyabb dózisaival ” - mondta mondott. „A diagnózis megállapítása után most megkeressük ezeket a tényezőket, és figyelembe vegyük őket kezelési terveink kidolgozásakor. Talán egy kicsit intenzívebb terápiát adunk a kezelésünkhöz, hogy segítsük az ilyen tényezőkkel rendelkező betegeket az eredményeik javításában. ”
Az ALL a gyermekek leggyakoribb rosszindulatú daganata. Évente körülbelül 3500 gyermeket diagnosztizálnak ezzel a betegséggel. A legtöbb embernek körülbelül 80 százalék esélye van a teljes túlélésre nyolc év után. A Wake Forest Egyetem Baptista Orvosi Központjához tartozó Brenner Gyermekkórházban évente átlagosan 20 új beteget látnak ALL -ben.
