A Kennedy Krieger Intézet kutatói minden eddiginél korábban ismerik fel az autista gyerekeket, ezzel megnyitva az utat a korábbi beavatkozás és a jobb eredmények felé.
A.-ban megjelent tanulmányban Általános Pszichiátriai Levéltár, a marylandi baltimore-i Kennedy Krieger Intézet kutatói azt találták, hogy az autizmust közel egy éves korban lehet diagnosztizálni – ez a legkorábbi betegség, amelyet valaha is diagnosztizáltak.
A tanulmány az autizmus spektrum zavarok (ASD) szociális és kommunikációs fejlődését 14-től 36-ig értékelte. hónapos korban kiderült, hogy az autista gyerekek körülbelül fele az első körül diagnosztizálható születésnap. A fennmaradó felét később diagnosztizálják, és fejlődésük egészen másképp alakulhat, mint azok a gyermekek, akiknél az ASD az első születésnap körül diagnosztizálható. A rendellenesség korai diagnosztizálása lehetővé teszi a korai beavatkozást, ami jelentős változást hozhat abban, hogy az autizmussal élő gyermekek teljes potenciáljukat elérjék.
A kutatók olyan csecsemők szociális és kommunikációs fejlődését vizsgálták, akiknél magas és alacsony az ASD kockázata 14 hónapos korban, és 30 vagy 36 hónapos korban ér véget (a gyerekek kis része 30 évesen hagyta el a vizsgálatot hónapok). A 30 vagy 36 hónapos korukban diagnosztizált gyermekek felénél 14 hónapos korukban diagnosztizálták a betegséget, a másik felénél pedig 14 hónap után. Ismételt megfigyelés és szabványos fejlesztési tesztek használatával a kutatók azonosították a először a közösségi, kommunikációs és játékfejlesztési zavarok, amelyek ASD-re utaltak 14 hónap alatt öregek. A rendellenességben szenvedő gyermekeknél több, ezekre a fejlődési zavarokra utaló jelek egyszerre jelennek meg.
Dr. Rebecca Landa, a tanulmány vezető szerzője és a Kennedy Krieger's Center for Autism and Related Disorders igazgatója, valamint A kollégák a fejlődési zavarok következő jeleit azonosították, amelyekre a szülőknek és a gyermekorvosoknak figyelniük kell nézni:
- A másokkal való kommunikáció kezdeményezésének rendellenességei: ahelyett, hogy segítséget kérnénk egy buborékos üveg kinyitásához gesztusokkal és szemkontaktussal párosuló hangok, az ASD-vel küzdő gyermek nehezen tudja kinyitni, vagy feldúlja magát, gyakran anélkül, hogy a közelben lévőre nézne. személy.
- Az a képesség, hogy kezdeményezzenek és reagáljanak a tapasztalatok másokkal való megosztásának lehetőségeire: Az ASD-vel küzdő gyermekek ritkán figyelik mások figyelmének fókuszát. Ezért az ASD-vel küzdő gyermeknek hiányozni fog az olyan jelzés, amely fontos a másokkal való közös kapcsolattartáshoz, és elmulasztja a tanulási lehetőségeket, valamint a közös témával kapcsolatos kommunikáció kezdeményezését érdeklődés. Például, ha egy szülő egy plüssállatot néz a szoba túloldalán, az ASD-vel küzdő gyermek gyakran nem követi a tekintetét, hanem a plüssállatot is megnézi. Ez a gyerek sem kezdeményez gyakran kommunikációt másokkal. Ezzel szemben a tipikus fejlődésű gyerekek megfigyelik a szülő tekintetének eltolódását, ugyanazt a tárgyat nézik, és a szülővel beszélgetnek a kölcsönös fókusz tárgyáról. Az elköteleződés során a gyerekeknek sok, hosszan tartó lehetőségük nyílik új szavak elsajátítására és a játékokkal való új játékmódok elsajátítására, miközben érzelmileg kielégítő élményt szereznek szüleikkel.
- Szabálytalanságok játékokkal való játék közben: Ahelyett, hogy a játékot úgy használná, ahogy azt használni akarják, például felemel egy játékvillát és úgy tesz, mintha eszik. ezzel az ASD-vel küzdő gyermekek többször felemelhetik és leejthetik a villát, megütögethetik az asztalon, vagy más szokatlan műveletet hajthatnak végre a játék.
- Jelentősen csökkent a kommunikációhoz használt hangok, szavak és gesztusok változatossága: A tipikusan fejlődőhöz képest gyerekek, az ASD-vel küzdő gyermekek sokkal kisebb hangkészlettel, szavakkal és gesztusokkal rendelkeznek, amelyekkel kommunikálnak. mások.
„Egy autista kisgyermek számára csak bizonyos körülmények – például amikor meglátnak egy kedvenc játékot, vagy amikor a levegőbe dobják – vezetnek múlékony társadalmi elköteleződéshez” – mondta Landa. „Az a tény, hogy ezt ilyen fiatalon felismerhetjük, rendkívül izgalmas, mert ez ad nekünk egy lehetőség az ASD-s gyermekek korai diagnosztizálására, amikor a beavatkozás nagy hatással lehet fejlesztés."
A jelenlegi tanulmány feltárja, hogy az autizmus gyakran progresszióval jár, és a rendellenesség 14 és 24 hónapos kor között jelentkezik vagy jelentkezik. Egyes gyermekeknél, akik 14 hónapos korukban csak enyhe késéssel diagnosztizálják az ASD-t. Landa és munkatársai határozott különbségeket figyeltek meg az ASD korai és későbbi diagnózisában szenvedő gyermekek fejlődési útvonalaiban vagy pályáiban. Míg egyes gyerekek nagyon lassan fejlődtek, és 14 hónapos korukban az ASD-vel kapcsolatos szociális és kommunikációs rendellenességeket mutattak életkorban, mások csak enyhe késéseket mutattak az autizmus tüneteinek fokozatos megjelenésével, ami az ASD diagnózisában csúcsosodott ki 36 éves korig. hónapok.
Ha a szülők azt gyanítják, hogy valami nincs rendben gyermekük fejlődésében, vagy hogy gyermekük készségeit veszíti életük első néhány évében beszélniük kell gyermekorvosukkal vagy más fejlesztőkkel szakértő.
Ez és más autizmussal foglalkozó tanulmányok azt sugallják, hogy a „várni és meglátni” módszer, amely gyakran ajánlott aggódó szülők, ez idő alatt a korai beavatkozás lehetőségeinek elmulasztásához vezethet időszak.
„A legizgalmasabb az autizmus diagnosztizálásának fontos előrelépéseiben az, hogy a folyamatban lévő intervenciós kutatások elhitetik velünk, hogy akkor a leghatékonyabb és legolcsóbb, ha fiatalabb gyermekek számára biztosítják” – mondta Dr. Gary Goldstein, a Kennedy Krieger elnök-vezérigazgatója Intézet. „Amikor egy gyermeket öt-hat éves koráig nem diagnosztizálnak, óriási mértékben csökken a beavatkozás lehetősége, ami jelentős változást hozhat a gyermek kimenetelében.”
Bár jelenleg nincsenek szabványosított, közzétett kritériumok az autizmussal élő gyermekek egy éves koruk körüli diagnosztizálására, Landa célja, hogy ezeket a kritériumokat ezen és a Kennedy Kriegerben jelenleg folyó autizmus tanulmányok alapján dolgozza ki. Intézet. Landa és munkatársai az Intézetben azt tervezik, hogy egy közelgő jelentésben közzéteszik az előzetes diagnosztikai kritériumokat a nagyon fiatal, autista gyermekekre vonatkozóan.
A jelenlegi vizsgálatban részt vettek az ASD-re magas kockázatú csecsemők (autista gyermekek testvérei, n=107) és alacsony kockázatú csecsemők (a családban nem fordult elő autizmus, n=18).
Fejlesztési és játékalapú értékelési eszközök szabványosított tesztjeit alkalmazták a társas interakció, a kommunikáció és a játékviselkedés értékelésére mindkét csoportban 14, 18 és 24 hónapos korban. A kutatók minden életkorban diagnosztikai lenyomatokat rendeltek hozzá, jelezve, hogy vannak-e klinikailag jelentős késés vagy károsodás jelei.
A 30 vagy 36 hónapos utolsó értékelés után minden résztvevő megkapta a végső diagnosztikai besorolást az ASD, nem ASD károsodás vagy károsodás nélkül. Az ASD-csoportot tovább osztották egy korai ASD-diagnózis csoportra és egy későbbi ASD-diagnózis csoportra az alapján, hogy 14 vagy 24 hónapos korukban diagnosztizálták-e az ASD-t.
