Az év elején a tanulmány Az SSRI-k – a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók, az antidepresszánsok leggyakrabban felírt formája – „érzelmi eltompulást” okozhatnak. Azok közülünk a Twitteren, akik elfogadják mentális egészség a gyógyszer pontosan tudta, mi fog következni. A takarmányom gyorsan tele van "forró fogásokkal" hogyan volt ez újabb bizonyíték arra, hogy az antidepresszánsok tönkretették az életedet és ellopták a személyiségedet, hogy a testmozgás és a friss levegő volt az egyetlen igazi antidepresszánsok, amelyekre szükséged volt, és hogy a Big Pharma éppen mindannyiunk halálára akart felírni. Egész életemben olvastam és hallottam ehhez hasonlókat, és még mindig – a több mint egy évtizedes antidepresszánsok ellenére átalakítani mentális egészségemet, annak ellenére, hogy számtalan más kezelési módszert kipróbáltam – nehéz nem érezni érintett. Azzal szemben, hogy több száz idegen azt mondja nekem, hogy a gyógyszeres kezelés a „mankóm”, jobban érezném magam, ha Most kezdtem el futni, és nehezen emlékszem, hogy személyes életem tapasztalatai igazolják ezeket a véleményeket rossz.
A legutóbbi országos felmérés Az amerikai antidepresszáns-használatról azt találta, hogy 2015 és 2018 között az amerikai felnőttek 13,8 százaléka vett valamilyen antidepresszáns gyógyszerek: ez több mint 8 emberből 1, és ez a szám csak nőtt a járvány idején. E megdöbbentő elterjedtség ellenére a mentális egészségügyi gyógyszerekkel kapcsolatos megbélyegzés még mindig él és virul – és veszélyes. A megbélyegzés minden nap meggyőzi azokat az embereket, akik életmentő segítséget kaptak a mentális egészségügyi gyógyszerektől, hogy jobb nélküle, és nem csak idegenektől érkezik a Twitteren: családtól, barátoktól, sőt terapeuták. Arra számítottam, hogy életem során a dolgok javulni fognak, de a mindenre kiterjedő wellness- és öngondoskodási iparág az elmúlt évtized a látókörbe lendült, és bevezette az emberek reneszánszát, akik azt állították, hogy az antidepresszánsok túlságosan természetellenes hogy valóban jó legyen neked, és mivel ezek a vélemények mennyire kétségbe vonnak magamban, aggódom mindenkiért, aki a helyemen van.
szenvedek súlyos depressziós rendellenesség, és az elmúlt évtizedben többször is abbahagytam az antidepresszáns gyógyszeremet. Nem azért, mert nem működött, hanem azért, mert olyan intenzív szorongásos időszakokba kerültem, hogy soha nem leszek képes teljesen abbahagyni, depresszió nem volt tényleg meggyógyult ha a gyógyszerem abbahagyása miatt visszatért, vagy túl sok dologra „támaszkodtam” ahhoz, hogy átvészeljem a napomat. Egy alkalommal, amikor visszatértem az antidepresszánsomhoz, abbahagytam a kávézást, mint egyfajta békeajánlatot annak a belső kritikusnak: Ott. Egy szerrel kevesebb, mint amennyire naponta szükségem volt.
Amikor abbahagyom az antidepresszánsomat, mindent megteszek, amit az antidepresszánsok ajánlanak, majd néhányat. Neheztelek, hogy mindent felsorolnom kell, de egyszóval sportolok, teljes értékű ételeket eszek, hangulatjavító kiegészítőket szedek, napi napfény, meditáció, terápiára járás, naplóírás, nyolc óra alvás, hála gyakorlása és a szeretteivel való időtöltés azok. Mintha a tenyeremmel próbálnám megállítani az árvizet. Mindezek a dolgok jót tehetnek az egyén mentális egészségének, de ha bizonyos formáiról van szó mentális betegség, nem megfelelő kezelésben részesülnek.
Szeretek ráébredni arra a kérdésre, hogy az SSRI-k miért csak egy nagy gyógyszeres átverés.
Már 6 éve szedek gyógyszert, és higgy nekem, semmi napsütés, pénz vagy alvás nem tudott volna segíteni
- Callie Cox (@callieabost) 2023. január 19
Az antidepresszánsok azzal érvelnek, hogy a gyógyszeres kezelés gyors megoldás azokra a problémákra, amelyeket csak az „igazi munka” old meg, figyelmen kívül hagyva azt a tényt, hogy sok mentális betegségben szenvedő ember próbálta ezt a munkát elvégezni, és megtalálta elégtelen. Mint nemrégiben önjelölt „gazember terapeuta”. írt a Twitteren: „Az SSRI-k nem helyettesítik az értelmes kapcsolatokat, a táplálkozást, a testmozgást, a napfényt, a kiteljesedést hobbi, értékes munka, meditáció… SSRI vagy SSRI nélkül, az igazi munkát magának kell elvégeznie.” Én Nemrég új mentális egészségügyi szolgáltatóhoz fordult aki ugyanezt az álláspontot visszhangozta: „A gyógyszeres kezelés sebtapasz” – mondta nekem. "A terápia az, ahol az igazi munka történik."
Amikor ilyen nyelvvel szembesülök, aktívan emlékeztetnem kell magam arra, hogy mindezt megtettem igazi munka - és számomra ez még mindig nem volt elég ahhoz, hogy kordában tartsam a depressziómat. Küzdök azért, hogy ne érezzem úgy, mintha csak dolgoztam volna keményebb, esetleg napi háromszor tornáztam kettő helyett, vagy napi egy órát meditáltam, lehet, hogy képes lettem volna rá. De ez a fajta gondolkodás nem visz sehova: pontosabban leállít a gyógyszereimről és hat kiadást. napi órákat az öngondoskodásra, ami szükséges ahhoz, hogy ne akarjam megölni magam, és még akkor sem elég.
Dr. Kyle Elliott, a cég alapítója és karrieredzője CaffeinatedKyle.com és egy hangszóró edzővel A Stabilitási Hálózat, tapasztalt hasonló megbélyegzést a mentális egészséggel kapcsolatos gyógyszereivel kapcsolatban, és bevallja, hogy ez akkor is eléri őt, ha tudja, hogy lelkiismeretes ember, aki jól vigyáz az egészségére.
Ne mondd el a mentális betegségben szenvedőknek:
– „hamisítod”
– Nem választhatod, hogy boldog légy?
– „Próbáld ki és gyakorold”
– „Másoknak sokkal rosszabb a helyzet”Ha azonnal elmondjuk ezeket a dolgokat ahelyett, hogy valódi támogatást nyújtanánk, az csak megerősíti a mentális egészséggel kapcsolatos megbélyegzést.
— Mind, Body & Sole (@MindBodySoleUK) 2023. január 29
Miután egy pánikroham miatt mentőket küldtek ki, az egyik válaszadó megjegyezte, hogy Elliott rettenetesen sok gyógyszert szedett.
„Azt hittem, szívrohamot kapok” – magyarázza Elliott pánikrohamát. „A kórelőzményem elkérésekor az egyik sürgősségi mentő megjegyezte, hány gyógyszert szedek. Bár büszke és magabiztos szószólója vagyok magamnak és mentális egészségemnek, mégis fájdalmas volt ezt hallani egy egészségügyi szakembertől.”
Gyakran a legsebezhetőbb pillanatainkban, amikor aktívan keresünk segítséget, a betegek, mint Elliott és én meg fog sújtani ez a megbélyegzés, a hirtelen felvetés, hogy e sok gyógyszer helyett talán próbáld meg tulajdonképpen csinál valamit ról ről feltételeinket. De egy nap senki sem ugrott ki az ágyból, és azt gondolta: szia, szeretnék bevenni valami agygyógyszert. Bár a gyógyszeres kezelést bizonyos esetekben túlságosan lazán írják fel, mindenki, akit személyesen ismerek, és aki mentális egészségügyi gyógyszert szed, pontosan azért teszi ezt, mert ennyire belefektetett. a mentális egészségük gondozásában – mint Elliott, akinek csak azért írták fel a gyógyszereket, mert gondosan követte a gondozás különböző utait. évek.
"Rendszeresen találkozom az orvosommal, hogy ellenőrizzem szorongásaimat, valamint általános mentális egészségemet" - jegyzi meg Elliott. „Látok terapeutát és spirituális igazgatót is.”
Mit mondhatunk tehát magunknak és másoknak a folyamatos megbélyegzéssel szemben, amely azt sugallja, hogy a gyógyszeres kezelés csak egy lusta kiút, vagy ha nem írjuk elő a megfelelő öngondoskodási rutinokat?
Dr. David Feifel, a UC-San Diego-i pszichiátria orvosa és professzora látja a betegeket, akiket érint ez a megbélyegzés mindig – olyan betegek, akik hozzám hasonlóan csak a gyógyszereiket akarják abbahagyni, hogy ne függjenek azt. Megjegyzi azonban, hogy az orvosi szakmán belül a depressziót és más mentális betegségeket krónikus agyi rendellenességekként értelmezik, és összehasonlítja a gyógyszeres kezelést a a cukorbetegség elleni küzdelem inzulinnal.
17 évesen kezdtem el szedni az antidepresszánsokat, és 19 évesen megkértem az orvosomat, hogy vegye le őket, mert „nem akartam hogy egész életemben gyógyszert szedjek”: aktívan öngyilkos lettem a gyógyszereim után, és alig bírtam végig az évet. Veszélyes az az elképzelés, hogy a gyógyszermentesség a cél.
— Eliera ✡︎ (@elphachel) 2023. január 25
A belgyógyász nem mondaná, hogy 'hát, tényleg le kell szedned ezt az inzulint, nem vagy igazán a cukorbetegség kezelésére” – mondja Feifel, aki egyben a Kadima Neuropszichiátriai Intézet, egy fejlett kezelőközpont a kezelésre rezisztens depresszióban és szorongásban szenvedők számára. Úgy véli, hogy ugyanezt a logikát kell alkalmazni a mentális betegségek gyógyszeres kezelésénél.
Vannak, akik rövid távon elkezdik használni az antidepresszánsokat, de elutasítják a gondolatot, hogy valaki hosszú távon szedje őket. Ott a megbélyegzés azt diktálja, hogy a mentálhigiénés gyógyszeres kezelés csak átmenetileg használható „mankó”, valódi megküzdési képességek megszerezhető. A mentális egészségügyi gyógyszerek rövid távú alkalmazása megfelelő lehet néhány embernek, fejti ki Feifel, de akiknél a tünetek kiújulnak a leállás után, az orvosi Javasoljuk, hogy hosszú távon maradjon ennél a gyógyszernél – ahogy a cukorbetegek is szedik inzulin.
„Ha visszaesik, ami az gyakran előfordul depresszióval, akkor tényleg folytatnia kellene őket, és évekig maradnia rajtuk, még akkor is, ha jobban megy – magyarázza Feifel –, mert tudod, hogy szükséged van rájuk… ez megtartja [az] agy kémiáját, hogy kimaradjon belőle, vagy legalábbis csökken.”
2018-ban legyengítő depresszióban szenvedtem, és az öngyilkosságig nem voltam hajlandó segítséget kérni, mert meg voltam győződve arról, hogy ha elég erős vagyok, megtalálhatom a „természetes” kiutat.
A lexapro 20mg megmentette az életemet
ne hagyja, hogy a wellness trendek akadályozzák a szükséges segítség kérését https://t.co/fwjHSy9Maw
— matt (@mattxiv) 2023. január 22
Amikor az Ön számára megfelelő kezelési tervet keresünk, a legjobb, ha mérlegelünk minden rendelkezésre álló lehetőséget – beleértve a gyógyszeres kezelést, a terápiát, és a buzgó antidepresszánsok által javasolt életmódbeli változtatások. De ha ezek közül a kezelések közül csak néhányat tekintünk érvényesnek, a betegek kudarcot vallanak. Feifel szerint a legtöbb orvos a terápia és a gyógyszeres kezelés kombinációját tartja a legjobb kezelési tervnek olyan rendellenességek kezelésére, mint a depresszió, a szorongás vagy a rögeszmés-kényszeres rendellenesség. De annak eldöntésében, hogy mi működik az Ön számára, az eredmény a legfontosabb: Nem mit mond erről valaki az Instagramon, a szüleid vagy egy életvezetési tanácsadó.
„A nap végén ezek az eredmények” – mondja Feifel – és az eredmények alatt az agy kémiájának tényleges, látható eredményeit érti.
„Tulajdonképpen tudjuk, hogy a depressziós állapot károsabb az agyra, mint bármely ilyen kezelés. Valójában változásokat idéz elő az agyban, ha krónikus szorongása vagy krónikus depressziója van – az agyterületek sorvadását látjuk. Amikor antidepresszánsokat szednek, ezt nem látjuk.”
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Feifel tovább magyarázza, hogyan láthatja szó szerint ezt a változást az agyi tevékenységben. Ez nem a szerotonintól függ, ahogy azt sokan gondolták, de a tudósok most az agyat vizsgálják kémiai BDNF, az agyból származó neurotróf faktor, amely a depresszió működésének és kezelésének mutatója.
„Depresszióban a BDNF csökken” – mondja Feifel. "De amikor antidepresszánsokat szednek, a BDNF visszamegy."
Feifel szerint a BDNF „majdnem olyan, mint az agy saját műtrágyája”, és fontos szerepet játszik a neuroplaszticitásban: „az agy képességében megváltoztatni és megőrizni egészségét.” Amikor a beteg olyan gyógyszert szed, amely növeli a BDNF-ét, például terápia, testmozgás és napfény valójában sokkal nagyobb léptékben képesek hatni az agyra, mint ha a BDNF szintje alacsony lenne, és a neuroplaszticitás veszélyeztetett. Gyógyszer nélkül előfordulhat, hogy egyes betegek soha nem jutnak el olyan helyre, ahol más kezelések egyáltalán hatásosak lennének. Egyes betegek számára pedig a gyógyszeres kezelés abbahagyása mindig azt jelenti, hogy az agyuk visszatér egy olyan helyre, ahol más kezelések nem olyan hatékonyak, akármilyen hevesen is folytatják őket. Az nem személyes kudarc, hogy nem tud kimenekülni a depresszióból – egyszerűen arról van szó, hogy bizonyos agyak képtelenek optimálisan működni kémiai beavatkozás nélkül.
Végső soron az internet mindig tele lesz kreatív módszerekkel, amelyekkel az emberek rosszul érezhetik magukat, függetlenül attól, hogy szenvednek-e mentális egészségi zavaroktól, vagy sem. De azok számára, akik mentális egészségügyi gyógyszereket szedünk, ez az összehasonlítás szúrja tovább komoly hangon, és kezdj el meggyőzni minket arról, hogy az a dolog, ami a legtöbbet segít nekünk, valójában a miénkben van út. Ennek a cikknek a kutatása során nagyon sok határozott véleményre bukkantam mindazokról a dolgokról, amelyeket „csak” meg kell tennem, ha akarok valójában jól érzem magam, és ugyanazt az őrületet éreztem, amit már annyiszor éreztem, hogy eluralkodik az agyamban – mi van, ha soha nem tettem meg jobb? kíváncsi vagyok. Mi lenne, ha rendbe tenném ez időt, és érezni azt a határtalan örömet és túláradó energiát, amiről ezek az emberek beszélnek? Mi van, ha igazuk van?
De nincs igazuk; hirdetnek. Magukról beszélnek, vagy két emberről beszélnek, akiket ismernek, és nem rólam. Egyedül tudom, hogy ezek a wellness-rutinok mit hoznak nekem. Tudom, hogy soha nem vagyok egy szénhidrátszegény étrendre egy vadonatúj testtől, és soha nem vagyok egy bőrápolási rutinra attól, hogy megfordítsam ráncok, és soha nem vagyok egy gyakorlati rutin választja el attól, hogy megszabaduljak a depressziómtól – ha lennék, Michael Phelps biztosan soha küzdött a sajátjával.
Emlékeztetem magam arra, amit Feifel mondott – az eredmények számítanak, és semmi más –, és emlékeztetem magam, hogy szeretem az antidepresszánsommal elért eredményeket. Ha ez valaha megváltozik, a gyógyszerem is változhat, de addig nem változtatok a kezelési tervemen, mert másnak nem tetszik az ötlet. Amikor olyan tanulmányok jelennek meg, amelyek az antidepresszánsok új mellékhatásait mutatják be, és a világ arról szól, hogyan szörnyű mindegyik igen, kérdezze meg magát, hogy ezek a mellékhatások problémát jelentenek-e az Ön számára. És ha nem, folytassa a napot. A többihez semmi közöd.
Mielőtt elindulna, nézze meg a mentális egészségügyi alkalmazásokat, amelyekre esküszöm egy kis extra agy TLC-re:
