Arról szóló beszélgetésekben orvosi gázvilágítás, gyakran túl könnyű egy reduktív narratíva megragadni. A betegek hallatlanul, láthatatlanul és teljesen kényelmetlenül érzik magukat, miközben megpróbálják megkapni a szükséges egészségügyi ellátást. Könnyű tehát azt gondolni, hogy az orvosok és az egészségügyi szolgáltatók nem lehetnek tudatában ennek a jelenségnek, vagy nem lehetnek érdekeltek abban, hogy segítsenek leküzdeni ezt a jelenséget.
De persze ez nem így van. Az egészségügyi szolgáltatóknak éppúgy bőrük van a játékban, amikor az orvosi gázvilágításról van szó (és annak megszüntetéséről), mint nekünk többieknek. Végtére is, munkájuk bizonyos fokú bizalomtól és hajlandóságtól függ, hogy segítséget kérjenek pácienseiktől. A nagyobb rendszerszintű okok további megértése érdekében különböző emberek tehetnek orvosi gázvilágítással vagy egyenlőtlenséggel találkozik az amerikai egészségügyi rendszerben, A SheKnows néhány szakértővel beszélt az orvosi gázvilágítással kapcsolatos aggályairól, és arról, hogy mit szeretnének ezzel kapcsolatban tenni. Íme, amit megosztottak.
Megakadályozza, hogy a szolgáltatók ténylegesen kezeljék az egészségügyi problémákat
A szolgáltatóknak számos problémájuk van azzal az elképzeléssel, hogy pácienseik „gázszagot” érezhetnek orvosi környezetben. Egyrészt ez egy újabb akadálya az olyan ellátás nyújtásának, amely ténylegesen kezeli a beteg fájdalmát és betegségét. Ez akadályozza az emberek megsegítését!
"Gyakran az orvosi gázvilágítás történik, ha elhanyagoljuk a beteg tüneteinek kiterjedt vizsgálatát." Nancy Mitchell, bejegyzett ápolónő és közreműködő író az Assisted Livingnél mondta a SheKnowsnak. “Sok egészségügyi szakember csak megérinti a felszínt: felméri a leggyakoribb betegségeket anélkül, hogy mélyebben belemerülne a kevésbé véletlen lehetőségekbe. Hasznos lenne, ha a gyors fizikán túl is végeznénk az értékeléseket; vegyük figyelembe azokat a biopszichoszociális tényezőket, amelyek szintén szerepet játszhatnak betegünk jólétében. A különböző genetikai vagy etnikai hátterűek hajlamosabbak egy bizonyos tünet megjelenésére, mint mások. Néha a páciens környezetéből adódó további stressz felerősítheti az általa tapasztalt fájdalom vagy szorongás mértékét az átlagos esetnél várhatónál.”
…és ez része a profit és a magas színvonalú egészségügyi ellátás közötti nagyobb feszültségnek
Jean Kim, MD, M.A, a George Washington Egyetem pszichiátriai klinikai adjunktusa arra hivatkozik, hogy az orvosokra nehezedjenek „gyors, rövid, időnként túlfoglalt időpontok” a számlázási és jogi papírmunka során a betegek fontossági sorrendbe állítása megtámadta.
"Ez hozzájárulhat ahhoz, hogy a betegek úgy érzik, hogy problémáikkal nem foglalkoznak megfelelően" - mondja Kim -, "mert nincs elég idő a valódi kommunikációra."
Ez emlékeztet arra, hogy a szavaknak ereje van
„Gondoskodóként el kell ismernünk, hogy szavaink milyen hatással vannak pácienseink pszichológiai egészségére” – mondja Mitchell. – Nem minden fizikai.
A legtöbb szakértő, akivel beszélgettünk, egyetértett abban, hogy a szolgáltatók számára hihetetlenül fontos, hogy szavaikkal óvatosak és átgondoltak legyenek. A szolgáltatók korlátainak felismerése és a kutatás megnyugtathatja a betegeket, és segít elkerülni, hogy a látszat elutasító vagy a páciens megélt élményének tagadása.
„Néha, amikor a betegeknek enyhe, de tartós tüneteik vannak, az orvosok olyan kijelentéseket alkalmazhatnak, amelyek célja „enyhíteni” vagy „megnyugtatni”, de ehelyett elutasítónak tűnnek. Óvatosnak kell lennünk a nyelvünkkel” Dr. Rashmi Mullur az UCLA Health munkatársa elmondta a SheKnowsnak. “Meg kell tanulnunk elfogadni, hogy nem tudhatunk mindent. A Long CoVID esetében például egyes orvosok nem fogadták el vagy ismerte fel azokat a tüneteket, amelyek ezzel az újsággal kapcsolatosak lehetnek szindróma, és ahelyett, hogy azt mondanák, hogy „nem tudom” vagy „nem vagyok benne biztos”, tagadhatják vagy figyelmen kívül hagyhatják a beteg tüneteit és aggodalmak. Mi el kell fogadni, hogy a betegek tünetei akkor is valódiak, ha nem „férnek bele” a szokásos orvosi oktatás keretébe.”
Mullur megjegyzi, hogy a tüneteket gyakran figyelmen kívül hagyják, ha „a gyógyszeres kezelés ritka vagy be nem jelentett mellékhatásai”, amikor „különböznek egy betegség „klasszikus” bemutatása”, vagy ha egyébként „nem megszokott”. Ezek a lehetőségek a szolgáltatók számára, hogy különösen figyelmes.
Végső soron megrontja az egészségügybe vetett bizalmat, és tovább árt a kiszolgáltatott csoportoknak
Dr. Mullur azt mondja, hogy színes bőrű nőként és egy „egészségügyileg törékeny, nem verbális gyermek” szülőjeként többet tapasztalt, mint amennyit érdemel az orvosi gázvilágítás. Azt mondja, hogy az ellátásban való részvétel akadálya az egészségügyi rendszerünkben meglévő nagyobb egyenlőtlenségi mintákra utal.
„Tudom, milyen keményen meg kellett küzdenem az ellátásért, és „sikeres” voltam, mert tudom, hogyan kell eligazodni az egészségügyi rendszerben. Nem kellene ennek ilyen nehéznek lennie, és szeretnék segíteni a rendszer megváltoztatásában pácienseink számára” – mondja Mullur, megjegyezve, hogy azok, akik hiányzik a háttere – és különösen a sebezhetőbb lakosság, mint a feketék, az őslakosok, a fogyatékkal élők, stb. — még nagyobb kihívásokkal kell szembenéznie, ha a szolgáltatók nem bocsátanak el. „Az orvostudományban tapasztalt implicit/belső elfogultságaink hozzájárulnak az ellátás egyenlőtlenségéhez, és lépéseket kell tennünk annak érdekében, hogy rasszista és diszkrimináció-ellenesek legyünk az orvostudományban.”
És általában, amikor ezek a találkozások egyre gyakoribbá válnak, vagy ha továbbra sem foglalkoznak velük, a az esélyek növelik annak esélyét, hogy az emberek nem fognak teljesen megbízni orvosaikban vagy egészségügyi szolgáltatóikban, amikor számít. A lehető legrosszabb forgatókönyv esetén egyszerűen nem fognak gondoskodni, ha bajba kerülnek.
„Elmondhatom, hogy a páciens tüneteinek vagy megélt tapasztalatainak tagadása, lekicsinyítése és/vagy figyelmen kívül hagyása rontja az orvosi szakma iránti bizalmat” – mondja Mullur. „Hozzájárul az ellátást kérő beteg által átélt traumákhoz. Ez végső soron további akadályt jelent a megbízható egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésben.”
