Legtöbb embernek, a mentális egészségügyi ellátás bizonyos módon nézhet ki. Ez azzal kezdődik, hogy kapcsolatba lép a megfelelő szolgáltatóval, felállítja a diagnózist, és kitalálja, hogyan néz ki a legjobb kezelés az Ön speciális igényei szerint – függetlenül attól, hogy ez magában foglalja-e a különböző terápiás stílusokat, gyógyszer vagy más olyan megküzdési készségek arzenálját építeni, amelyek segítenek eligazodni az életed stresszorai és szorongásai között. Végül is az agyad a tested része, mint bármely szerv, amelynek megfelelő gondozásra van szüksége ahhoz, hogy továbbra is veled dolgozzon, nem pedig ellened.
De mi történik, ha az egyik lehetséges kezelés – a gyógyszerek, mint Xanax - annyi helyet foglal el a körülötte zajló beszélgetésekben mentális egészség? És hogyan küzdjünk meg azzal a móddal, ahogy ezeket a kezeléseket a mentális egészségi állapotok kezelésének legegyszerűbb és legkevésbé zavaró eszközeként tekintik és mutatják be? a növekvő mentális egészségügyi válság közepette?
Ez csak néhány a kérdések közül Maria Shriver és a lánya Christina Schwarzenegger fedezze fel az új Netflixet dokumentumfilm„Vedd be a tablettákat: Xanax” - és annak a nagyobb beszélgetésnek a nagy része, amellyel folytattak Dr. Julie Holland (szerzője Moody Szukák, Jó kémia és több) és Oprah DailyPilar Guzman az övéikben panel az SXSW SHE Media co-lab rendezvényén, a Future of Health Korábban, ebben a hónapban. Schwarzenegger korábbi, azonos című dokumentumfilmjének munkájára építve, amely az Adderall felhasználását tárta fel a versengő akadémiában környezetek és az elterjedt kulturális elképzelés, hogy a gyógyszerek és a tabletták azonnali, mindenki számára megfelelő megoldást jelentenek, a nyomon követés még közelebbről néz egy másik aggasztó része a rejtvénynek, ami az Egyesült Államok mentális egészségügyi ellátása: a Xanax felírásának növekedése és az, hogy ez hogyan képes aláásni a valódi mentális egészségügyi megoldások.
Daniel Cavazos a SHE Media számára
„Tehát az első [dokumentumfilm] nyilvánvalóan Adderallra összpontosított. És ez egy személyes tapasztalatból fakadt. Tehát ez a fajta természetes evolúciónak tűnt, amikor a stimulánsokra összpontosítottunk, hogy aztán az anti-ra is összpontosítsunk szorongás gyógyszert” – mondta Schwarzenegger. „És azt hiszem, néhány célom a filmmel kapcsolatban az volt, hogy az emberek ne érezzék magukat egyedül – ez óriási dolog volt számomra, amikor küzdenek az Adderallból való kilépéssel – és valóban, hogy az emberek megértsék, hogy nem ők az egyetlen személy, aki megtapasztalja azt. És… nagyon szeretném, ha az emberek több ismeretet szereznének erről a témáról, hogy úgy érezzék, rendelkeznek néhány oktatási eszközzel, amivel megtehetik megértsék az ezekre a gyógyszerekre gyakorolt rövid távú és sok hosszú távú hatást is." Azt is megjegyzi, hogy nagyon akarta hogy elterjesszük az alternatív módszereket, amelyek léteznek azon túl, hogy egy olyan összetett problémát, mint a mentális egészség és szorongás.
Mindent a Benzókról
Jó kiindulópont az, ha megérti, mik ezek a tabletták, hogyan hatnak és mennyire elterjedtek ezek a receptek a következők lettek: benzodiazepinek – olyan gyógyszerosztály, amely magában foglalja a Xanaxot, a Valiumot és Ativan. Ahogy a Cleveland Klinika megjegyzi, ezek úgy működnek, hogy az agyat felszabadítják a neurotranszmittereket, amelyek „lelassítják” az idegrendszert, az úgynevezett gamma-aminovajsav (GABA).
Gyakran szorongás, álmatlanság és görcsrohamok kezelésére írják fel őket, de volt egy újabb Egy 2019-es tanulmány szerint megnövekedett a hátfájás vagy más típusú krónikus fájdalom kezelésére felírt gyógyszerek száma kiadva JAMA hálózat nyitva. Ez a tanulmány különösen arra hívja fel a figyelmet, hogy 2005 és 2015 között meredeken emelkedett az ebbe a gyógyszercsoportba felírt gyógyszerek száma, és a legtöbb ilyen gyógyszert írt fel. az alaporvosoktól származnak, és a felírások túlnyomó többsége nőkhöz, középkorú felnőttekhez és állami biztosítással rendelkező személyekhez, mint a Medicaid ill. Medicare.
Egy másik dolog, amit tudni kell ezekről a gyógyszerekről, hogy Schwarzenegger szerint vannak olyan hosszú távú és rövid távú mellékhatások és jó néhány ismeretlen, hogy mit tesznek az agyunkkal következetesen használat. Ahogy Dr. Holland mondta: „Rövid távú használat esetén az olyan dolgok hátránya, mint a Xanax, a Klonopin vagy a Valium, az egyik hátránya az, hogy kicsit teflonná változtatja az agyat: a dolgok nem tapadnak túl jól. Minél többet veszel be, ez annál nagyobb problémává válik, és egy kicsit elbizonytalanodsz. Úgy, ahogyan meginnál egy pár pohár bort, akkor olyasmit mondasz a barátodnak vagy a főnöködnek, amit nem. Tehát a gátlástalanítás, a nyugtatás, a teflon agy? Nem nagy mellékhatások.”
Ezen gyógyszerek megvonásának számos dokumentált tünete is van, amelyek ugyanolyan rosszak lehetnek, ha nem rosszabbak, mint azok az érzések, amelyek miatt először felírták. „Problémákat látok a kivonulással kapcsolatban” – teszi hozzá Holland. „Ha hirtelen abbahagyod, akkor bajod lesz. Van valami egyedi a Xanax-ban is, ami a visszatérő szorongás. A legtöbb benzo feljön, kevésbé érzed a szorongást, kezdenek csökkenni, jól érzed magad, menj aludni, mész a napoddal. Van valami a Xanax-ban, amitől kevésbé érzed aggodalmat… de amikor lejössz, egy kicsit lejjebb kerülsz, mint ahonnan indultál.”
Amikor a gyorsjavítások válnak Ördögi kör
Ezek olyan bonyodalmak, amelyeken sok ember hajlandó lehet elmúlni, amikor megoldást keres valamire, ami annyira gyötrelmes és látszólag lehetetlen együtt ülni, nemhogy leküzdeni – például szorongással, depresszióval vagy a velük gyakran járó társbetegségekkel együtt élni. Míg a mentális egészségügyi segítségnyújtás minden formája (beleértve a gyógyszeres kezelést is) stigma eltávolítása a folyamat fontos része, határvonal a megbélyegzés eltávolítása és a mítosz fenntartása között, miszerint „ez az egyetlen tabletta meggyógyít”, vagy hogy valódi ezüstgolyó van a tablettában formája a szituációs stresszoroknak, az egész testet érintő egészségügyi problémáknak és a generációs traumáknak, amelyek gyakran a tünetek valódi okai szorongás.
Ezenkívül kritikus szemmel kell nézni a gyógyszeripar felé, amely ösztönzi ezeket az „ezüstgolyós” megoldási narratívákat, amelyek lehetővé teszik ezek viszonylag olcsó előállítását és gyógyszereket szerezzen be, hogy a kezelés középpontjába kerüljön azokkal az alternatívákkal szemben, amelyek költségesebbek mind pénzben, mind pedig az idő és az elkötelezettség mértéke tekintetében előnyöket.
Különösen, ha megnézi azokat a populációkat, amelyeknek a legvalószínűbb a felírása, mint például a középkorú nők, a munkásosztálybeli vagy az alacsony jövedelmű egyének, kevésbé valószínű, hogy rendelkeznek azokkal az erőforrásokkal (és ami ezek közül a legfontosabb: az idővel!) ahhoz, hogy beleássák magukat az idegesség gyógyításának fáradságos munkájába. rendszer. És ha nagyon közelről megvizsgáljuk a nők (különösen a középkorú nők) demográfiai helyzetét, akiket az orvosi közösség oly gyakran alultanul és félreért, nyugtatót dob az emberre. problémák, amelyek gyakran a patriarchális, nőgyűlölő, hiperindividualista és kapitalista társadalomban való élethez kapcsolódnak, kicsit olyan érzés lehet, mintha a nem is olyan távoli orvosi múlt hisztériás állításait keringenénk ahelyett, hogy valóban kezelnénk a problémát.
Daniel Cavazos a SHE Media számára
„Az is rendkívül érdekes, hogy ezek a filmek beszélnek róla, hogy sok [ezekből a gyógyszerekből] nőket forgalmaznak, és nőknek szólnak. Ha a Xanaxot nézzük, nagyon fontos megnézni, hogy ezek a gyógyszergyárak hogyan nullázták ki a nőket” – mondja Shriver. „…A nők gyerekeket nevelnek, dolgoznak. Idősödő szülőkről gondoskodnak, és sokszor tökéletes vihar van bennük. De ahogy Christina az imént mondta, a legtöbb orvos csak azt mondja: „vegye újra”.
És nem lehet alábecsülni, hogy a „vegye újra” energia egyfajta üzleti modell része a gyógyszerek mögött álló cégek, ahogy Dr. Holland megjegyzi: „Ne feledje, hogy kapitalistában élünk társadalom. Az orvostudomány egy profitorientált iparág. És azok számára, akik megpróbálják bevinni és kihozni őket, ugyanúgy, ahogy egy étterem próbál bevinni, kivezetni és fel-eladni… Ha adnak valamit, ami tetszeni fog, és egy hónap múlva visszajön, és többet kér, akkor rendszeres vevő. Sajnálom, de ez a szomorú igazság… Nem mondom, hogy minden orvos, de van egy olyan elem, amely tranzakciós.
Vannak más lehetőségek?
Tehát ha elvetjük azt az elképzelést, hogy a tabletta önmagában a válasz a szorongás kezelésére, mit tehetünk pontosan? Azzal kezdődik, hogy újra kell értékelnünk azt a rendszert, amely idáig eljutott, és valóban meg kell nevezni azokat a problémákat, amelyek széles körben elterjedt mentális egészségügyi problémákat és szorongást okoznak. értelmes módon megszólítani őket: Az önfeladás, a túlzott munkavégzés mintáiról beszélünk (amely sok élõ amerikai számára szükséges fizetéstől fizetésig), a nem létező határok és a figyelmet igénylő, folyamatosan bejelentkezett és ráhangoló kultúra, amely örök életben tartja idegrendszerét. a harc-vagy menekülés állapota.
Sürgősen kezelni kell a hozzáférhetetlen mentális egészségügyi erőforrásokat egy olyan profitorientált egészségügyi rendszerben, sok biztosítatlan és alulbiztosított amerikait hagyjon kint a hidegben és kétségbeesetten keresnek mindenféle megoldást az „ezüstgolyós pirulán” túl, amelyet az alapellátásban dolgozó orvosuktól vagy a távorvosláson keresztül kaphatnak. És még mindig van tennivaló azon, hogy társadalmunkban teret biztosítsunk ezekről a kérdésekről, így kevesebb van a csend és a szégyen kultúrája a gyógyuláshoz szükséges idő eltöltése körül, és inkább az ünneplés kultúrája és támogatás.
„Az én generációm a „Ne beszélj semmiről”. Húzza fel magát a csizmaszíjánál fogva. A terápia csak az öngyilkosságra hajlamos embereknek való.” És ennyi” – mondta Shriver. „Úgy gondolom, hogy ennek a beszélgetésnek minden otthonban, minden üzletben meg kell történnie. Politikai kérdésnek is kell lennie… Azt hiszem, ezek mind egy nagy keverőtálban vannak, és ez az, amiről ez a film próbált beszélni: Mi történik, ha beveszed a Xanaxot? Mi történik, ha éjjel-nappal dolgozik – hogyan vannak határai? És mi van még, amit te magad használhatsz saját mentális egészséged, érzelmi, lelki és fizikai jóléted érdekében? Ami szerintem mindannyiunk felelőssége – de ez egyfajta kollektív társadalmunk felelőssége is, hogy jó legyen beszélni róla.”
És onnantól kezdve Shriver, Holland és Schwarzenegger mind számos alternatív módszert és megküzdési készségeket idéznek, amelyeket jobban lehetne normalizálni és egészségügyi rendszerünk és oktatási rendszerünk felhasználja, hogy az emberek hozzáférjenek azokhoz az eszközökhöz, amelyekre szükségük van ahhoz, hogy valóban megtanulják az érzelmi szabályozást és gyógyít. Izgalmas munka folyik a kannabinoidokkal (gondoljunk csak a CBD-re, a CBG-re és a THC-re), a pszichedelikumokkal (mikroadagolással), a táplálkozással és a hormonális egészséggel, amelyek szintén ajtót nyitnak a szélesebb utakra. segíthet egyensúlyba hozni elménket és testünket, olyan dolgokra, amelyekre minden bizonnyal jót tenne, ha nagyobb figyelmet kapna a nagyközönségtől, akiket nagyobb valószínűséggel írnak fel. benzok.
Idézve polivagális elmélet, amely egy működő elmélet, amely ötvözi az idegtudományt és a pszichológiát, hogy megpróbálja megérteni, hogyan reagálnak az emberek (mint emlősök) a stresszorokra – pl. hogyan jutunk ki onnan harc, menekülés vagy őzreakció (szimpatikus) és hasi vagális (paraszimpatikus) módba kerül, ahol a legvalószínűbb, hogy kapcsolódni tudunk a legtöbb szociális én, biztonságban érzi magát – Dr. Holland sok olyan nem gyógyszeres megküzdési készségről tesz említést, amelyeket egy előadás során tanulhat meg egy terapeutától terápiás foglalkozás, amely abban is segíthet, hogy újra megvizsgálja, hogyan metabolizálja elméje és teste a stresszt, és megtanuljon együtt ülni vele, érezni és túlélni a saját feltételeid szerint.
Ezekhez a gyulladáscsökkentő állapotokhoz nem olyan bonyolult hozzáférni – bár az idő és a lehetőség, hogy rangsoroljuk őket, gyakran kiváltság egy szélsőséges kapitalista nemzetben élni. vagyoni egyenlőtlenség – olyan dolgok, amelyeket (hiszed vagy sem) valószínűleg kétségbeesetten szeretnél csinálni, mint például a jóga, a közvetítés, a természetben való tartózkodás, az orgazmus, a szeretett személlyel vagy egy szőrös ölelkezés barátja. Ezek csak azok a dolgok, amelyek segítenek az agyának megszerezni azt az édes, édes oxitocint, amely segít megnyugtatni, és eljutni a nyitott, biztonságos és a ventrális vagus megbízható helye, nem pedig az intenzív és stresszes „menj, menj, menj” energia, amelyet akkor kapunk, amikor testünket elárasztja kortizol és adrenalin.
És néha az első lépések megtétele ebbe a módba olyan egyszerű lehet, mint a légzés.
„Tehát az orron keresztül történő be- és kilégzés segít megnyugtatni. Ha tényleg pánikba esik, ha elzárja a jobb orrlyukát, és a bal orrlyukon keresztül lélegzik be és ki? Ez megnyugtat” – magyarázza Dr. Holland. „Igazából a szimpatikusok és a paraszimpatikusok kérdése. Amikor lihegsz, és a szádon keresztül lélegzel be és ki, a tested azt hiszi, hogy veszély fenyeget. És amikor az orrodon keresztül lélegzel be és ki, az alapvetően azt jelzi a testednek, hogy nem vagy bent harcolj vagy menekülj, és hogy paraszimpatikus állapotban vagy… Ez egy gyulladáscsökkentő állapot, amely mindannyian akar."
Mielőtt elindulna, nézze meg azokat a mentális egészségügyi alkalmazásokat, amelyeket javasolunk, hogy egy kicsit több szeretetet adjon az agyunknak:
