Ugyanannyi egészségügyi probléma a nőket erősebben vagy súlyosabban érinti, mint a férfiakat - mellrák, szívroham és osteoarthritis okozta halálozás, hogy csak néhányat említsünk - vannak olyan állapotok és betegségek, amelyek sújtják színes nők rendszeresebben és keményebben. Ide tartozik a cukorbetegség, a meddőség és a sarlósejtes betegség. Ami a terhességgel kapcsolatos problémákat illeti, a fekete anyák is lényegesen nagyobb valószínűséggel traumás szüléseket élnek át.
Bár sok tényező befolyásolja ezt az egyenlőtlenséget, a legszembetűnőbb és aggasztóbb az egészségügyi forrásokhoz való hozzáférés és az azokkal való megértés hiánya. Mivel kevésbé valószínű, hogy rendelkeznek egészségbiztosítással, a színes bőrűeknek kevesebb ellátási lehetőségük van. Szakértőkkel beszélgettünk, hogy megismerjük ennek a rendszerszintű problémának a kiváltó okait és azt, hogy mit tehetünk a megoldás érdekében.
Törött, előítéletes rendszer
Még ha kezelést is kaphatnak, a színes bőrűek gyakran szembesülnek az orvos előítéletével. Az orvos szerint Dr. Nesochi Okeke-Igbokwe, a negatív torzítás közvetlenül befolyásolja az ellátás minőségét. Egyre több bizonyítékra mutat rá egyes szolgáltatók úgy vélik, hogy a feketéknél magasabb a fájdalomküszöb és ezért nem kínálnak elegendő kezelést.
„Néhány orvos észre sem veszi, hogy bizonyos elfogultságokat vagy sztereotípiákat táplálhat színes bőrű pácienseivel kapcsolatban” – mondja a SheKnowsnak.
Okeke-Igbokwe úgy véli, hogy az orvosoknak felül kell vizsgálniuk elfogultságukat és előítéleteiket, hogy a legjobb ellátást nyújthassák.
„Végül ez rontja az orvos azon képességét, hogy optimálisan kezelje a betegeket” – magyarázza. „A faji elfogultság bármilyen formájának megléte az orvosi gyakorlatban lényegében erodálja az orvos kötelességének, valamint a betegek ellátásával és jólétével kapcsolatos kötelezettségének etikai kereteit és alapelveit.”
Az elfogultság nem csak az orvosokon múlik, hanem magától az egészségügyi rendszertől is. Gyakran előfordul, hogy bizonyos egészségügyi szolgáltatásokat nem tesznek elérhetővé a kisebbségek számára. Dr. Jessica Shepherd, egy nőgyógyász és az egészségügyi különbségek kezelésének szószólója szerint ez közvetlenül befolyásolja a mióma kezelését, amelyet a fekete nők 80 százaléka tapasztal.
A mióma szövődményeinek kiküszöbölése érdekében ezeknek a nőknek gyakran azt mondják, hogy méheltávolítást végezzenek – ez az eljárás a méh eltávolítására. Azonban számos kevésbé invazív sebészeti lehetőség is rendelkezésre áll, például laparoszkópos vagy hiszteroszkópos myomectomia, endometrium vagy rádiófrekvenciás abláció és méhartéria embolizáció.
„A biztosítótársaságok bizonyos városokban és államokban jóváhagyják a [minimálisan invazív műtéteket], másokban nem – és sok olyan város és állam, ahol sok afroamerikai nő él” – mondja Shepherd Ő tudja. Ez különösen igaz a déli államokra, ahol magasabb a miómák és a méheltávolítások aránya. Ebből kifolyólag sok beteg számára ezek az egyéb lehetőségek még szóba sem jöhetnek, és nem kérhetnek olyan ellátást, amelynek létezéséről nem tudnak.
Információ és forráshiány
Ez az információhiány leginkább a színes bőrű nők körében tapasztalható, akiknek szükségük van rá mentális egészség gondoskodás. Dr. Dion Metzger, egy pszichiáter azt mondja a SheKnows-nak, hogy ez a jelenség kettős. Először is, a színes bőrű közösségek minimális hozzáféréssel rendelkeznek a mentális egészségügyi erőforrásokhoz, ha egyáltalán nem. Másodszor pedig kevés érdemet látnak abban, hogy szakmai segítséget kérjenek. Amikor nehéz időkkel néz szembe, a színes bőrűek azok nagyobb valószínűséggel fordulnak közösségeik és hitük felé mint menj el orvoshoz.
Sok színes bőrű nő nem is tudja, hogy amivel szembesül, az kezelhető. Ehelyett küzdelmeiket a gyengeség jeleként érzékelik. Metzger ezt annak a ténynek tulajdonítja, hogy a nők „gyakran a család alapját képezik”. Annyi időt töltenek mások gondozásával, hogy már alig marad energiájuk saját egészségükre fordítani.
Metzger tapasztalata szerint „valami nagyon súlyos dolog, például válás vagy kórházi kezelés” kell ahhoz, hogy a színes bőrű nők végre foglalkozzanak mentális egészségükkel. A betegek még ekkor is szkeptikusak maradnak. Habozásuk enyhítésére Metzger elmagyarázza a módszereit, ügyelve arra, hogy kiemelje óvatos hozzáállását a gyógyszeres kezeléshez. Úgy találja, hogy a színes bőrű nők még kevésbé lelkesednek a pszichiátriai ellátásért. „Azt kérdezik: „Zombi lesz belőlem?” vagy „Az emberek meg tudják mondani?”
Stratégiája részeként Metzger az általa használt nyelvet is módosítja. „A „depresszió” mondása elriasztja az embereket” – magyarázza. Ehelyett a fogalmára összpontosít kiég, amely számos hasonló tünetet mutat: reménytelenség, megváltozott étvágy vagy alvási szokások, valamint jelentős zavarok az élet jelentős területein, például a munkában vagy a kapcsolatokban. Ha így fektetik le, a betegek gyakran rájönnek, hogy sokkal hamarabb kellett volna segítséget kérniük.
Nem kap elég hamar orvosi segítséget
Valójában úgy tűnik, hogy az orvoshoz való túl hosszú várakozás egy másik jelentős tényező, amely befolyásolja a színes bőrű nők egészségét. Ez lehet az erősnek látszó vágy meghosszabbítása, amit Metzger a pácienseinél megjegyez, vagy egyszerűen a korlátozott erőforrások mellékhatása. Ettől függetlenül veszélybe sodorja a nőket.
Ha aggasztó tünetek jelentkeznek, függetlenül attól, hogy milyenek, feltétlenül gyorsan kell cselekedni. „Ha valami nem tetszik a testednek, és eltér az egészségi állapotodtól” – mondja Okeke-Igbokwe, „kérj orvosi segítséget”.
Erre építve a színes bőrű nők nem érezhetik kötelességüknek, hogy olyan orvosnál maradjanak, aki eredménytelen kezelést ajánl, vagy figyelmen kívül hagyja aggályaikat. Shepherd a hajad elkészítéséhez hasonlítja: „Folyamatosan visszamennél egy rossz fodrászhoz?”
Az egészségügyi ellátás egyenlőtlensége komoly probléma a színes arcú nők számára. Az elfogultság, a hozzáférhetetlenség és a félretájékoztatás kezelése során fel kell hatalmazni őket arra, hogy proaktívan javítsák általános jólétüket. Tanulniuk kell a lehetőségeikről, és megbízható egészségügyi szolgáltatókat kell találniuk, akikben megbíznak. A nők – vagy bárki, aki komoly ellátásra szorul – csak akkor kaphatják meg a szükséges kezelést, amikor szükségük van rá.
Ennek a történetnek egy változata eredetileg 2019 februárjában jelent meg.
Mielőtt elindulna, nézze meg kedvenc (és a legolcsóbb) mentális egészségügyi alkalmazásainkat:
