Ha terhes vagy teherbe akar esni, valószínűleg az az elsődleges, hogy kitaláljon mindent, ami ahhoz szükséges, hogy babája egészséges legyen. A dohányzástól és az alkoholtól kezdve a koffeinig és a sushiig egy egész lista található azon anyagokról és ételekről, amelyeket az embereknek tanácsos kerülni terhesség alatt. De bár lehet, hogy képes leszel lemondani a napi három jegeskávéról, vannak olyan anyagok, amelyek igen létfontosságúak az Ön jólétéhez: az antidepresszánsai.
Végső soron a mentális és fizikai egészségével kapcsolatos döntéseinek folyamatos párbeszédnek kell lennie közöttetek, az Ön gondozását végzők és a támogató rendszer tagjai – de itt van mit értünk az antidepresszánsokról és terhesség.
Az antidepresszánsok hatása a babára
A legújabb kutatások, mint például ez a 2017-es tanulmány BMJ Open, feltárta az összefüggést az antidepresszánsok használata és a születési rendellenességek között. Több munkára van szükség ezen a területen, de ezt könnyebb mondani, mint megtenni; sok esetben az ilyen vizsgálatokat meglehetősen nehéz elvégezni, tekintettel arra, hogy terhes embereket és magzatokat vontak be.
„Nehéz megmondani, hogy a populációkban tapasztalt asszociációkat egy antidepresszáns okozza-e alapbetegség vagy ahhoz a betegséghez kapcsolódó genetika vagy véletlen egybeesés” – anyai magzatgyógyászat szakember Dr. Eva Pressman, a Rochesteri Egyetem szülészeti és nőgyógyászati tanszéke és igazgatósági tagja Anyai-Mazati Orvosi Társaság, mondta a SheKnowsnak. „Nem lehet olyan vizsgálatot végezni, ahol véletlenszerűen megköveteli az emberektől, hogy vegyenek be egy antidepresszánst, vagy ne vegyenek be antidepresszánst, ez a módszer az ok-okozati összefüggés megállapítására.”
Mindazonáltal van néhány link, amivel tisztában kell lennie.
Dr. Sherry A. Ross, OB-GYN és szerzője She-ology:A végleges útmutató a nők intim egészségéhez. Időszak., azt mondja SheKnows: „Sok antidepresszánsról ismert, hogy növeli a vetélést és a születési rendellenességeket terhesség korai szakaszában és magzati fejlődési rendellenességek, szívhibák és későbbi születési súlycsökkenés terhesség."
És bár ez igaz lehet, Dr. Dorothy Sit, pszichiáter és a pszichiátria és viselkedéstudományok docense, a Northwestern University Feinberg Orvostudományi Karának Tudja, hogy ezeknek az eseteknek az aránya körülbelül 3-5 százalék marad mind az antidepresszánsokat szedő terhesek, mind azoknál. akik nem.
A nyilvánvalóbb hatások közül néhányat közvetlenül a születés után figyeltek meg. Sit elmagyarázza, hogy az újszülött adaptációja – vagy az újszülöttkori elvonási hatások, mint a nyugtalanság, a vigasztalhatatlan sírás vagy táplálkozási nehézségek – valamivel gyakrabban fordul elő azoknál a csecsemőknél, akiknek édesanyja antidepresszánst szedett terhes. „Azonban ezek a fizikai tünetek időben korlátozottak, és nagyjából az első három-négy napon belül eltűnnek” – jegyzi meg Sit.
Amikor mérlegeljük az antidepresszáns expozíció hosszú távú hatásai, Sit megnyugtatóbb betekintést nyújt.
"Előfordulhat, hogy a születés utáni első 12-18 hónapban észlelünk egy kis motoros lassulást és egy kis lelassulást, de valójában nincs változás a kognitív folyamataikban" - mondja Sit. "Mire megvizsgáltuk őket a 18-24 hónapos időszakban, a babák végül utolérik őket."
Az antidepresszánsok elhagyásának kockázata a terhesség alatt
Ami az antidepresszánsokat illeti, sokan másként osztályozzák őket, mint más típusú gyógyszereket.
"Az antidepresszánsokat gyakran "luxus" gyógyszernek tekintik, és gyakran abbahagyják, amint a nők megtudják, hogy terhesek" - magyarázza Ross. „A mentális betegségeket mind a betegek, mind az orvosok gyakran félreértik, és nem veszik olyan komolyan, mint a terhesség alatt tapasztalt egyéb egészségügyi állapotok.”
De a feltételek, mint pl depresszió magukat a szorongást pedig olyan anyai betegségeknek tekintik, amelyek kezelés nélkül veszélyes kockázatot jelentenek a fejlődő magzatra nézve. Sit szerint ezek a szövődmények magukban foglalhatják a megnövekedett kockázatot preeclampsia, glükóz intolerancia és terhességi cukorbetegség, koraszülés és alacsony születési súly.
„A legszélsőségesebb esetben, ha az antidepresszáns mellőzése öngyilkossághoz vezet, az egyértelműen rossz az anyának. és káros a fejlődő magzatra, és sokkal rosszabb, mint bármely lehetséges összefüggés a fejlődési kimenetelekkel” – mondta Pressman hozzáteszi.
Emiatt a nőgyógyászok és a pszichiáterek együtt dolgozhatnak, hogy mérlegeljék a kezelés előnyeit antidepresszánst szedő betegek szemben azzal a kockázattal, hogy elhagyják a gyógyszert.
„Sokkal bonyolultabb leszokni a [gyógyszerről], ha már terhes” – magyarázza Pressman. „A terhesség érzelmileg kihívásokkal teli időszak. Ez egy nagy változás az életedben, és a hormonok a hangulatodat is befolyásolják. Ezért a terhesség alatt nem a legjobb alkalom arra, hogy megpróbálja elhagyni a gyógyszereket, ha még nem próbálta."
Hogyan döntsd el, melyik opció a legjobb az Ön számára
A depresszió és a szorongás nem minden formája egyforma, és nem is lehet őket ugyanúgy kezelni. Míg egyes egyének csak rövid ideig szorulnak kezelésre, mások, akik több depressziós és szorongásos epizódot tapasztaltak, nagyobb a kiújulás kockázata és szükség lehet arra, hogy tartósan szedjék a gyógyszereiket. A mentális egészség kezelőorvosa segíthet ennek az értékelésnek.
Ha úgy dönt, hogy továbbra is szedi az antidepresszánsokat, a szakértők, akikkel beszélgettünk, azt javasolják, hogy ragaszkodjon az Ön számára már bevált recepthez, ahelyett, hogy valami más márkájú gyógyszerre váltson. „Terhességbarát.” Míg a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók a leggyakoribbak a terhesség alatt, nincs garancia arra, hogy egy adott márka megadja a testének szükséges választ. A legjobb, ha megbeszéli kezelőorvosával konkrét igényeit és helyzetét.
Alternatív megoldásként, ha le akarja szedni a gyógyszert, segíthet, ha elkezd kísérletezni számos más gyógyszerrel a depresszió és a szorongás kezelésére szolgáló, gyógyszeres kezelést nem igénylő kezelések, például pszichoterápia, támogató csoportok és még fény terápia. Azonban ne próbálja meg egyedül csökkenteni az adagot. Ehelyett Sit azt javasolja, hogy szorosan működjön együtt nőgyógyászával és mentális egészségügyi szolgáltatójával, hogy fokozatosan csökkentse az adagot, és biztonságosan nyomon kövesse állapotát.
„Ha a depresszió vagy a szorongás tünetei, vagy kardinális jelei kezdenek kiújulni, akkor ez valójában egy jel lehet, hogy kezdje újra a kezelést, és térjen vissza az eredeti adagjukhoz, amely hasznos volt számukra” – Sit magyarázza.
Mi a helyzet a szülés utáni időszakkal?
Amikor eljön az idő, Ross azt mondja, hogy egy terhes személy „újrakezdheti a gyógyszeres kezelést négy héttel a határidő előtt, hogy megelőzze a a szülés utáni depresszió/szorongás súlyosbodása, vagy várjon a szülés után”, attól függően, hogy az egyén hogyan birkózik meg a változás.
És ha szoptatást tervez, meg kell jegyezni, hogy a kezelt személyek orvosi vizsgálatai során antidepresszánsok, csak nyomokban mutatták ki a gyógyszert az anyatejben, ha egyáltalán kimutatták.
"A terhességhez hasonlóan, az újszülött anyatejjel történő bármilyen gyógyszerrel való érintkezését el kell kerülni, amely elkerülhető" - mondja Pressman. "De természetesen a szülés utáni időszak az egyik legnagyobb kihívást jelentő időszak a depresszió és a szorongás szempontjából, ezért általában nem ajánlott a szoptatáshoz szükséges gyógyszerek abbahagyása."
A nap végén a kommunikáció kulcsfontosságú az Ön és babája számára legbiztonságosabb terv kialakításához.
„Mindig az előre tervezés a legjobb védekezés a depresszióval összefüggő spiralizálódó tünetek megelőzésében és szorongás” – mondja Ross, és azt szorgalmazza, hogy Ön, a nőgyógyásza és a mentálhigiénés gondozása csapata legyen. szolgáltató.
Ennek a történetnek egy változata 2018 júliusában jelent meg.
Mielőtt elmész, tekintsd meg nálunk kedvenc és legolcsóbb mentális egészségügyi alkalmazások:
