Nem kérdéses a figyelemhiány/hiperaktivitás zavar (ADHD) gyakori a gyermekeknél - a 2-17 éves gyermekek körülbelül 9,4% -ánál diagnosztizálták a rendellenességet. Szülőként normális, ha egyértelmű válaszokat szeretne kapni arról, hogy gyermeke érinthető -e vagy sem, és/vagy hogyan kell a legjobban kezelni gyermekét, ha diagnosztizálták.
Ez az egyértelműség alapos orvosi irányelvekkel kezdődik, ezért a Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) 2011 óta először frissítette saját ADHD protokollját. Az AAP ma közzétette a frissített ADHD irányelveket az AAP folyóiratban Gyermekgyógyászat.
Tehát mi változott? Ezek az ADHD iránymutatások legjelentősebb csípései:
Az orvosoknak ki kell zárniuk más feltételeket
ADHD tünetek könnyen összetéveszthető más állapotok, például depresszió, szorongás, szerhasználat, autizmus és trauma tüneteivel. Tehát az AAP hangsúlyozza, hogy az orvosok más okokat keresnek a gyerekek ADHD-hez hasonló magatartására-a téves diagnózis kizárása érdekében és/vagy hogy megnézze, van-e más rendellenesség az ADHD mellett (más néven egyidejűleg előforduló állapot), amely szintén kezelt.
„Az ADHD-ben szenvedő gyermekek többségének van legalább egy társbetegsége-a leggyakoribb az alapellátásban tanulás és nyelvi zavarok ” - mondja Mark L. Wolraich, MD, FAAP, a jelentés vezető szerzője és az ADHD prominens klinikusa és kutatója elmondja a SheKnowsnak. „Nagyon szerettük volna megbizonyosodni arról, hogy az alapellátó orvosok az ADHD alternatívájaként vagy a tünetek okaiként gondolkodnak ezekről a feltételekről. Bizonyos állapotok, például a szorongás és a depresszió hasonló viselkedést okozhatnak, és ezeket először kezelni kell. ”
A 17 évesnél idősebb embereknek kevesebb kritériumnak kell megfelelniük a diagnosztizáláshoz
A hiperaktivitás a gyermekek növekedésével csökkenni szokott, de a figyelmetlen tünetek 17 éves koruk után is megmaradnak, ezért az idősebb tizenévesek és ADHD -ban szenvedő felnőttek lehet, hogy nem olyan sok tünete van, mint a gyerekeknek és a fiatalabb tizenéveseknek. Ez az új útmutató segíthet megelőzni az ADHD diagnosztizálását az érintett idősebb tizenéveseknél és fiatal felnőtteknél.
Hangsúly a folyamatos ellátáson és a falu bevonásán
Wolraich szerint a gyógyszerek és a viselkedési beavatkozások segítenek a gyermeknek megbirkózni az ADHD tüneteivel, de az előnyök fenntartása érdekében a gyerekeknek folyamatos orvosi, oktatási és viselkedési ellátásra van szükségük. Az ellátás biztosítása érdekében koordinációt kell biztosítani iskoláikkal és közösségeikkel. Az iskoláknak szerepet kell játszaniuk, biztosítva, hogy az ADHD -s gyermek megkapja a szükséges oktatási szolgáltatásokat. Ezenkívül a gyerekeknek pszichiátriai vagy pszichológiai beavatkozásokat kell kapniuk.
"Fontos, hogy ezt a gyermek alapellátó orvosa vizsgálja meg, és a szülők nagyon fontos szerepet játszanak gyermekük gondozásának kezelésében" - mondja Dr. Wolraich.
A szülők kulcsfontosságúak abban, hogy segítsenek a gyerekeknek megtanulni a pozitív viselkedést
Azoknál a gyerekeknél, akiknél fiatal korban - különösen 4-6 éves korban - diagnosztizáltak ADHD -t, az első kezelési sor a szülők viselkedési terápiás képzése. Ez nem új koncepció, de az AAP most világosabban írja le az iránymutatásokban. „Némi zavart okozott, mert az adott korcsoportban a leggyakoribb viselkedésterápia a játékterápia, amelyet nem találtak hatékonynak az ADHD esetében” - mondja Dr. Wolraich. "Ehelyett a kutatások azt találták, hogy olyan programok voltak a leghatékonyabbak, amelyek segítik a szülőket a gyermek viselkedésének kezelésében."
A középiskolásoknak is előnyös, ha szüleiket és tanáraikat viselkedési menedzsmentre képezik ki.
Ha ADHD -s gyermeke van, beszéljen orvosával arról, hogy a viselkedéskezelési stratégiák hogyan segíthetnek gyermekének, és hogyan tanulhatja meg őket.
Jóváhagyott gyógyszeres kezelés + viselkedésterápia = A legjobb kombináció
Az új irányelvek részletezik a gyógyszereket is. A múltban néhány olyan gyógyszert írtak fel a betegeknek, amelyek nem jellemzően az ADHD kezelésére szolgálnak-off-label meds. Az AAP orvosai azonban elriasztják ezt a gyakorlatot, mivel ma sokféle gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek FDA által jóváhagyottak az ADHD kezelésére.
„Bátorítjuk a klinikusokat, hogy kezeljék az ADHD -t mind gyógyszeres kezeléssel, mind viselkedési beavatkozásokkal” - mondja Dr. Wolraich. - Ez valóban optimális.
Gyakran előfordul, hogy a szülők zavartnak érzik magukat az ADHD miatt, vagy túlterheltek a diagnózis lehetőségén, de az első lépés a gyermek gyermekorvosával való megbeszélés az esetleges aggályokról.
„Az ADHD valódi probléma, amely jelentős hatással lehet a gyerekek iskolai és más környezetben nyújtott teljesítményére, de vannak olyan kezelések, amelyek valóban működnek” - mondja Dr. Wolraich. "Sok erőfeszítést és koordinációt igényelnek mind a szülőktől, mind az orvosoktól."
