Fiatal nők milliói állítólag tolakodó és kényelmetlen nőgyógyászati vizsgákon estek át, amelyekre nem igazán volt szükségük a kutatók szerint a JAMA Internal Medicine folyóiratban megjelent új tanulmány korábban a héten. A San Francisco -i Kaliforniai Egyetem és a Centers for Disease Control and Prevention kutatói által végzett tanulmány megállapította, hogy 2,6 millió (15 és 20 év közötti) nő kapott kismedencei vizsgálatok vagy pap kenet az elmúlt évben és több mint felük (54,4 százalék) valószínűleg nem volt szükséges.
A tanulmány szerint ezek a számok aggodalomra adnak okot, mivel „a kismedencei vizsgálatot már nem javasolják tünetmentesen, nem terhes nők, és kárt okozhatnak, például hamis pozitív teszteredményeket, túlzott diagnózist, szorongást és szükségtelen költségeket. ” Ráadásul a Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola (ACOG) körülbelül egy évtizede hagyta abba ezeknek a vizsgálatoknak az ajánlását.
Hogy egy kicsit megértsük miért olyan sok fiatal folyamatosan átesik ezen az elismerten kényelmetlen eljáráson, mielőtt szükségük lenne rá, és hogyan lehetne a szülők tájékozottabb képviselői a tizenéveseknek, akik navigálnak reproduktív egészség a SheKnows először beszélt vele Dr. Julie Graves, a távgyógyászat és a szaporodásszolgáltató egészségügy induló Nurx.
Először is, mikor van szükség van medencevizsgálatra vagy pap -kenetre?
„Az elmúlt néhány évtizedben az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Munkacsoportja, a klinikusok és kutatók csoportja, tanulmányozták a kutatási bizonyítékokat, hogy megtudják, melyik megelőző ellátás hoz pozitív hatást ” - mondja Dr. Graves Ő tudja.
A lányoknál azt mondja, hogy a méhnyakrák szűrésére szolgáló Pap -kenetet csak 21 éves korában szabad elkezdeni - 21 éves koruk után háromévente ajánlott, és 30 éves kor után ötévente mehet (HPV -tesztekkel, amelyek nem járnak medencével vizsga). Megjegyzi, hogy a megelőző ellátás tekintetében a HPV -vakcinát tekintik a legnagyobb különbségnek a méhnyakrák csökkentésében.
És amikor a kismedencei vizsgálatokról van szó, azt mondja, hogy azoknak a lányoknak, akiknek normális menstruációjuk van (normális fájdalom, vérzés), nincs szükségük medencevizsgálatra. Ha STI -vizsgálatokra van szükségük, akkor nincs szükségük sem kismedencei vizsgálatra (mivel a vér- és vizeletvizsgálatok tökéletesen működnek).
„Csak a kismedencei vizsgálatot kell elvégezniük az egészségügyi problémák - például a túlzott fájdalom és/vagy - értékeléséhez vérzés (ami endometriózist jelenthet), vagy tampon behelyezésének vagy spirál behelyezésének képtelensége. teszi hozzá.
Miért hajtják végre az orvosok azokat a betegeket, akiknek nincs rájuk szükségük?
„Az orvosok sokáig úgy gondolták, hogy a kamaszkorban legalább évente szükség van a kismedencei vizsgálatra, ha a menstruáció elkezdődött. És sok lány számára szörnyű volt - fájdalmas, kínos és néha még bántalmazó is ” - mondja Dr. Graves a SheKnowsnak. „Sok nő még mindig szenved ettől a gyakori gyakorlattól érzelmi traumától, ahogy tőlük is sok egészségügyi ellátást végeztek velük az évtizedek során, amikor az orvostudomány a férfi hivatása volt. Akkor sem volt jó, és most sem. Az orvosoknak kutatási bizonyítékokon alapuló ellátást kell nyújtaniuk, és követniük kell az ellátás színvonalát, nem csak azt kell tenniük, amit évekkel ezelőtt az orvosi iskolában tanultak. ”
Természetesen ez egy nagyobb problémához kapcsolódik, amikor az egészségügyi szolgáltatók nem rendelkeznek rengeteg idővel minden egyes beteggel, a az egészségügyi költségek megfizethetetlenek és az egészségünkkel kapcsolatos oktatás súlyos hiánya (különösen a tudományos alapú oktatás, a szexuális és reproduktív egészségünk). Valójában sokkal nehezebb a jó, alapos gyógyszert gyakorolni, és tájékozott betegként/partnerként kapcsolatba lépni szolgáltatójával az egészségében ilyen körülmények között.
Graves ezt követően elmondta, hogy orvosként és az orvostanhallgatók és a rezidensek oktatójaként az évek során, örül, hogy a tanulmány rávilágít arra, hogy az orvosi közösség nem lépett fel teljesen maga. „Hangsúlyozom, hogy élethosszig tartó tanulóknak kell lenniük, és hogy az iskolai és képzési időszakban az ellátás színvonala valószínűleg megváltozik. Dühös vagyok, hogy ennyi orvos nem tartotta be a medencevizsgálatokra vonatkozó jelenlegi irányelveket ” - mondja. „Jobban kellene tennünk a betegeinkért. És remélem, hogy ez a tanulmány sok szemet nyit, és azonnali változáshoz vezet a gyakorlatban, és bátorságot ad a betegeknek, hogy nemet mondjanak a felesleges vizsgálatokra. ”
Hogyan segíthetnek a szülők abban, hogy gyermekeik nagyobb hatalmat érezzenek abban, hogy átláthatóbbá tegyék a szükséges és nem szükséges eljárásokat?
Elég nehéz a saját egészségéért és a saját testéért támogatni, amikor orvosnál van. És amikor a gyermeke, a teste és az esetleges kellemetlenségei teljesen új szintre emelik a sebezhetőséget. Mit tehet tehát annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy felhatalmazást kapnak olyan eljárások megtámadására, amelyekben bizonytalanok vagy kényelmetlenek?
„Ahhoz, hogy nagyobb hatalmat érezzek, remélem, hogy a betegek kérdéseket tesznek fel, és bizonyítékokon alapuló információforrásokhoz fordulnak”-mondja Dr. Graves. „… Imádom, amikor a pácienseim információkat kapnak kórtörténetükről és családtagjaik kórtörténetéről tüneteket, aggodalmaikat, kérdéseiket és az általuk olvasottakat, így alapos vitát folytathatunk arról, hogy mi működik őket."
Ne menj a Google doktorhoz fordulva de mindenre! Használatát javasolja CDC weboldal és Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Munkacsoportja (különösen az alkalmazásuk - az EPSS), hogy megtudja, milyen tesztekre van szükség és miért. Ön is eltölthet egy kis időt a Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP), az Amerikai Szülészeti/Nőgyógyászati Főiskola (ACOG) és az Amerikai Családorvosok Akadémiája„(AAFP) webhelyek, ahol még több információt és kutatást végezhet.
És a legrosszabb esetben, ha úgy érzi, hogy aggodalmait nem hallgatják meg, teljes mértékben jogosult szakítani egy olyan orvossal, aki nem hallgat rád: „Minden egészségügyi szolgáltatónak tiszteletben kell tartania betegeit, és a pontos adatszolgáltatás után felajánlja a közös döntéshozatalt információ. Ha nem, akkor rendben van azt mondani, hogy ez a szolgáltató nem működik Önnek, és szeretne más szolgáltatót látni ” - mondja Dr. Graves. - És ha lehet, jó, ha elmondja, miért (számomra jobb, ha leírom - akkor a hangom nem remeg).
