Jesmo li to samo mi ili se čini da su tek rođene bebe sve veće? Čini se da postoji povećanje prosječne porođajne težine beba, što istraživači pripisuju nekoliko čimbenika. No, koja pitanja doista predstavljaju teže bebe?
Bucmasti obrazi, koljena s rupicama i ta dražesna štrcava bedra - volimo ih vidjeti na bebama starim nekoliko mjeseci. Ali što je s bebama koje su već velike pri rođenju?
Većina mama se zgraža nad idejom da rodi veliko dijete, no koji su pravi problemi? Razgovarali smo s babicom kako bismo saznali jesu li bebe doista sve veće - i koje probleme to predstavlja.
Koliko je preveliko?
Svakako ne postoji "savršena" veličina i težina za novorođenče, a genetika igra veliku ulogu u određivanju koliko velika beba raste prije rođenja. Koji drugi čimbenici utječu na porođajnu težinu? Razgovarali smo sa Stephanie Tillman, CNM, MSN i upitali vidi li ovaj trend u svojoj praksi.
"Super je što ste spomenuli da ne postoji 'savršena veličina' za bebe, jer je to točno", kaže ona. "Sigurno postoje odstupanja u pogledu nezdravo velikih ili malih beba, ali raspon zdravih je ogroman."
Tillman dijeli kako će se otprilike jedna od deset rođenih beba smatrati "velikom" - makrosomijskom, u medicinskom smislu - i kretat će se od 8 kilograma, 13 unci do 9 kilograma, 15 unci.
"Budući da je čak i to općenito veliki raspon, zabrinutost zbog porođajne težine također je sve" opća "i sve manje" tvrda i brza "", dodaje ona. “Važno je reći da će jedna od deset beba biti rođena velika ne opisuje zdravlje te‘ jedne ’ili zdravlje ostalih devet. Odnosno, veliko ne mora nužno biti i nezdravo. ”
Relativno zdravlje veće bebe određeno je drugim faktorima osim jednostavno velikom porođajnom težinom.
Jesu li nagađanja točna?
Svi smo čuli priče o majkama koje su upozorene da će im bebe biti velike i koje su nastavile roditi bebu prosječne veličine. Čak i sa svom suvremenom tehnologijom u ordinaciji OB-GYN-a, najtočniji način za utvrđivanje tjelesne težine bebe je njegovo porođenje.
„Istini za volju, ne postoji pozitivan način da se utvrdi veličina bebe do rođenja, čak i uz najbolje kliničke vještine ili ultrazvuk tehnike, a istraživanja su pokazala da je za većinu osumnjičenih velikih beba njihova stvarna težina pri rođenju bila normalna ”, dijeli Tillman. "Trudnoća i rođenje puni su iznenađenja, a ponekad su velike bebe - kao i male bebe - dio tog paketa."
Rebecca Dekker, doktorica znanosti, RN, APRN, osnivačica je Rođenje zasnovano na dokazima te je proveo opsežno istraživanje o problemu beba velike porođajne težine.
"U SAD -u većina žena na kraju trudnoće radi ultrazvuk kako bi se procijenila bebina veličina", rekla je piše, "A ako se beba pojavi velika, njezin će skrbnik obično preporučiti indukciju ili izborni carski rez."
Dekker se zalaže za pristup koji se više temelji na dokazima, budući da se mnoge procjene težine ispitne sobe pokazuju pogrešnima.
Sumnja se na velike bebe
Podaci iz 2013 Slušanje Ankete majki otkrili su da su dvije od tri Amerikanke obavile ultrazvuk u posljednjem tromjesečju trudnoće kako bi najbolje odredile veličinu svoje bebe. Jedna trećina ovih žena upozorena je da su im bebe prevelike-a od ovih žena dvije od tri su rekle da je njihova skrbnica razgovarala indukcija zbog velike bebe, a jedna od tri je rekla da je njihov liječnik razgovarao o zakazivanju carskog reza zbog sumnje na visok porođaj težina.
"Ako je davatelj usluga zabrinut [zbog] visoke porođajne težine u kasnoj trudnoći, ta je briga utemeljena na zdravlju djeteta pri rođenju", kaže Tillman. “Pružatelj usluge može provjeriti zapise tijekom cijele trudnoće - uključujući povećanje tjelesne težine majke, granične vrijednosti u gestacijski pregled dijabetesa ili rezultati genetskih ispitivanja - niti jedan od njih ne potvrđuje u istraživanju predviđanje velikog dijete."
Prema Dekkeru, zabrinutost zbog sumnje na veliku bebu bila je četvrti najčešći razlog za indukciju (16 posto svih indukcija), te peti najčešći razlog za carski rez (9 posto svih C-presjeci).
"Međutim, vrijedi ponoviti da sumnja na veliku bebu - čak i ako je potkrijepljena kliničkim pregledom i ultrazvukom - ne pokazuje da se zapravo može predvidjeti velika beba", dodaje Tillman. "Medikalizacija rođenja privukla je više pažnje na brige velikih beba nego što je opravdano", kaže ona, "i na razinu koja može biti nezdrava i za ženu i za bebu."
Stvarno velike bebe
Druga strana ovog pitanja su bebe koje su pri rođenju zapravo velike.
"Ako se beba rodi s većom porođajnom težinom, postoje medicinske brige za zdravlje žene i djeteta", kaže Tillman.
Pokazuje na distociju ramena, koja se javlja kada se bebina ramena zaglave dok beba putuje kroz rodni kanal. Pružatelji skrbi mogu pokušati nekoliko manevara u pokušaju ublažavanja problema, ali to može biti zastrašujuća hitna situacija u rađaonici.
"Zabrinutost zbog dugotrajnih ozljeda živaca i za život bebe stvarna je", kaže Tillman. "Iako je ovaj događaj rijedak, također je potpuno nepredvidljiv i nije se pokazalo da je povezan samo s porođajnom težinom, jer čak i male bebe mogu doživjeti distociju."
Što se tiče trudnice, zabrinutost zbog postporođajnog krvarenja, perinealnih suza ili dna zdjelice disfunkcija kasnije u životu nije potvrđena dokazima koji se odnose posebno na visoko rođenje težina beba. Mnoge komplikacije poroda odnose se više na način poroda nego na veličinu bebe.
“Kao što je gore spomenuto, mnogi se ženski trudovi induciraju ili kirurški vode za sumnju na velike bebe i žene imaju [a] mnogo veći rizik od posljedica ovih pristupa nego što bi ih sumnjala velika beba “, dodaje Tillman.
Razmislite dobro
Zalaže li se vaš zdravstveni radnik za indukciju ili carski rez zbog veličine vašeg nerođenog djeteta? Budite informirani i napravite domaću zadaću kako biste donijeli obrazovanu odluku na temelju svoje individualne situacije. Osim što je napisala svoj članak, Dekker je nedavno pokrenula internetski tečaj o sumnja na velike bebe, i dobar je izvor informacija za buduće trudnice koje su zabrinute za veličinu svojih beba.
Više o zdravlju novorođenčadi
Omega-3 može poboljšati zdravlje novorođenčadi
7 opasnosti za novorođenče u vašem domu
Žlica na kaki novorođenčeta
