Unatoč tome što je jedan od najčešćih mentalnih poremećaja koji se razvija kod djece - stručnjaci procjenjuju da ga ima tri do pet posto djece u SAD -u - Hiperaktivni poremećaj s nedostatkom pažnje (ADHD) ostaje dosta pogrešno shvaćen poremećaj. Prema Nacionalni institut za mentalno zdravlje, to je „poremećaj mozga obilježen stalnim obrascem nepažnje i/ili hiperaktivnost-impulsivnost koja ometa funkcioniranje ili razvoj. ” Može utjecati na svakoga, ali najčešći je kod muškaraca. Do prije 20 -ak godina ADHD nije bio prepoznat kao poremećaj koji traje i u odrasloj dobi, što znači da milijuni odraslih osoba s tim poremećajem još uvijek nisu službeno dijagnosticirani.
Više:Ovaj video o tome kako vaše dijete vidi 'normalan' dan je sve
Čak je i danas moguće odgoditi dijagnozu; dok se simptomi ADHD-a mogu pojaviti već u dobi od 3 do 6 godina, mogu se zamijeniti s emocionalnim ili disciplinskim problemima ili potpuno promašiti kod tihe, dobro odgojene djece.
U djece predškolske dobi najčešći simptom ADHD -a je hiperaktivnost. Koja je još jedna (zloupotrijebljena) oznaka za hiperaktivno dijete? Loše se ponašao. Ali ADHD je mnogo više od lošeg ponašanja. Zapravo, djeca s ADHD -om "loše se ponašaju" iz vrlo različitih razloga od djece koja nemaju ADHD.
"ADHD uključuje poteškoće s fokusiranjem pažnje, impulzivnost i izazove u ponašanju koji su pretjerano intenzivni, situacijski neprikladni i kojima nedostaje usmjerenost na cilj", objašnjava Mayra Mendez, Dr. Sc., LMFT, licencirani psihoterapeut i koordinator programa za intelektualne i razvojne teškoće i usluge mentalnog zdravlja u Centru za razvoj djece i obitelji Providence Saint John u Santa Monici, Kalifornija.
U djeteta s ADHD -om njihov stalni obrazac nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti mogao bi rezultirati lutanjem zadatak, stalno se kretati, vrpoljiti se, dodirivati ili pretjerano pričati, biti društveno nametljiv i pretjerano ometati drugi. U učionici se to može klasificirati kao "loše" ponašanje. No, djeca s ADHD -om se ne ponašaju ovako zbog prkosa ili nedostatka razumijevanja.
"Razlika između lošeg ponašanja i ADHD ponašanja je stupanj do kojeg dolazi do neprilagođenog ponašanja", kaže Mendez. “Maladaptivno ponašanje nije u skladu s razvojnom razinom djeteta. Na primjer, uzmimo slučaj 8-godišnjaka koji čeka na pregled u liječničkoj ordinaciji. Ovaj osmogodišnjak uporno se vrpolji, trči po čekaonici, ne može usredotočiti pozornost na igru/knjigu/zadatak za više od nekoliko sekundi, govori glasnim, nametljivim tonom i neprestano razgovara sa njegovateljem vičući sa svih strana soba. Ponašanje djeteta može postaviti pitanje ADHD -a kao povišene razine intenziteta, trajanja i nametljivost ovih ponašanja sugerira ponašanje koje je izvan raspona tipičnih, očekivanih dobi nedolično ponašanje."
Više:9 zabavnih aktivnosti na otvorenom sa svojim djetetom
Jedna važna stvar koju treba znati o ADHD -u je da to daleko od poremećaja “jedna veličina odgovara svima”. "Svi slučajevi ADHD -a ne izgledaju isto i često nemaju isti skup simptoma ili ponašanja", kaže Stephanie N. Marcy, dr. Sc., Psihologinja u Dječja bolnica Los Angeles. “Neki bi mogli osporiti dijagnozu ako njihovo dijete duže vrijeme može gledati televiziju ili igrati video igre. Roditelji moraju shvatiti da te zablude mogu biti štetne za dijete. Roditelji također moraju biti otvoreni za liječenje i preporuke jer se razlikuju među godinama. Izuzetno je važno provesti vrlo temeljitu procjenu, ne samo radi potvrde ili poricanja ADHD kod djeteta, ali kako bi mogli pravilno ciljati pravi oblik intervencije koji odgovara njihovom potrebe."
Nedavni napredak u ranoj identifikaciji i razumijevanju liječenja simptoma ADHD -a imao je pozitivan utjecaj na djecu s ADHD -om i njihove obitelji, kaže Mendez, uz beneficije uključujući smanjenje ozbiljnosti simptoma, stres u obitelji i sukob roditelj-dijete, smanjeni rizik od oštećenja u glavnim životnim aktivnostima (kod kuće, u školi, u zajednici i s vršnjacima) i zdravstveni problemi te ubrzani rad mozga rast.
Američka pedijatrijska akademija objavila je 2011. godine smjernice koje odobravaju liječenje ADHD lijekovima za djecu od 4 godine. Iako su lijekovi podržani način najbolje prakse za liječenje poremećaja, Marcy oklijeva s prijedlogom lijekove i terapiju istodobno, prvenstveno zbog toga što obitelji često nerado počinju lijekove. "Od predškolske dobi do prvog razreda, radije počinjem s dubinskom procjenom djeteta", objašnjava ona. “Od tada prelazim na bihevioralnu terapiju koja uključuje podršku škole i obuku roditelja, a ne lijekove. Uključivanje roditelja ključno je, oni su odgovorni za provedbu promjene, postavljanje očekivanja i unošenje djetetove rutine u život. U starijim dobnim skupinama obično započinjem opsežnom procjenom (7-8 sati testiranja) nakon koje slijedi terapija, obiteljska i pojedinačna, nekoliko mjeseci. Posljednji dio zagonetke su lijekovi ako se nakon ovih oblika liječenja još uvijek nije pokazalo značajno poboljšanje u djeteta. ”
Mendez nudi sljedeće savjete za roditelje kako bi podržali pažnju i regulaciju kod svog djeteta s dijagnosticiranim ADHD -om:
- Omogućite strukturu, organizaciju i rutine za podršku izgradnji pažnje i samoregulaciji
- Ograničite izbore na središnju pozornost i podržite donošenje odluka
- Dajte jasne, mirne i posebne upute kako biste spriječili nesporazume i nejasnoće
- Uključite svoje dijete u planiranje aktivnosti
- Modelirajte organizirano ponašanje
- Uočite pozitivno ponašanje vašeg djeteta i u skladu s tim pohvalite
Dodatna podrška i savjeti za roditelje dostupni su na adresi Djeca i odrasli s poremećajem pažnje/hiperaktivnošću (CHADD).
Više:Zašto je ADHD toliko nedovoljno dijagnosticiran kod djevojčica
