Godine 1990. stopa smrtnosti majki u SAD -u iznosila je 12,4 na 100.000 žena. Prošle godine taj se broj popeo na 18,4. Što se točno događa u zdravstvenoj skrbi naše nacije za žene i njihovu djecu?
Fotografija: JGI/Jamie Grill/Blend Images/Getty Images
U oštrom kontrastu sa sjajnim slikama koje se prikazuju na naslovnicama časopisa i u knjigama širom zemlje, sretno buduće majke, u SAD-u postoji mračnija istina o trudnoći i porodu dana.
Vrtoglavo visoka stopa majčinske smrti za žene iz uzroka povezanih s porođajem.
Statistika
The najnovija statistika o majčinskom morbiditetu u SAD-u objavljeni su prošlog tjedna i slikaju zabrinjavajuću sliku za naciju koja naporno radi na poboljšanju slike o zdravlju i blagostanju. SAD su zapravo jedna od samo osam zemalja u svijetu koje su doživjele dramatične promjene povećati u njihovoj stopi smrtnosti zbog uzroka povezanih s trudnoćom. Zapravo, u samo 10 godina stopa je porasla za gotovo 3 posto, stavljajući SAD uz bok zemljama poput El Salvadora i Afganistana.
Što se događa?
Kao bivša medicinska sestra za porođaj, iskreno mi je jako teško zamisliti taj porod u SAD -u prakse su na istoj razini kao u Afganistanu, naciji u kojoj žene doslovno rađaju hrpe balege. Osobno nikada nisam svjedočio tragičnom ishodu žene koja je umrla od poroda ili komplikacija povezanih s trudnoćom. Naravno, horor priče postoje na svakom katu, one o kojima se šapuće i prosljeđuju medicinskim sestrama koje nikada neće zaboraviti.
Čini se da je skrb o trudnoći toliko regulirana, tako dobro upravljana, da se čak i hitni slučajevi čine uobičajenim - trčeći do njih uobičajena pojava bila je primjena lijekova za spašavanje majke koja krvari ili priprema za operaciju radi zaustavljanja krvarenja.
Dakle, iako liječnicima i istraživačima nisu baš jasni razlozi zašto je stopa toliko porasla u posljednjem desetljeću, postoje neke teorije. "Povećanje stope majčinskog mortaliteta u SAD-u vrlo je zabrinjavajuće", komentira dr. Lisa Hollier, doktorica medicine Teksaški dječji paviljon za žene i predsjedavajući Teksaške radne skupine za pregled majčinskog mortaliteta i morbiditeta. "Današnje su majke u prosjeku starije i vjerojatnije je da će imati različita kronična medicinska stanja koja povećavaju šanse za teške komplikacije tijekom i neposredno nakon trudnoće."
Što možemo učiniti
Kao što je istaknuo dr. Hollier, jedna od teorija o povećanoj stopi smrtnosti jednostavno je zato što danas prosječna žena iz SAD -a daje rođenja kasnije ili koristi invazivne tretmane kako bi zatrudnjela, što može značiti čitav niz povećanih komplikacija i za nju i za nju dijete. To dovodi do intenzivnije, agresivne njege, koja često vodi do carskog reza, itd. I tako dalje.
Pomnije gledajući statistiku što upravo od čega žene umiru daje nam prve tragove o tome kako možemo poboljšati ishode žena u rodnom razdoblju. Centri za kontrolu bolesti (CDC) prate te statistike putem svojih podataka Sustav nadzora smrtnosti u trudnoći i napominje sljedeće najčešće uzroke majčinskog morbiditeta prije, tijekom ili nakon godinu dana nakon trudnoće.
- Kardiovaskularne bolesti, 14,6 posto
- Infekcija/sepsa, 14 posto
- Ne-kardiovaskularne bolesti (npr. Zarazne, respiratorne, gastrointestinalne, endokrine, hematološke), 11,9 posto
- Kardiomiopatija, 11,8 posto
- Krvarenje, 11 posto
- Hipertenzivni poremećaji trudnoće, 9,9 posto
- Trombotična plućna embolija, 9,4 posto
- Cerebrovaskularne nesreće, 6,1 posto
- Embolija plodne vode, 5,4 posto
- Komplikacije u anesteziji, 0,6 posto
Iz ovih brojki možemo vidjeti da su mnoge smrti zapravo povezane s temeljnim poremećajima, poput srčanih problema ili drugih bolesti, koje mogu ne može biti uzrokovano trudnoćom, zajedno s drugim definitivnim poremećajima temeljenim na trudnoći, kao što je preeklampsija (jedan od hipertenzivnih poremećaja) i hemoragija.
"Trajno visoke stope smrti uslijed uzroka poput visokog krvnog tlaka i krvarenja ukazuju na to da se možda propuštaju prilike za poboljšanje ishoda", napominje dr. Hollier. „Potencijalna rješenja za smanjenje smrtnosti majki (i teških komplikacija) uključuju visokokvalitetne preglede pojedinačnih smrtnosti majki koje pružaju majke odbora za pregled smrtnosti i provedbu praksi utemeljenih na dokazima, poput onih koje je zajednički izradilo Nacionalno partnerstvo za majke Sigurnost. Ove su prakse usmjerene na smanjenje komplikacija i smrt od krvarenja, krvnih ugrušaka i visokog krvnog tlaka. ”
Ne bojte se
I premda ti podaci nisu baš veseli, ipak želim naglasiti da statistika ne znači da moramo živjeti u kulturi straha od poroda. Vjerujem u moć ženskog tijela i u ljepotu rođenja, ali vjerujem i u pamet i proaktivnost u pogledu našeg zdravlja. Ako planirate zatrudnjeti, posjetite svog liječnika ili zdravstvenog djelatnika kako biste razgovarali o tome imate li čimbenike rizika i kako biste „povećali“ svoje zdravlje prije začeća, ako je moguće. Ako ste već trudni, usredotočite se na iste stvari koje biste radili i izvan trudnoće - jedite pravilno, vježbajte i dovoljno spavajte i pijte. Stvari koje su nam potrebne za najbolje ishode tijekom trudnoće ponekad su najjednostavnije.
Više o trudnoći
Što trebate znati o streptokokima skupine B
Naučite kako spriječiti i identificirati prijevremeni porođaj
Kako upravljati visokorizičnom trudnoćom
